第五章 神经系统变性疾病:神经系统变性疾病是一组原因不明的慢性进行性的损害中枢神经系统的疾病,有时可累及周围神经系统。在当前社会老龄化加速的过程中,神经变性疾病已的一个备受关注的热点领域。5.1阿尔茨海默病概述、流行病学、病因、发病机制及病理:阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease, AD)发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。是老年期痴呆的最常见类型,约占老年期痴呆的50~70% .因此我们以前也称之为老年性痴呆
5.2阿尔茨海默病临床表现:AD通常隐匿起病,持续进行性发展;临床表现可分为两方面:认知功能减退和非认知性神经精神症状;AD其病程演变大致可以分为两个阶段:痴呆前阶段和痴呆阶段。
5.3阿尔茨海默病辅助检查:辅助检查分为:1. 实验室检查 2. 脑电图3. 影像学4. 神经心理学检查等
5.4阿尔茨海默病诊断和鉴别判断:2011年AD的诊断标准 (NIA-AA)。AD痴呆阶段的临床诊断标准 :(一)很可能的AD痴呆(二)可能的AD痴呆。AD源性MCI的临床诊断标准:(一)符合MCI的临床表现(二)符合AD的病理生理过程 等
5.5阿尔茨海默病治疗及预后:AD患者认知功能衰退,目前治疗困难,综合治疗和护理有可能减轻病情,和延缓发展。一旦被确诊为AD,在积极治疗的同时,应尽早全面地进行康复训练,包括记忆训练、思维训练、注意力和集中力训练、视觉障碍训练以及语言功能训练。
[单选题]Alzheimer病早期临床表现:
帕金森综合征

  记忆障碍

认知障碍

精神症状

答案:记忆障碍
[单选题]CT和MRI发现Alzheimer病患者脑部显著的变化是:
额颞叶 

皮质萎缩和侧脑室扩张

顶叶

枕叶
[单选题]在与Alzheimer病相比,血管性痴呆在下列哪一项功能上损害较重:
即刻和延迟回忆 

执行功能

命名和复述 

时间和地点定向
[单选题]老年人最常见的痴呆原因是:
帕金森综合征

Alzheimer病

脑血管疾病

癫痫
[单选题]Alzheimer病特征性病理改变是:
多发性脑梗死 

路易小体

pick小体

神经炎性斑
[多选题]Alzheimer病的临床特征包括:
精神障碍

行为异常 

认知障碍 

记忆障碍 
[多选题]Alzheimer病的下列哪些描述是正确的:
多数患者有家族史 

早期记忆障碍主要表现近记忆力受损 

神经心理学量表检查可确诊该病 

患者常有感觉障碍

发病率随年龄增大而增高 
[多选题]可导致常染色体显性遗传的家族性阿尔茨海默病的突变的基因有:
PS1 基因

APOE基因

APP基因

PS2 基因

Tau蛋白基因 
[判断题]过度磷酸化的Tau蛋白导致神经原纤维缠结。

[判断题]Alzheimer病患者脑脊液检查可发现Aβ42,总Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白增高

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