1.患者，42岁。风心病并发心房纤颤28年，住院期间心电图监测为心房纤颤，心室率142次／分，血压94／70mmHg，双肺有湿性啰音，拟行心房纤颤直流电电复律，常采用
A:非同步100～150J
B:同步100～150J
C:非同步50～100J
D:同步200～300J
E:同步50～100J
答案:AI参考:正确选项：【单选题】D:同步200～300J\n\n患者为风心病并发心房纤颤，心室率较快，但血压较低，双肺有湿性啰音，考虑患者可能存在心功能不全或肺部感染等并发症。因此，在进行直流电电复律时，应选择适当的能量，以避免加重心脏负担和并发症。通常，同步直流电复律的能量范围为200～300J，适合用于心房纤颤伴有心室率快、血压低和心功能不全的患者。因此，选项D为正确答案。其他选项的能量范围不适合该患者的情况。'
2.感染性心内膜炎患者应做到，错误的是（）
A:养成良好的口腔卫生习惯
B:合理安排休息，不熬夜
C:皮肤出现痤疮、痈等病灶，应及时挤压处理，避免病原体入侵
D:施行口腔手术等侵入性诊治前，应告知医生病史
E:防寒保暖，避免感冒
答案:AI参考:正确答案是：E:防寒保暖，避免感冒。\n\n感染性心内膜炎患者应做到：养成良好的口腔卫生习惯（A对）、合理安排休息，不熬夜（B对）、皮肤出现痤疮、痈等病灶，应及时挤压处理，避免病原体入侵（C对）、施行口腔手术等侵入性诊治前，应告知医生病史（D对）。感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，心外膜受累少见，E选项错误。所以本题选E。防寒保暖，避免感冒（E错，为本题正确答案）为上呼吸道感染的表现，属于急性心内膜炎的诱发因素之一。心内膜炎与肺部感染的发生关系密切，如果患上感染性心内膜炎应及时预防和治疗上呼吸道感染，可减少感染的发生和恶化。患者预防措施应该是在诊断心内膜炎之前进行的。在明确诊断后积极控制感染才是首要的任务。另外要注意个人卫生习惯、个人环境卫生等措施来预防感染性心内膜炎的发生。患者需要积极配合医生的治疗和护理措施，保持平和的心态，有利于病情的控制和恢复。因此，对于感染性心内膜炎患者来说，除了养成良好的口腔卫生习惯、合理安排休息、避免皮肤感染外，还需要及时告知医生病史、接受侵入性诊治前告知医生病史等。综上所述，正确答案是E选项。\n\n综上所诉本题答案为E选项。需要提醒的是在平时生活中，注意个人卫生习惯、个人环境卫生等措施来预防感染性心内膜炎的发生是非常重要的。此外，定期到医院进行身体检查和疾病筛查也是非常必要的。如果出现身体不适等症状，应及时就医，以免延误病情。'
3.下列哪项措施治疗主动脉瓣狭窄效果最好
A:主动脉瓣置换术
B:经皮主动脉瓣球囊成形术
C:起搏器安置术
D:射频消融术
E:经导管主动脉瓣置换术
答案:AI参考:正确答案是 A:主动脉瓣置换术。\n\n主动脉瓣狭窄的主要原因是主动脉瓣病变，而治疗主动脉瓣狭窄的措施主要是通过外科手术更换病变的主动脉瓣，其他选项如经皮主动脉瓣球囊成形术、起搏器安置术、射频消融术和经导管主动脉瓣置换术都是针对其他疾病的治疗方法，对于主动脉瓣狭窄的治疗效果不佳。因此，治疗主动脉瓣狭窄效果最好的措施是主动脉瓣置换术（A对）。'
4.IE的杜克诊断标准是（ ）
A:5项次要标准
B:2项主要标准
C:2项主要标准+1项次要标准
D:1项主要标准+3项次要标准
E:1项主要标准+2项次要标准
答案:AI参考:正确选项为 D:1项主要标准+3项次要标准。\n\n杜克-威尔逊表型诊断标准包括主要标准和次要标准。主要标准是指具有明确的诊断意义，而次要标准是指对诊断有一定帮助，但不如主要标准明确。根据该标准，IE的主要标准为血尿或无痛性血尿、膀胱刺激症状、泌尿系统梗阻症状（如排尿困难、尿潴留等），而次要标准包括肾小球源性血尿、肾小管功能损害（如低比重尿、夜尿增多等）、膀胱黏膜受累（如膀胱结石、膀胱憩室等）以及肾实质受累（如肾皮质变薄等）。因此，IE的杜克诊断标准为1项主要标准（肾小球源性血尿）和3项次要标准（肾小管功能损害、膀胱黏膜受累、肾实质受累）。选项D符合该诊断标准。选项A、B、C均不正确，因为IE的诊断标准中不包括5项次要标准和2项次要标准。选项E不正确，因为一项主要标准和两项目标过于宽松，可能会误诊患者为IE。'
5.根据原发性高血压危险度的分层，属于高危险组的是（ ）
A:高血压1级不伴有危险因素者
B:高血压2级不伴或伴有不超过两个危险因素者
C:高血压3级至少伴有3个危险因素者
D:高血压1级伴有1-2个危险因素者
E:高血压1-2级至少伴有3个危险因素者
答案:高血压1-2级至少伴有3个危险因素者
6.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速
A:160次／min
B:100次／min
C:120次／min
D:80次／min
E:180次／min
答案:100次／min
7.原发性高血压病的主要病理生理是（ ）
A:血管内皮细胞分泌的内皮素过多
B:心排出量升高
C:交感神经兴奋性增加
D:周围血管阻力增加
E:肾素分泌过多
答案:周围血管阻力增加
8.护士实施胸外按压时，其操作不正确的是
A:在胸骨中下1/3交界处按压
B:按压和放松的时间大致相等
C:按压时胸骨下压至少5㎝
D:按压时保持肘关节伸直
E:分钟按压80-100次
答案:分钟按压80-100次
9.下列哪项是经导管主动脉瓣置换术的适应症
A:主动脉瓣关闭不全
B:预期寿命不超过1年
C:有外科手术适应症
D:主动脉瓣轻度狭窄
E:症状性钙化性重度主动脉瓣狭窄
答案:症状性钙化性重度主动脉瓣狭窄
10.一般高血压病人降压目标血压水平为（ ）
A:收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
B:收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg
C:收缩压＜150mmHg，舒张压＜90mmHg
D:收缩压＜140mmHg，舒张压＜80mmHg
E:收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg
答案:收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg
11.患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断是
A:急性心包压塞
B:急性心包炎
C:都不是
D:肥厚型心肌病
E:慢性大量心包积液
A:夜间阵发性呼吸困难 B:咳嗽、咳痰和咯血 C:疲倦、乏力、头晕、心悸 D:劳力性呼吸困难 E:少尿与肾功能损害症状 13.不是主动脉球囊反搏术的触发模式的是
A:内触发 B:心电触发 C:起搏信号触发 D:外触发 E:压力触发 14.确诊心律失常最好的方法是
A:心向量图 B:心室晚电位 C:心电图检查 D:超声心动图检查 E:心脏磁共振成像(MRI) 15.急性心包炎的主要表现是
A:腹水 B:心包叩击音 C:心包摩擦音 D:胸痛 E:呼吸困难 16.慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项
A:输液过多过快 B:情绪激动，精神紧张 C:妊娠和分娩 D:感染 E:心律失常 17.病毒性心肌炎最常见的致病原因是（ ）
A:流感病毒 B:金黄色葡萄球菌 C:A组β溶血性链球菌 D:柯萨奇B组病毒 E:肝炎病毒 18.稳定型心绞痛发作时主要临床表现
A:腹痛 B:发热 C:头晕 D:水肿 E:胸痛 19.诊断急性心包炎最具特征的体征是
A:心包摩擦音 B:心界随体位改变 C:奇脉 D:体循环淤血 E:心音减弱 20.房颤病人易出现哪种体征
A:心绞痛 B:奇脉 C:体温升高 D:脉搏短绌 E:脉压增大 21.急性心包炎心包积液时最突出的症状是
A:声音嘶哑 B:发热 C:呼吸困难 D:吞咽困难 E:心前区疼痛 22.以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助
A:心电图 B:超声心动图 C:X线 D:心脏放射性核素扫描 E:胸部透视 23.第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（D）
A:0.32秒 B:0.12秒 C:0.40秒 D:0.20秒 E:0.10秒 24.心脏骤停发生后，大部分病人将在（）分钟内开始发生不可逆脑损害
A:3~5分钟 B:4~6分钟 C:5~8分钟 D:5~10分钟 E:6~8分钟 25.室间隔缺损介入治疗的适应症
A:有血流动力学异常的单纯性缺损，缺损直径＞3mm；＜14mm B:肌部缺损＞3mm C:缺损上缘距主动脉右冠窦≥2mm D:无主动脉窦脱垂及主动脉瓣返流 E:外科手术后残余分流 26.下列关于药物不良反应描述正确的是（ ）
A:突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗塞 B:利尿剂会引起低血钾症 C:钙通道阻滞剂会引起心率增快，面部潮红，下肢水肿 D:β受体阻滞剂可导致心动过速、乏力 E:血管紧张素转化酶抑制剂会引起刺激性干咳 27.肥厚性心肌病非药物治疗包括（ ）
A:室间隔部分心肌切除术 B:射频消融术 C:冠脉造影术 D:化学消融术 E:ICD植入术 28.稳定型心绞痛的体征
A:发作时面色苍白，出冷汗 B:心尖部听诊有时出现第四或第三心音奔马律 C:可有暂时性心尖部舒缩期杂音，是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致 D:心律增加 E:平时无明显体征 29.心血管疾病按病理生理分类可分为
A:心律失常 B:心源性休克 C:先天性心脏病 D:心脏压塞 E:心力衰竭 30.心壁分为哪三层结构
A:房室束 B:二尖瓣 C:心肌层 D:心外膜 E:心内膜 31.心脏压塞的临床特征Beck三联征为
A:腹腔积液 B:低血压 C:心音低弱 D:下肢水肿 E:颈静脉怒张 32.急性心梗症状包括
A:恶心、呕吐 B:发热 C:疼痛 D:心律失常 E:心脏破裂 33.直立性低血压的预防措施包括（ ）
A:不宜大量饮酒 B:避免长时间站立 C:为避免血压升高，高血压病人宜在活动后服药 D:避免洗蒸气浴 E:改变姿势时动作宜缓慢 34.心脏瓣膜病患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化食物。
A:正确 B:错误 35.对于扩心并发严重心律失常者，药物不能控制者，可考虑植入心脏起搏器预防心脏性猝死。
A:正确 B:错误 36.高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。
A:对 B:错 37.经胸超声心动图可检出50%~75%的赘生物，经食管超声心动图诊断IE的敏感性为90%~100%。
A:正确 B:错误 38.肥厚型心肌病是一种遗传性性心肌病，以心室壁对称性肥厚为解剖特征。
A:错误 B:正确 39.心功能三级时,病人体力活动明显受限,轻度活动即乏力,心悸,气急
A:对 B:错 40.心房颤动的心电图特征为窦性P波，R－R间期不等，QRS波群形态正常
A:正确 B:错误 41.高血压亚急症是指血压显著升高且伴有靶器官的损害。
A:正确 B:错误 42.一般心脏供血暂停3秒以上即可发生近乎晕厥。
A:错误 B:正确 43.感染性心内膜炎采集血培养标本室，应注意每次采集血5ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周。
A:正确 B:错误
