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神经病学（佳木斯大学）
- 女性，２８岁，发生双下肢无力１周，今起小便解出困难，半年前双眼视物模糊１个月，认为球后视神经炎，检查：T２下痛、温觉明显减退，下肢肌力２级，反射亢进，Babinski 征阳性，最可能的诊断是
- 关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是
急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但（ ）除外
- 一侧胸4平面以下痛觉完全消失，同侧下肢中枢性瘫，对侧深感觉消失，病变部位在
- 一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见胸6以下所有感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留，最可能的诊断是
- 胆碱能危象是因为（ ）
- 下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫
- 对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是（ ）
- 引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是
- 急性脑梗死诊断最有意义的检查是
- 69岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗？
- 患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是
- 男性患者，40岁，2周前“感冒”，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧 Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为
- Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是
- 急性脊髓炎休克期的典型表现为
- 左侧特发性面神经麻痹的主要表现是
- Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的
- 关于脱鞘疾病下列描述哪项是不正确的
- 多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的
- 内囊病变所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了
- 急性脊髓炎的脑脊液检查正确的是
- 头痛的预防措施不包括（ ）
- 多发性硬化常见症状
- 有关多发性硬化的临床表现不正确的描述是
- 左旋多巴常见的远期并发症有
- 延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起
- 癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下
- Guillain-Barré综合征的急性期治疗哪些是正确的
- 对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现( )
- 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶不是
- 对于蛛网膜下腔出血患者,为防止再出血,以下事项正确的是
- 头痛的诊断下列原则哪些说法是正确的（ ）
- 特发性面神经麻痹病人表现
- Guillain-Barré综合征的病变部位是
- 重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法正确的是：（）
- 偏头痛的发作与下列因素有关（ ）
- 单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是( )
- 多发性硬化的临床分型包括
- 特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见
- 下列那些是继发性癫痫的常见原因
- 重症肌无力肌电图的特点是重频电刺激高频刺激后波幅下降。
- 原发性帕金森病的病变部位在黒质-纹状体，对吗？
- 急性脊髓炎的病因可能与病毒感染后自身免疫反应有关
- 分水岭脑梗死相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致的脑梗死，多因血流动力学原因所致。
- 90%以上的单纯疱疹病毒性脑炎是由1型病毒引起的。
- HSV-DNA在发病1-2天内可以表现为阴性，而且在4周后检出率会下降，因此，此项检测应该在发病后3日至4周内进行。
- 跌倒发作表现为下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，系大脑前动脉缺血所致。
- 内分泌与代谢因素与偏头痛关系密切。
- Weber综合征损害部位是中脑的大脑脚脚底
- 非瓣膜性心房颤动是心源性脑栓塞最常见的病因。
- 头痛患者如果出现偏瘫体征则可以排除偏头痛。
- 抗癫痫药物使用是监测药物的谷浓度是为了了解不良反应的出现是否与抗癫痫药物有关。
- 视神经脊髓炎急性发作期首选静脉滴注免疫球蛋白治疗。
- 强直阵挛发作包括强直期、阵挛期、痉挛后期三个时期。
- 癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是脑电图。
- 多发性硬化的病理可见小动脉周围炎性细胞浸润。
- 单纯疱疹病毒性脑炎病人进行脑电图检查， 常见单侧或双侧颞区、额区弥漫性高波幅的慢波，甚至出现颞区的尖波与棘波。
- 颈膨大横贯性损害表现为四肢中枢性瘫
- 癫痫药物的治疗需要个体化用药，血药浓度的监测是很重要的，特别是有些药物的治疗浓度和中毒浓度极为接近，如苯妥英。
- 单纯疱疹病毒性脑炎显微镜下最具有特征性的病理改变是神经细胞和胶质细胞内可以见到内含疱疹病毒颗粒和抗原复合物的嗜酸性包涵体。
A:视神经脊髓炎 B:脊髓压迫症 C:HTLV-1相关脊髓病 D:脊髓血管畸形 E:急性横贯行脊髓炎
答案:视神经脊髓炎
A:对复发型MS，一线DMD药物包括β－干扰素（IFN－β）和醋酸格拉默（考帕松） B:对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效 C:DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗 D:对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗 E:对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症
答案:E
A:脊柱结核及转移性肿瘤 B:脊髓灰质炎 C:脊髓出血 D:革兰--巴雷综合征 E:急性硬脊膜外脓肿
答案:脊髓灰质炎
A:脊髓半侧 B:脊髓后角 C:脊髓横贯 D:脊髓前联合 E:脊髓后根
答案:脊髓半侧AI参考:正确选项是A:脊髓半侧。根据题目描述的症状，一侧胸4平面以下痛觉完全消失，说明病变位于脊髓的相应节段，即胸4平面。同侧下肢中枢性瘫，说明脊髓半侧受损。对侧深感觉消失，也符合脊髓半侧受损的症状表现。因此，正确答案为脊髓半侧。'
A:脊髓肿瘤 B:急性脊髓炎 C:急性多发性神经根神经炎 D:急性硬膜外脓肿 E:脊髓出血
答案:急性脊髓炎
A:因抗胆碱酯酶药不敏感引起 B:因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起 C:因抗胆碱酯酶药量不足引起 D:因抗胆碱酯酶药量过量引起 E:因阿托品过量引起
A:小脑后下动脉 B:大脑中动脉 C:大脑前动脉 D:小脑前下动脉 E:大脑后动脉
A:出现红细胞 B:腰穿脑脊液压力增高 C:糖和氯化物含量增多 D:淋巴细胞增多 E:蛋白正常或轻度增高
A:面神经麻痹 B:小脑幕切迹疝 C:糖尿病眼底病 D:右侧视神经损害 E:动眼神经麻痹
A:头部CTA B:头部CT C:头部血管彩超 D:头部MRI E:头部MRA
A:左旋多巴 B:新斯的明 C:卡马西平 D:多巴胺 E:苯妥英钠
A:急性脊髓炎 B:急性脊髓灰质炎 C:周期性瘫痪 D:脑炎 E:Guillain-Barré综合征
A:脊髓压迫症 B:急性脊髓炎 C:重症肌无力 D:脊髓灰质炎 E:吉兰一巴雷综合征
A:脑脊液改变 B:血钾及血钠降低 C:血钾降低 D:瘫痪的特点 E:是否伴双侧面神经麻痹
A:痉挛性瘫痪，传导束性感觉障碍，大小便失禁 B:弛缓性瘫痪，传导束性感觉障碍，大小便正常 C:弛缓性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍，大小便正常 D:痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍，大小便正常 E:弛缓性瘫痪，传导束性感觉障碍，尿潴留
A:眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧 B:眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧 C:左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧 D:左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪 E:左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧
A:常可见脑脊液蛋白细胞分离 B:出现神经症状时常伴发热 C:常伴脑神经损害E常可见脑脊液蛋白细胞分离 D:迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 E:病前1-4周常有感染史
A:中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和和后天性两大类 B:脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质 C:小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润 D:脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病 E:脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
A:因大脑、脑干、小脑、着髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种 B:临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性 C:临床症状和体征的特点是体征常多于症状 D:肢体无力症状最多见，大约50％的患者首发症状包括一个或多个肢体无力 E:发病年龄多在20～40岁
A:额桥束 B:皮质核束 C:皮质红核束 D:皮质脊髓束 E:顶枕颞桥束
A:脑脊液白细胞轻度增高 B:压颈试验有梗阻 C:无蛋白-细胞分离现象 D:脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主 E:脑脊液蛋白轻度增高
A:多饮红酒 B:避免劳累 C:避免情绪紧张 D:吃奶酪 E:服用血管扩张剂
A:脊髓损害 B:视力减退 C:复视 D:面神经炎 E:单肢乏力
A:精神症状很少见 B:超过70％的病例有眼肌麻痹及复视 C:Charcot三主征见于少部分晚期多发性硬化患者 D:肢体无力最多见 E:约60％的患者有不同程度的共济运动障碍
A:肌张力障碍 B:症状波动 C:异动症 D:剂末现象 E:"开-关"现象
A:小脑后下动脉 B:大脑后动脉 C:小脑前下动脉 D:小脑上动脉 E:椎动脉
A:持续性 B:短暂性 C:刻板性 D:重复性 E:发作性
A:主要采取对症及支持疗法 B:重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉码调制滴注 C:呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸 D:急性期采用大剂量皮质激素冲击疗法 E:重症病例可采用血浆交换疗法
A:病变区不会有高密度影 B:局灶性低密度区 C:低密度病灶区出现点状高密度影 D:完全正常 E:肯定有异常发现
A:多巴胺脱羧酶 B:胆碱酯酶 C:酪氨酸羟化酶 D:单胺氧化酶 E:儿茶酚胺邻甲基转移酶
A:不宜过多搬运 B:不可用镇静药,以免加重意识障碍 C:保持大便通畅 D:禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张 E:不宜长途搬运
AI参考:正确选项为：ADE。对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，应该注意以下几点：1. 避免过度搬动，以免加重病情；2. 保持大便通畅，避免用力排便导致颅内压升高；3. 避免使用镇静药，以免加重意识障碍；4. 避免使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张；5. 不宜长途搬运，以免患者情绪紧张导致血压升高。因此，选项A、B、E都是正确的。选项C虽然也是正确的，但是与防止再出血的关系不大，因此不是最佳选项。'
A:头痛的特点 B:详细的体格检查 C:是否有先兆 D:必要的辅助检查 E:详细询问病史
A:露齿时口角偏向健侧 B:食物常滞留于患侧齿颊之间 C:伸舌偏向患侧 D:患侧鼻唇沟变浅 E:患侧闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜
A:近端神经干 B:远端神经 C:脊神经前根、肢带神经丛 D:脊髓丘脑侧束 E:自主神经
A:大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用激素 B:麻黄碱可增强新斯的明作用 C:新斯的明应缓慢加量 D:大剂量激素冲击治疗适用于肌无力危象 E:血浆置换治疗适用于肌无力危象
A:睡眠情况 B:情绪因素 C:内分泌与代谢因素 D:遗传因素 E:气候变化
A:皮质下白质广泛的高密度区 B:颞叶及额叶低密度区伴点状高密度 C:早期可无异常发现 D:单、双侧颞叶及额叶局灶性低密度区 E:基底节区多发性高密度灶
A:进展复发型 B:继发进展型 C:原发进展型 D:复发缓解型 E:恶性型
A:患侧外耳道偶见疱疹 B:急性期乳突前方可有压痛 C:食物常滞留于病侧齿颊之间 D:患侧面部痛觉迟钝 E:患侧耳后疼痛
A:中枢神经系统感染 B:寄生虫 C:肿瘤 D:脑血管病 E:颅脑外伤
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:正确答案是B：错。90%以上的单纯疱疹病毒性脑炎是由2型病毒引起的。所以这个判断题是错误的。'
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。单纯疱疹病毒性脑炎病人进行脑电图检查，可见单侧或双侧颞区、额区弥漫性高波幅的慢波，甚至出现颞区的尖波与棘波，这是该病脑电图的典型表现。因此，该题描述是正确的。'
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
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