第八章 运动障碍性疾病:运动障碍性疾病是一组具有明显运动症状的临床常见疾病,以帕金森病等为代表。帕金森病具有相对典型的病理特征和临床运动症状和非运动症状,且在我国并不少见;然而目前关于帕金森病仍存在极大挑战,包括其病因及发病机制尚不明确、早期诊断存在困难、疾病不能治愈等等。近年来发病机制有新发现,为早期诊断和有效治疗提供了可能。我们期待研究成果转化到临床,以更好地造福于人类健康。8.1帕金森病概述、病因及发病机制、生化病理:帕金森病(Parkinson disease,PD),又称震颤麻痹(paralysis agitans)中老年常见的神经系统变性疾病主要临床特征:静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍主要病理改变:黑质多巴胺能神经元变性死亡、路易小体形成[单选题]震颤麻痹的步态?
8.2帕金森病临床表现:一般特点:平均发病年龄约55岁,男性略多于女性,隐匿起病,缓慢进展
8.3帕金森病诊断及鉴别诊断:继发性帕金森综合征,遗传变性性帕金森综合征,多系统变性(帕金森叠加综合征)的鉴别诊断
8.4帕金森病治疗及预后:帕金森病是一种慢性进展性疾病,无法治愈临床常采用Hoehn-Yahr分级法记录患者病情轻重,UPDRS记录运动功能障碍程度,多数患者在发病数年后逐渐丧失工作能力,疾病晚期常死于肺炎等各种并发症
慌张步态
醉汉步态
剪刀样步态
划圈样步态
跨域步态
答案:慌张步态
[单选题]帕金森病的临床表现中不出现
流涎
运动迟缓
面部皮脂腺分泌亢进
面具脸
上视困难
[单选题]关于帕金森病的三大主要体征,哪项是正确的?
震颤,肌张力增高,慌张步态
震颤,面具脸,运动减少
震颤,面具脸,肌张力增高
运动减少,搓丸样动作,肌张力增高
震颤,肌张力增高,运动减少
[单选题]原发性帕金森病的发病机制通常不涉及下列哪项?
小胶质细胞的激活,免疫损伤
细胞凋亡
兴奋性氨基酸的毒性作用
蛋白泛素化降解的异常
局部脑组织缺血缺氧[单选题]原发性帕金森病震颤的特点因为?
完成某一特定任务时,震颤明显
震颤仅在运动时出现,越接近目标越明显
震颤仅在静止时出现,单手搓丸运动
扑翼样震颤
双手平举震颤明显
[多选题]运动障碍性疾病:以往也称为锥体外系疾病,其运动症状包括
随意运动迟缓
肌张力异常
姿势步态障碍
不自主运动
与基底节病变有关。
[多选题]帕金森病的姿势平衡障碍中典型表现有:
鸭步
前冲步态(慌张步态)
冻结现象
宽基底步态
体态前倾
[多选题]异动症包括:
剂峰异动症
疗效减退
肌张力障碍
双相异动症
剂末现象
[判断题]开-关现象是左旋多巴及复方左旋多巴治疗PD中出现的一种副作用,症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,对吗?
错
对[判断题]中国帕金森病诊断标准指出,帕金森病必备症状是静止性震颤,对吗?
错
对
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