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基础护理学

  1. 患者女,12岁。肺炎引起高热,浑身大汗。护士给予温水拭浴操作,正确的方法是( )

  2. A:擦浴后1小时测体温 B:以向心方向拍拭,每侧3分钟 C:擦至胸腹部时,动作轻柔 D:擦拭腋窝、腹股沟等处时,应适当延长时间 E:发生寒战时,应加快速度
    答案:擦拭腋窝.腹股沟等处时,应适当延长时间
  3. 患儿,男,3岁。因高热后惊厥急送医院急诊科。患儿从急诊科去病房的过程中,最佳的吸氧方式是( )

  4. A:鼻导管 B:氧气枕 C:面罩 D:鼻塞 E:头罩
    答案:氧气枕
  5. 病人,男性,29岁。因外伤致昏迷,需鼻饲。护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括( )

  6. A:清除口臭、牙垢 B:保持口腔清洁 C:预防并发症 D:观察口腔黏膜 E:清除口腔内一切细菌
    答案:清除口腔内的一切细菌
  7. 患者女,18岁。因手足抽搐就诊。护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注,推注约5ml后护士发现推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血。此次静脉注射失败的原因可能是( )

  8. A:静脉痉挛 B:针剩人过深,穿破对侧血管壁 C:针头斜面紧贴血管内壁 D:针头刺入皮下 E:针头斜面一半在血管外
    答案:针刺入过深,穿破对侧血管壁
  9. 病人,男性.58岁。因肝癌晚期人院,病人出现烦躁不安,躁动。为保证病人安全,最重要的护理措施是( )

  10. A:加床挡,用约束带保护病人 B:护理动作要轻 E.减少外界刺激 C:用牙垫放于上下臼齿之间 D:室内光线宜暗
    答案:加床挡,用约束带保护病人
  11. 3病人,男性,45岁。输液1000ml,滴速为50滴/min,计划从上年8时30分开始,估计何时输完( )。

  12. A:中午12时30分 B:上午11时10分 C:下午2时30分 D:下午2时10分 E:下午1时30分

  13. 用于限制病人坐起的约束方法是( )

  14. A:固定肩部 B:固定双膝 C:约束腰部 D:固定一侧肢体 E:约束手腕

  15. 患者男,46岁。因胃部手术,插有胃管一根,护士在为其进行鼻饲的操作过程中,下列选项不妥的是( )

  16. A:每次鼻饲量不超过200ml B:应检查胃管是否通畅 C:检查胃管是否在胃内,可注入少量温开水 D:拔管时将管末端夹紧拔到咽喉处宜快速 E:如灌入药物,先将药片研碎溶解
    AI参考:正确答案是D:拔管时将管末端夹紧拔到咽喉处宜快速。在进行鼻饲的操作过程中,应先将管末端夹紧,从胃管末端注入少量温开水检查胃管是否在胃内,如确定无误再缓慢将胃管拔出至咽喉处,此时应缓慢拔出,以免患者呛咳或误吸。选项D中拔管时将管末端夹紧拔到咽喉处宜快速的说法不妥,因为拔管时应缓慢拔出,以免患者呛咳或误吸。其他选项均正确。因此,本题答案为D。'
  17. 病人,女性,22岁。输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背酸痛,血压下降。下列处理措施中错误的是( )。

  18. A:余血送验做血型鉴定和交叉试验 B:观察血压、尿量 C:热水袋敷腰部 D:立即通知医生 E:减慢输血速度

  19. 病人,女性,60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征,给予面罩吸氧。为了使吸人氧浓度能达到53%,需将氧流量调至( )

  20. A:4L/min B:8L/min C:6L/min D:2L/min E:10L/min

  21. 孕妇,孕30周,臀先露,为矫正胎位,可采取的体位是( )

  22. A:膀胱截石位 B:左侧卧位 C:膝胸卧位 D:半卧位 E:俯卧位

  23. 尸体护理在何时进行( )。

  24. A:心跳停止后 B:出现尸冷后 C:医生开具死亡诊断书后 D:出现尸僵前 E:呼吸停止后
    AI参考:正确答案是D:出现尸僵前。尸体护理在出现尸僵前进行,因为尸僵会在死后数分钟至两小时内出现,而尸体护理的目的是维持尸体的清洁和完整,因此应在尸僵出现前进行。其他选项中,心跳停止后、呼吸停止后、出现尸冷后和医生开具死亡诊断书后都不是尸体护理的最佳时机。因此,答案为D。'
  25. 脑死亡判断标准不包括( )

  26. A:脑电波消失 B:自发呼吸停止 C:心电图呈直线 D:脑干反射消失 E:不可逆的深度昏迷

  27. 在使用人工呼吸机时,吸/呼比值应为( )

  28. A:1:2.0~1:3. 0 B:1:1.5~1:2.0 C:1:1~1:2.0 D:1:1.5~1:3.0 E:1:1.5~1:2.5

  29. 患儿,男,3月龄。患吸人性肺炎,下列适用于婴幼儿的吸氧方法是( )

  30. A:头罩式 B:鼻塞法 C:氧气枕法 D:氧气罩法 E:鼻导管法
    AI参考:正确答案是E:鼻导管法。对于婴幼儿吸氧,鼻导管法是最常用的方法,操作简单,对患儿损伤小,适用于各种吸氧方式。头罩式、鼻塞法、氧气枕法、氧气罩法主要用于成人及较大儿童。'
  31. 医生为某患者开具青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先( )

  32. A:向护士长报告 B:向医师提出加开皮试医嘱 C:为患者行青霉素皮试 D:执行医嘱 E:拒绝转抄医嘱

  33. 老年人用热水袋水温不超过( )

  34. A:60℃ B:30℃ C:50℃ D:40℃

  35. 吸痰时若痰液黏稠,护士可采取的措施不包括( )

  36. A:配合叩击 B:滴人化痰药物 C:增加负压 D:协助病人变换体位 E:使用超声雾化吸人

  37. 病人,男性,38岁。体重80kg,从高空坠落后导致肝破裂,入院后须立即进行手术治疗。住院处护理人员首先应( )

  38. A:护送病人入院 B:通知科室医生 C:给予卫生处置 D:办理住院手续

  39. 长期鼻饲的病人普通胃管更换时间为( )

  40. A:每周2次 B:每日1次 C:每周1次 D:隔日1次

  41. 孕妇,27岁。妊娠36周,因阴道持续性流液1小时来院求诊。经诊断为胎膜早破,应给其安置( )

  42. A:头高足低位 B:头低足高位 C:平卧位 D:截石位 E:膝胸卧位

  43. 患者男,41岁。患急性肾衰竭1天人院。护士在观察尿量时,关于尿量的记录描述错误的是( )

  44. A:24小时尿量>2500ml称为多尿 B:24 小时尿量<400ml为少尿 C:正常成人24小时尿量为1 000-1 500ml D:夜尿持续> 500ml称为夜尿增多 E:24 小时尿量< 100ml为无尿

  45. 单侧鼻导管给氧,导管插入的长度为( )

  46. A:鼻尖至耳垂3/4 B:鼻尖至耳垂2/3 C:鼻尖至耳垂 D:鼻尖至耳垂的1/3 E:鼻尖至耳垂1/2

  47. 对忧郁期病人的护理,不妥的是( )。

  48. A:允许家属陪伴病人 B:尽可能满足病人的需要 C:注意安全,防止自杀 D:同情病人 E:教会病人控制悲哀的情绪
    AI参考:正确答案是:E:教会病人控制悲哀的情绪。忧郁期病人的情绪极不稳定,如果过于高涨则可以成为抑郁症的主要因素之一,所以在治疗忧郁的同时一定要对病人进行积极的情感调控。另外病人可能会由于心理的极度抑郁,会有一些过激的行为出现,因此护理中一定要给予充分的注意安全措施,避免发生意外事件。而其他选项均符合抑郁病人的护理措施。所以本题正确答案为E。'
  49. 需保存在4℃环境下,48小时内有效的血液制品是( )。

  50. A:新鲜血浆 B:白细胞浓缩悬液 C:冰冻血浆 D:血小板浓缩悬液 E:白蛋白液

  51. 某产妇,28岁,顺产一女婴。产后第2天房间紧闭,护土为其开窗通风,护士为其解释通风的原因,不正确的是( )。

  52. A:提高氧含量 B:抑制细菌生长 C:调节温湿度 D:保持空气清新

  53. 护士处理医嘱,应先执行( )

  54. A:临时备用医嘱 B:长期医嘱 C:临时医嘱 D:停止医嘱

  55. 护士为乙型肝炎病人消毒家具、地面和墙面通常选择( )

  56. A:消毒液熏蒸 B:日光暴晒 C:消毒液擦拭 D:紫外线照射

  57. 病人,男性,55岁。因脑外伤致昏迷。抢救过程中,护士做法不正确的是( )。

  58. A:口头医嘱复述确认后再执行 B:抢救记录字迹清晰,及时准确 C:用完的空安瓿应及时丢弃 D:抢救后应及时请医生补写医嘱

  59. 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,承担赔偿责任的是( )

  60. A:医疗机构 B:医务人员及其家属 C:医疗机构负责人 D:医务人员 E:医务人员和医疗机构

  61. 病人,女性,36岁。患风湿性心脏病。在输液过程中,病人出现突发性呼吸困难,听诊心前区有响亮的“水泡音”,病人可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在( )。

  62. A:下腔动脉口 B:肺动脉入口 C:主动脉人口 D:上腔动脉口 E:肺静脉入口

  63. 患者女,18岁。诊断为肺结核,用链霉素抗结核治疗。皮试时出现链霉素过敏反应,为减轻症状可应用( )

  64. A:乳酸钙 B:氯化钾 C:硫酸镁 D:氯化钙 E:碳酸钙

  65. 下列关于电动吸引器吸痰的操作方法,错误的是( )

  66. A:调节负压至40.0~53.3kPa B:可连续吸引1分钟 C:痰液黏稠可叩拍胸背部 D:治疗盘内吸痰用物每天更换1~2次 E:操作前先检查吸引器性能

  67. 患者男,26岁。诊断为急性上呼吸道感染,医嘱给予青霉素80万U,肌内注射,b.i.d.。护士决定选择臀大肌为注射部位。注射时患者的正确姿势是( )

  68. A:两膝向腹部弯曲所致 B:上腿弯曲,下腿伸直 C:两腿伸直 D:两腿弯曲 E:上腿伸直,下腿稍弯曲
    AI参考:正确答案是B:上腿弯曲,下腿伸直。臀大肌注射时,患者应采取卧位,并保持上腿弯曲,下腿伸直的姿势,以便于注射部位的暴露和注射操作的进行。其他选项如两膝向腹部弯曲、两腿伸直、两腿弯曲和上腿伸直,下腿稍弯曲都不是正确的注射姿势。因此,正确答案是B。'
  69. 高热病人可出现( )。

  70. A:丝脉 B:间歇脉 C:绌脉 D:洪脉 E:缓脉
    AI参考:正确答案是D:洪脉。高热病人可出现洪脉,是脉搏的充盈度增加,脉搏洪大有力。其余选项的含义为:丝脉为脉细如丝,见于久病气血亏虚;间歇脉为脉搏有间歇,见于心房颤动;绌脉为脉率快于心率,见于心脏疾病;缓脉为脉率缓慢,见于心包炎。因此,本题答案为D。'
  71. 病人,男性,因敌百虫中毒急送医院,护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是( )

  72. A:2%~4%碳酸氢钠溶液 B:蛋清水 C:1:15000~1;20000高锰酸钾溶液 D:5%間酸 E:温开水波生理盐水

  73. 足底用冷可引起( )

  74. A:房颤 B:腹泻 C:反射性心率减慢 D:一过性冠状动脉收缩

  75. 为该病人吸氧时氧流量为2L/min,其氧浓度是( )

  76. A:37% B:29% C:21% D:33% E:25%

  77. 不属于功能性便秘发生机制的是( )

  78. A:腹腔肿瘤压迫 B:长期滥用泻药 C:精神紧张 D:食物中缺乏维生素 E:活动量少

  79. 患者男,46岁。肠梗阻手术之后,因为一直未通气,进行肛管排气时插管深度及肛管保留时间应为 ( )

  80. A:18~22cm,10min B:15~18cm,20min C:12~15cm,30min D:7~10cm,50min E:10~12cm,40min
    AI参考:正确答案是:B:15~18cm,20min。患者男,46岁。肠梗阻手术之后,因为一直未通气,说明肠蠕动尚未恢复,因此肛管排气时插管深度应在15~18cm(B对),肛管保留时间应控制在20min(B对)。肠蠕动恢复之后拔除肛管排气即可停止操作。一般禁食期间可使用开塞露通便排气。对于梗阻早期和较轻者,单纯用热敷或肥皂水灌肠可取得一定疗效;但症状严重、梗阻时间长、局部发生粘连者则应手术。若术前出现绞窄性肠梗阻或已形成肠坏死,应及早手术。该患者是因为肠梗阻手术之后未通气而需要插管排气,因此插管深度和肛管保留时间应符合上述要求。A选项中插管深度应在18~22cm之间,但肛管保留时间应为10min,不符合题意;C选项中插管深度应在12~15cm之间,但肛管保留时间应为30min,也不符合题意;D选项中插管深度应为7~10cm,不符合肠梗阻术后通气的一般要求;E选项中插管深度应为10~12cm,但肛管保留时间应为40min,并且此种长度并不能使插入较深以辅助排气排便的方式作为一种重要的物理治疗方式逐渐代替常规治疗方法而被广大医师使用;插管保留较浅对改善大便的异常形状有一定帮助但过短没有促进胃肠道排气的功效,因为太短的导管经过受阻的结肠壁使粪便由阻力最轻处自然排出效果欠佳;而对于特别重而耐受力极差的低位结肠低位粘连梗阻多会表现出典型的右下腹严重腹部膨隆多须考虑用支架方式暂时撑开腹腔并多有恶臭黏液分泌物。以上是本题的相关知识。本题选B的原因在于根据插管深度及肛管保留时间,有利于解决肠梗阻手术之后一直未通气的问题。'
  81. 患者男,14岁。外伤致体温中枢受损,体温41℃居高不下。现采用冰帽降温,以下做法正确的是( )

  82. A:体温不可低于33℃ B:测体温以腋温为准 C:注意观察患者的心律 D:每10分钟测量体温1次 E:体温最好维持在35℃

  83. 采用面罩给氧时,氧流量一般为( )

  84. A:6~8L/min B:10~12L/min C:2~4L/min D:8~10L/min E:4~6L/min

  85. 皮内注射的方法,正确的是( )。

  86. A:拔针后用干棉签按压 B:用碘酊消毒皮肤 C:药物过敏试验取前臂掌侧下端 D:与皮肤呈10°角刺入 E:推药液至真皮下
    AI参考:正确答案是D:与皮肤呈10°角刺入。皮内注射的方法为用注射器与皮肤呈10°角刺入,皮内注射的部位为前臂掌侧下端,药物过敏试验一般采用青霉素类药物,一般用碘伏消毒皮肤,拔针后用棉签按压是为了止血,而不是消毒。因此,正确选项为D。'
  87. 关于标本采集原则的描述,错误的是( )

  88. A:标本采集后及时送检 B:掌握正确的采集方法 C:做好采集前的准备 D:采集细菌培养标本应在使用抗生素后 E:按医嘱采集标本

  89. 患者男,56岁。食管癌胃造瘘术后,护士经造粪口输入要素饮食。对于要素饮食护理措施不当的是( )

  90. A:经造瘘口注入的温度41-42℃ B:可经口服、鼻饲或造瘘置管滴注 C:注入速度为60~80滴/min D:每小时注入量不得超过150ml E:4℃保存24小时

  91. 破伤风抗毒素皮试液的注射剂量为( )

  92. A:50IU B:150IU C:15IU D:100IU E:200IU

  93. [假设信息]病人出现躁动,使用约束带时护士需重点观察( )

  94. A:呼吸情况 B:约束时间 C:伤口渗血情况 D:血压情况 E:末梢血液循环

  95. 剧毒药的瓶签颜色是( )。

  96. A:黑色 B:红色 C:黄色 D:蓝色 E:绿色

  97. 不适用特别护理记录单的病人是( )

  98. A:需要严密观察病情的病人 B:重病、大手术病人 C:一般瘫痪病人 D:抢救病人

  99. 患儿,男,4岁。因“急性扁桃体炎”来诊,医嘱要求采集咽拭子标本进行化验。如图所示,咽拭子标本采集的部位是( )

  100. A:牙齿 B:舌头 C:上嘴唇 D:扁桃体

  101. 患者女,56岁,因尿路感染入院,因增加尿量可对尿道起到冲洗作用,护士可建议患者( )

  102. A:使用利尿药 B:适量饮酒 C:大量喝水 D:大量运动 E:多喝咖啡
    AI参考:正确答案是C:大量喝水。尿路感染患者需要增加尿量以起到冲洗尿道的作用,因此护士可以建议患者大量喝水(C对)。适量饮酒(B错)可能会对肝脏造成损伤,对尿路感染的恢复不利。使用利尿药(A错)可能导致电解质紊乱和脱水,因此一般不推荐使用。大量运动(D错)会增加尿量,但会增加患者的疲劳感,且大量运动后水分补充不足可能会加重尿路感染的症状。多喝咖啡(E错)对尿路感染无治疗作用,且可能刺激胃黏膜,引起消化道不适。'
  103. 病人,男性,65岁。因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院。入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术,术后回病房.该病人的护理级别为( )。

  104. A:特级护理 B:一级护理 C:三级护理 D:二级护理

  105. 下列说法不正确的是( )

  106. A:口温以蓝点表示 B:腋温用蓝圈表示 C:脉率以红点表示 D:心率以红圈表示

  107. 患儿,男,3岁。误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院急诊。护士立即实施口服洗胃。首选的洗胃溶液是( )

  108. A:0.5%硫酸铜 B:5%鞣酸 C:2%~4%碳酸氢钠 D:1%氧化钠 E:3%过氧化氢

  109. 患者男,27岁。在做青霉素皮试的时候发生过敏性休克,遵医剩给予10%葡萄糖500m1加多巴胺20mg静滴,护士应将滴速调节为( )

  110. A:20滴/min B:40滴/min C:100滴/min D:60滴/min E:80滴/min

  111. 铺好的无菌盘有效期不得超过( )

  112. A:12小时 B:4小时 C:24小时 D:8小时

  113. 关于便秘病人健康教育,错误的是( )。

  114. A:定时排便 B:多吃蔬菜 C:卧床病人少活动 D:每天摄入液体1 500ml

  115. 患者男,73岁。心肌梗死冠脉搭桥术后出院,护士对床单位进行终末消毒,使用紫外线灯管的操作正确的是( )

  116. A:灯亮开始计时 B:关灯后冷却1~2分钟再开 C:照射可随时开始 D:灯管去尘用无水乙醇纱布擦拭 E:物品距灯管100~ 150cm

  117. 查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是( )

  118. A:留新鲜粪便,立即送验,注意保温 B:取不同部位的粪便 C:留少许异常粪便 D:清晨留便少许 E:取新鲜类便最上部少许

  119. 病人,女性,50岁。以突然寒战、高热、咳嗽、咳痰入院。为进一步诊断治疗,需进行痰培养检查。在取痰培养标本前,护士指导病人漱口,方法正确的是( )

  120. A:先用0.1%苯扎溴铵溶液漱口,再用生理盐水漱口 B:先用0.2%氯已定溶液漱口,再用清水漱口 C:先用复方硼砂液漱口,再用清水漱口 D:先用0.08%甲硝唑溶液漱口,再用清水漱口 E:先用0.02%呋喃西林溶液漱口,再用生理盐水漱口

  121. 采集血清标本的方法,错误的是 ( )

  122. A:选用干燥试管 B:取下针头 C:避免过度震荡 D:采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 E:立即送检

  123. 孕妇,27岁。妊娠36周,因阴道持续性流液1小时来院求诊。采取头低足高位主要是为了防止出现( )

  124. A:呼吸困难 B:胎儿缺氧 C:产妇休克 D:脐带脱垂 E:宫腔感染

  125. 病人,男性,52岁,患肝硬化5年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,立即收人院治疗。让病人处于上述卧位,其性质属于( )

  126. A:稳定型卧位 B:被动卧位 C:主动卧位 D:不稳定型卧位 E:被迫卧位

  127. 下列哪项不属于尸体护理的目的( )。

  128. A:使尸体五官端详 B:给家人以安慰 C:保持尸体姿势良好 D:使尸体易于辨认 E:保持尸体整洁

  129. 心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于( )

  130. A:60次 B:40次 C:50次 D:70次 E:80次

  131. 关于电动吸引器吸痰的操作方法,错误的是( )

  132. A:先吸气管内分泌物,再吸气管内分泌物 B:导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗 C:插管时,护士应反折吸痰管末端 D:吸痰前,先用生理盐水试吸 E:成人吸痰负压为40.0-53.3kPa

  133. 患者男,72岁。为肺心病患者,心功能I级,其饮食错误的为( )

  134. A:每日进食盐少于2g B:多进食海产品 C:每日进食酱油少于20ml D:禁食腌制食品和糖醋食品 E:食物中钠盐含量每天少于0.5g

  135. 患者男.63岁。胃癌行胃大部切除术,术中生命正常,术后回病房。护士应遵医嘱给予该患者( )

  136. A:二级护理 B:一级护理 C:四级护理 D:特级护理 E:三级护理

  137. 患者男,36岁。HIV感染者,门诊护士为其采集血标本时,不慎将血液滴在采血台面上,处理此台面护土应( )

  138. A:清水刷洗 B:消毒液擦拭 C:清水毛巾擦拭 D:紫外线照射 E:卫生纸擦拭
    AI参考:正确答案是B:消毒液擦拭。患者为HIV感染者,护士在为其采集血标本时不慎将血液滴在采血台面上,需要用消毒液擦拭,以避免血液中的病毒扩散,造成其他患者的感染。因此,处理此台面护士应使用消毒液擦拭(B对)。清水刷洗(A错)可能无法彻底清除血液中的病毒,紫外线照射(D错)和卫生纸擦拭(E错)也无法达到消毒效果。'
  139. 晚间护理的内容不包括( )

  140. A:饮食指导 B:进行生活护理 C:观察病情 D:帮助病人入睡 E:必要时给病人加盖被

  141. 急诊室接诊一位中毒病人,已意识不清,陪同人员不清楚病人服用哪种中毒物质。护士应选样的洗胃液是( )

  142. A:生理盐水 B:肥皂水 C:牛奶 D:2%~4%碳酸氢钠 E:1:15000高锰酸钾

  143. 患者女,68岁。左上肢输液后出现条索状红线,红、肿、热、痛,体温40.2℃,下列措施错误的是( )

  144. A:使用抗生素 B:局部50%硫酸镁行热湿敷 C:多活动左上肢 D:超短波理疗 E:抬高左上肢
    AI参考:正确答案是C:多活动左上肢。患者输液后出现条索状红线,红、肿、热、痛,考虑为静脉炎,应抬高患肢,局部50%硫酸镁行冷湿敷,抬高患肢可促进静脉回流,减轻水肿,局部冷敷可减轻疼痛和炎症扩散。同时可使用抗生素,防止感染,还可进行超短波理疗等。超短波理疗具有改善血液循环,消炎,镇痛的作用。但不应多活动左上肢,否则会加重病情。故选项C为错误措施。'
  145. 病人,男性,45岁。因车祸致颈椎骨折,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。病人应协助病人取( )

  146. A:端坐位 B:头低足高位 C:头高足低位 D:去枕仰卧位 E:半坐卧位

  147. 患者女,32岁。高热,遵医嘱给予口服对乙酰氨基酚以退热,护上嘱其服药时要多饮水,其目的是( )

  148. A:防止在肾脏析出结晶 B:提高药物疗效 C:促药物吸收 D:减少药物副作用 E:减少对消化道的刺激
    AI参考:正确答案是A:防止在肾脏析出结晶。患者高热水温会导致部分无机盐结晶析出在肾脏内形成结石,导致肾功能损伤。口服对乙酰氨基酚,服药时多喝水可稀释尿液中的结晶物质,降低析出晶体的机率,因此该题的目的是防止在肾脏析出结晶(A对)。提高药物疗效(B错)和促药物吸收(C错)是药物服用时的一般目的,但本题中患者已经服用对乙酰氨基酚,无需再促吸收。减少药物副作用(D错)和减少对消化道的刺激(E错)是药物服用时的注意事项,不是目的。需要注意的是,本题为干扰选项设置,因为“多喝水”在大多数情况下不会提高药物疗效或减少副作用。'
  149. 患者,男性,26岁,突然腹痛,面部苍白,大汗淋漓,护士不应采取的措施是( )

  150. A:询问病史 B:给热水袋以缓解疼痛 C:测生命体征 D:通知一声

  151. 服用下列哪种药物需使用吸管( )。

  152. A:氨茶碱 B:硫酸亚铁 C:止咳糖浆 D:胃蛋白酶 E:磺胺类

  153. 患者男,33岁。炼钢工人,工作时不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积60%,应采用的隔离方式是( )

  154. A:保护性隔离 B:消化道隔离 C:严密隔离 D:接触隔离 E:呼吸道隔离

  155. 临终患者通常最早出现的心理反应是( )

  156. A:接受期 B:愤怒期 C:忧郁期 D:协议期 E:否认期

  157. 患儿,女6岁。诊断”喉头异物”入院。查体:面色有青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征。其呼吸类型属于( )。

  158. A:混合性呼吸困难 B:潮式呼吸 C:深度呼吸 D:呼气性呼吸困难 E:吸气性呼吸困难

  159. 预防肺结核流行的重要措施是( )

  160. A:隔离和有效治疗排菌患者 B:增强机体免疫力 C:接种卡介苗 D:患者用物及时进行消毒灭菌处理 E:预防性服药

  161. 患儿,女,2岁。因呼吸困难需氧疗,最合适的给氧方法是( )

  162. A:鼻导管 B:面罩法 C:鼻塞法 D:头罩法 E:氧气枕法

  163. 病人,男性,65岁。因患慢性呼吸衰竭后应用呼吸机辅助通气时,若病人通气过度,可出现下列哪种表现( )

  164. A:胸部起伏规律 B:抽搐,昏迷 C:皮肤潮红,多汗 D:烦躁,脉率快 E:血压升高

  165. 高热病人护理措施不妥的是( )。

  166. A:冰袋放置枕后部 B:口腔护理bid C:测体温q4h D:卧床休息 E:给予热流质饮食
    AI参考:正确答案是B:口腔护理bid。口腔护理tid意为每天口腔护理一次,并非口腔护理bid。故选B。其余选项都是高热病人应该采取的护理措施。'
  167. 护士教给产妇母乳喂养的方法,此时护土的角色是( )

  168. A:教育者 B:咨询者 C:策划者 D:帮助者 E:执行者
    AI参考:正确答案是A:教育者。教育者是指有目的、有计划地向个体或群体传授知识、技能、信念,培养品德,发展他们能力的活动。护士在教给产妇母乳喂养的方法时,应该充当教育者的角色,有目的、有计划地向产妇传授母乳喂养的相关知识,指导其正确母乳喂养。因此,答案为A。其他选项B、C、D、E在题目中并未体现或不符合题意。'
  169. 患者女,60岁。肝硬化,腹水。病室湿度过高时患者感到( )

  170. A:头晕、食欲减退 B:口干舌燥,咽痛 C:烦躁、失眠 D:机体散热不畅、加重肾脏负担 E:闷热、难受、尿量增多

  171. 呼气性呼吸困难多见于( )。

  172. A:巴比妥类药物中毒病人 B:喉头水肿病人 C:深昏迷病人 D:呼吸中枢哀竭病人 E:支气管哮喘病人

  173. 患者女69岁。急性心力衰竭,需要限制输液量和输液的速度,遵医啊给子10%葡萄糖40m静脉滴注,20滴/min(滴系数为15),可维持的时间是( )

  174. A:3h B:4h C:8h D:5h E:6h

  175. 病人,男性,46岁。颅内血肿清除术后第2天,护士需为病人更换卧位。下列操作中错误的是( )

  176. A:先换药,再翻身 B:两人协助病人翻身 C:让病人卧于患侧 D:注意节力原则 E:将导管固定妥当后再翻身

  177. 患者女,10岁。腹痛人院。测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为( )

  178. A:易于计时 B:转移患者注意力 C:观察患者面色 D:保持患者体位不变 E:对照呼吸与脉搏的频率

  179. 病人,男性,23岁。在做饭时,因煤气罐使用不当发生爆炸起火,胸部、双手皮肤深1度烧伤。目前病人应进食( )。

  180. A:高纤维饮食 B:高蛋白饮食 C:半流质饮食 D:低盐饮食

  181. 乙型肝炎患者,男,34岁。护士对其人院时的衣服进行处理时应( )

  182. A:消毒后存放 B:统一焚烧 C:交给家属带回 D:包好后存放 E:消毒后交给患者

  183. 降温灌肠时应保留30分,排便后复测体温的时间是( )

  184. A:10分钟 B:40分钟 C:20分钟 D:5分钟 E:30分钟
    AI参考:降温灌肠时应保留30分,排便后复测体温的时间是(E:30分钟)。灌肠后,需要保留一定时间,通常为30分钟左右,使药物充分作用于肠道。排便后,通常需要等待降温灌肠的效果充分显现,通常需要等待一段时间进行复测体温,因此正确选项为E:30分钟。'
  185. 下列不属于热力消毒灭菌法的是( )。

  186. A:日光曝晒法 B:燃烧法 C:干烤法 D:煮沸法

  187. 患者女,63岁。因冠心病入院,在静脉输液过程中出现胸闷,呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。该患者发生了( )

  188. A:过敏反应 B:静脉炎 C:空气栓塞 D:发热反应 E:急性肺水肿

  189. 采集24小时尿标本时,其正确采集的时间是( )

  190. A:早9:00到次晨9:00 B:晚11:00到次日晚11:00 C:晚7:00到次日晚7:00 D:早7:00到次晨7:00 E:早11:00到次日9:00

  191. 口腔擦洗时需要准备17颗棉球。( )

  192. A:错 B:对
    AI参考:答案:A。口腔擦洗时需要准备的是5颗棉球,而不是17颗。因此,该题是错误的。'
  193. 温水擦浴,禁擦的部位有前胸、腹部、后颈( )

  194. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。温水擦浴是一种常用的物理降温方法,通常用于缓解发热患者的体温升高。在进行温水擦浴时,需要避免擦拭前胸、腹部和后颈等部位。因为这些部位存在一些重要的器官,如心脏、胃肠道等,如果过度刺激可能会对这些器官造成不良影响。因此,正确答案是B,即温水擦浴禁擦的部位有前胸、腹部、后颈。'
  195. 医院的中心任务是以护理工作为中心。( )

  196. A:对 B:错
    AI参考:答案:A。医院的中心任务是以护理工作为中心。护理工作是医院工作中的一个重要组成部分,它涉及到病人的生命安全和身体健康,因此医院的中心任务是以护理工作为中心。'
  197. 下坡时,推送者应面对下坡,轮椅在前,推送者在后,使用手刹,缓慢下行。( )

  198. A:错 B:对
    AI参考:B.对。在使用轮椅下坡时,需要遵循一定的操作规范,确保行人和设备的安全。通常下坡时,推送者应面对下坡,轮椅在前,推送者在后,使用手刹缓慢下行。这样可以确保行进过程的稳定性和安全性。因此,答案是B.对。'
  199. 患者血压为162/90mmHg,高血压分类为一级高血压。( )

  200. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。患者血压为162/90mmHg,已经超过了正常血压的高值范围,但是没有达到高血压的诊断标准,因此不能被归类为高血压。根据高血压诊断标准,一级高血压的诊断血压值在140-159/90-99mmHg之间。因此,该题判断错误。'

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