第六章 中枢神经系统感染:中枢神经系统感染性疾病是指病原微生物侵犯中枢神经系统(central nervous system)的实质、被膜、血管等引起的急性或慢性炎症性疾病。致病的病原微生物包括 病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等。6.1中枢神经系统感染性疾病概述:病原微生物侵犯中枢神经系统(central nervous system)的实质、被膜、血管等引起的急性或慢性炎症性疾病。
6.2单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现与辅助检查:单纯疱疹病毒性脑炎任何年龄均可发病,以40岁以上的成年人居多,约占2/3。感染后往往有前驱期症状,表现为发热、头痛、肌肉痛及消化道症状等。常急性起病,约1/4的病人有口唇疱疹史,发病后体温可高达40℃。
6.3单纯疱疹病毒性脑炎的诊断及鉴别诊断:在临床诊断单纯疱疹病毒性脑炎的过程中,主要的诊断依据有以下几个方面:一是有口唇或生殖道疱疹史,或者本次发病有皮肤、黏膜疱疹;二是起病急,病情重,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状;三是有明显的精神行为异常、抽搐、意识障碍以及局灶性的神经功能损害症状;四是脑脊液中红、白细胞数增多,糖和氯化物正常,蛋白增高;
6.4单纯疱疹病毒性脑炎的治疗及预后:单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方面,早期诊断和及时治疗是降低死亡率的关键。治疗方法主要包括抗病毒治疗、辅助免疫治疗和对症支持治疗。
[单选题]临床最常见的脑炎是( )
单纯疱疹病毒性脑炎

腺病毒性脑炎

肠道病毒性脑炎

巨细胞脑炎

带状疱疹病毒性脑炎

答案:单纯疱疹病毒性脑炎
[单选题]男性患者,50岁突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作昏迷,3日后死亡,病理检查脑实质内出血性坏死,细胞核内涵体,该病为( )
巨细胞病毒性脑炎

单纯疱疹病毒性脑炎

腺病毒性脑炎

急性播散性脑脊髓炎

带状疱疹病毒性脑炎
[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是( )
脑干

大脑皮质广泛性损害

丘脑下部

颞叶、额叶及边缘系统

顶叶及枕叶
[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是( )。
 CT显示颞叶低密度病灶

 脑电图出现弥漫性高波幅慢波

外周血白细胞增多

脑脊液细胞数增多

脑脊液压力增高
[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的( )
待病毒学确诊后应用抗病毒药物

可用更昔洛韦治疗

可用阿昔洛韦治疗

重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症

对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
[单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是(  )。
对症支持处理是否完善

脑脊液中的病毒数量

诊断、治疗是否及时

抗病毒药物的疗程是否足够

免疫治疗是否得当
[单选题]以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据( )
单纯疱疹病毒DNA测定

特异性HSV抗体检查

脑组织活检
脑脊液检查

 脑电图检查
[单选题]对单纯疱疹病毒的描述正确的是(  )
嗜神经的DNA病毒

嗜神经的RNA病毒

非嗜神经的RNA病毒

非嗜神经的DNA病毒

Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒
[单选题]HSV-II主要潜伏部位是( )
三叉神经节

骶神经节

消化道

口唇皮肤

唇部淋巴
[多选题]以下描述不符合单纯疱疹病毒性脑炎特点的是(    )
病情比较轻、预后比较好
头部影像无出血坏死性改变
多发于老年人
有胸腰部的带状疱疹史

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