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妇科疾病与预防
- 下列检查卵巢功能准确性最高的方法（ ）
- 女性最常见的生殖器结核是（ ）
- 子宫输卵管碘油造影，下列哪项发现不符合结核（ ）
- 关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（ ）
- 急性乳腺炎最常见于（ ）
- 女性，55岁，未育，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血，妇检查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是（ ）
- 女，38岁。选用复方口服避孕药避孕3年，出现下列哪些症状不考虑为药物副作用（ ）
- 属于卵巢上皮性肿瘤的是（ ）
- 女，30岁。月经规律，未避孕2年未孕，3年前行人工流产术1次，术后出现发热及腹痛，抗炎治疗后好转。男方精液检查正常。该患者首要的检查项目为（ ）
- 女，33岁，体重指数30Kg/m2。月经不规则7年，周期50-80天，经期5-7天，婚后6年未避孕未孕。现停经40天，尿HCG阴性，B超提示：子宫内膜厚1.8cm，双侧卵巢均可见多个卵泡。该患者可能的内分泌特征不包含（ ）
- 妇科检查前应注意的事项下列错误的是（ ）
- 妇女，36岁，近2年出现痛经且逐渐加重。查子宫后倾，如孕2个月大小，质硬。一旦确诊，适当的治疗为（ ）
- 阴道内保持一定酸度是由于下述哪种细菌分解上皮内糖原的结果（ ）
- 关于子宫腺肌病，下述表达正确的是（ ）
- 浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是（ ）
- 女性，36岁，白带增多伴外阴瘙痒4日就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色，稀薄，泡沫状，宫颈呈草莓样。64本例应进行的辅助检查是（ ）
- 女，33岁。原发不孕5年。月经规律，BBT呈双相，无痛经，子宫输卵管造影无异常。男方精液检查：精液量3ml，色灰白；密度100万/ml，a+b=20%，畸形精子70%，该患者适宜的辅助生育技术是（ ）
- 关于女性生殖道的自然防御错误的是（ ）
- 女，33岁，体重指数30Kg/m2。月经不规则7年，周期50-80天，经期5-7天，婚后6年未避孕未孕。现停经40天，尿HCG阴性，B超提示：子宫内膜厚1.8cm，双侧卵巢均可见多个卵泡。该患者还可能出现的症状不包含（ ）
- 行全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管（ ）
- 女，33岁，体重指数30Kg/m2。月经不规则7年，周期50-80天，经期5-7天，婚后6年未避孕未孕。现停经40天，尿HCG阴性，B超提示：子宫内膜厚1.8cm，双侧卵巢均可见多个卵泡。为进一步明确诊断，患者应做的检查不包括（ ）
- 经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，可能诊断（ ）
- 女，40岁，月经规律，生育史：2-0-2-2，拟行宫内节育器避孕。放置的时机错误的是（ ）
- 妇女，36岁，近2年出现痛经且逐渐加重。查子宫后倾，如孕2个月大小，质硬。最可能的诊断是（ ）
- 黄体功能不足（ ）
- 女，22岁，人流后1周，发热3日，右下腹痛2日。查体：体温39.0℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，下腹压痛、反跳痛（+）；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫增大且压痛明显，双附件稍增厚，轻度压痛，白细胞总数16×109/L，中性粒细胞百分比90%。患者最可能的感染途径是（ ）
- 有关子宫形态的描述，错误的是（ ）
- 最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列（ ）
- 下列关于卵巢生殖细胞肿瘤不正确的是（ ）
- 女，38岁，经期延长1年，经期9-10日，月经周期无明显改变，在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变可能是（ ）
- 依据生殖轴病变和功能失调部位闭经分类包括（ ）。
- 宫颈癌浸润已达到子宫颈横韧带中部，按国际临床分期应除外（ ）
- 关于宫颈癌，下述哪些是正确的?（ ）
- 经前期综合征治疗包括（ ）。
- 导致不孕的子宫性因素有（ ）
- 诊断功能失调性子宫出血的必要条件是（ ）
- 保持子宫呈前倾位的韧带是（ ）
- 生殖器结核的临床表现有（ ）
- 关于粪瘘的预防，正确的是（ ）
- 关于阴道毛滴虫的描述，正确的有（ ）
- 雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。（ ）
- 子宫内膜癌转移途径主要为血行转移。（ ）
- 对于稽留流产，应纠正凝血功能，口服雌激素准备后再刮宫。（ ）
- 年龄＞40岁的绝经过渡期女性，出现无排卵型异常子宫出血可用雌孕激素联合治疗。（ ）
- 流产合并感染：应控制感染的同时尽快清除宫腔内残留物。（ ）
- 卵巢恶性肿瘤转移途径主要是淋巴转移和血行转移。（ ）
- 排卵发生在月经周期的第14天。（ ）
- 子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（ ）
- 任何闭经诊断前均应首先排除妊娠。（ ）
- 宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（ ）
A:子宫内膜病理检查 B:B超检查 C:基础体温测定 D:阴道细胞学检查 E:X线检查
答案:子宫内膜病理检查
A:盆腔腹膜结核 B:卵巢结核 C:子宫内膜结核 D:输卵管结核 E:宫颈结核
答案:A.输卵管结核AI参考:正确答案是D：输卵管结核。生殖器结核多数由盆腔腹膜结核直接蔓延所致，由于子宫内膜易遭受破坏而常可继发感染，其他如阴道、子宫颈及卵巢等较少受累。而女性最常见的生殖器结核是输卵管结核，约占整个生殖器结核的75%左右，盆腔腹膜也是最常见的侵犯部位，可形成粘连、瘢痕或结节。故选D。ABC并不是女性最常见的生殖器结核的部位。'
A:输卵管腔细小而僵直 B:输卵管腔呈典型的串珠状 C:盆腔有孤立的钙化点 D:子宫腔有肿物突起 E:子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状
答案:子宫腔有肿物突起
A:妊娠后症状可以缓解，甚至消失 B:常发生在生育年龄 C:最常发生的部位是卵巢 D:可无痛经表现 E:异位内膜很少发生恶变
答案:子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
A:妊娠期妇女、产后哺乳期妇女、乳头凹陷妇女都是 B:妊娠期妇女、产后哺乳期妇女、乳头凹陷妇女都不是 C:乳头凹陷妇女 D:产后哺乳期妇女 E:妊娠期妇女
答案:多产妇妊娠期
A:曾患肝病 B:低血压 C:消瘦 D:未育 E:慢性肾炎
AI参考:正确答案是D：未育。该患者为老年女性，绝经后再次出现少量阴道流血，妇检子宫稍大稍软，提示子宫内膜可能存在病变，未育史提示子宫内膜可能存在增生，对诊断有价值的病史应是未育史（D对）。曾患肝病（A错）一般不会引起子宫内膜病变；低血压（B错）不会影响子宫内膜；消瘦（C错）为一般状态，无特异性；慢性肾炎（E错）不会引起子宫内膜异常增生。此外，需注意老年女性阴道流血还可能由恶性肿瘤、宫颈病变等引起，需要进一步检查明确病因。如有异常不适，请及时就医。'
A:体重增加 B:突破性出血 C:早孕反应 D:接触性出血 E:皮肤色素沉着
AI参考:正确答案是C：早孕反应。38岁女性患者，连续服用复方口服避孕药避孕3年，排除怀孕的可能，且未出现明显副作用（早孕反应不属于复方口服避孕药常见的副作用），因此不需要考虑药物副作用。其他选项如体重增加（A错）、突破性出血（B错）、接触性出血（D错）和皮肤色素沉着（E错）均为复方口服避孕药常见的副作用。因此，本题答案为C。'
A:颗粒细胞瘤 B:无性细胞瘤 C:浆液性囊腺瘤 D:内胚窦瘤 E:畸胎瘤
AI参考:正确答案是E：畸胎瘤。卵巢肿瘤分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤。其中上皮性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、未成熟畸胎瘤等；生殖细胞肿瘤包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤（内胚窦瘤）、胚胎性癌等；性索间质肿瘤包括颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤；转移性肿瘤通常来自子宫、胃肠和泌尿生殖道等。所以属于卵巢上皮性肿瘤的是畸胎瘤（E对），而其他选项属于卵巢生殖细胞肿瘤或卵巢转移性肿瘤。'
A:腹腔镜检查 B:经前诊刮 C:子宫输卵管造影 D:宫腔镜检查 E:BBT
A:雌酮过多 B:LH/ FSH比值增加 C:胰岛素过多 D:孕酮过多 E:雄激素过多
AI参考:正确答案是C：胰岛素过多。该患者为育龄期女性，月经不规则7年，周期50-80天，经期5-7天，婚后6年未避孕未孕，现停经40天，尿HCG阴性，B超提示：子宫内膜厚1.8cm，双侧卵巢均可见多个卵泡，考虑为多囊卵巢综合症可能性大。多囊卵巢综合症的主要特征为高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增加等。胰岛素过多不是多囊卵巢综合症的主要特征，因此本题选C。A、B、D、E均为多囊卵巢综合症的可能特征。'
A:无性生活者，应行直肠-腹部诊 B:男医生进行妇科检查时，必须有其他女性医务人员在场 C:正常月经期不行妇科检查，异常阴道流血者必须检查，应在消毒下，用无菌手套及器械 D:取膀胱截石位，先排空膀胱，必要时可导尿 E:检查时在手套及窥器上应蘸少许润滑剂或清水。作阴道分泌物或细胞学检查，应先检查，后取材
AI参考:正确答案是E:检查时在手套及窥器上应蘸少许润滑剂或清水。检查时在手套及窥器上应蘸少许润滑剂或清水。这句话描述的是在检查前应该进行的准备工作，以确保检查过程的顺利进行。然而，题目要求找出错误选项，所以E选项“先检查，后取材”是错误的，因为正确的顺序应该是先取材，再进行检查。其他选项都是正确的，因此E选项是错误答案。'
A:放射治疗 B:手术治疗 C:性激素治疗 D:手术治疗、放射治疗、性激素治疗、化学药物治疗均可 E:化学药物治疗
A:链球菌 B:酵母菌 C:肠球菌 D:大肠杆菌 E:阴道乳酸杆菌
A:病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感 B:月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬 C:假孕疗法有效 D:多发生在初产妇 E:多数合并外在性子宫内膜异位症
A:痛经 B:腹腔 C:血性白带 D:月经量过多 E:下腹部包块
A:阴道分泌物药敏试验 B:阴道分泌物细菌培养 C:阴道分泌物悬滴法查滴虫 D:阴道细胞学检查 E:阴道镜检查
AI参考:正确答案是C：阴道分泌物悬滴法查滴虫。该患者为中青年女性，白带增多伴外阴瘙痒，阴道黏膜充血，分泌物黄色，稀薄，泡沫状，宫颈呈草莓样等，应考虑滴虫性阴道炎。阴道分泌物悬滴法查滴虫是确诊滴虫性阴道炎的常用方法，因此本例应进行的辅助检查是阴道分泌物悬滴法查滴虫（C对）。阴道分泌物药敏试验（A错）常用于临床药物敏感试验和药敏监测。阴道分泌物细菌培养（B错）对阴道炎诊断无特异性。阴道细胞学检查（D错）常用于子宫颈癌筛查。阴道镜检查（E错）用于观察阴道和宫颈病变，不能确诊滴虫性阴道炎。'
A:IVF-ET B:人工受精 C:ICSI-ET D:B超监测排卵 E:IVM-ET
A:阴道内无菌 B:阴道紧闭 C:阴道有自洁功能 D:大阴唇闭合 E:月经周期性来潮
A:黑棘皮症 B:垂体微腺瘤 C:高胰岛素血症 D:痤疮 E:多毛
AI参考:正确答案是：A:黑棘皮症。该患者有高体重指数、肥胖，表现为肥胖的青春期及育龄妇女、非孕妇的脂肪沉积在腹部的特殊体征——黑棘皮症（A错，为本题正确答案），但其程度不严重。子宫内膜厚、双侧卵巢均可见多个卵泡、停经，可诊断为多囊卵巢综合征，该病患者还可能出现的症状包括垂体微腺瘤（B对）、高胰岛素血症（C对）、痤疮（D对）、多毛（E对）。多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发甚至闭经，但该患者月经周期为50-80天，因此该患者月经不规则，不排除其有月经稀发。而高体重指数（BMI＞30）可引起代谢综合征，故BMI为该患者考虑疾病因素的重要因素之一。多囊卵巢综合征诊断标准：一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个；和（或）卵巢体积≥10ml；和（或）血清LH/FSH＞2-3；和（或）P升高。该患者符合以上标准，故可诊断为多囊卵巢综合征。综上所述，该患者还可能出现的症状包括垂体微腺瘤、高胰岛素血症、痤疮、多毛，不包含黑棘皮症。'
A:子宫动脉 B:卵巢固有韧带 C:主韧带 D:子宫骶骨韧带 E:骨盆漏斗韧带
A:BBT B:诊断性刮宫 C:性激素测定 D:腹腔镜检查 E:头颅MRI
AI参考:正确答案是E:头颅MRI。患者为年轻女性，月经不规则，婚后6年未避孕未孕，现停经40天，尿HCG阴性，B超提示子宫内膜厚1.8cm，双侧卵巢均可见多个卵泡，考虑为多囊卵巢综合症。为进一步明确诊断，患者应做的检查包括BBT（基础体温）、诊断性刮宫（排除子宫内膜病变）、性激素测定（了解体内激素水平）、腹腔镜检查（观察卵巢形态和卵泡数量）。头颅MRI（磁共振成像）主要用于颅内病变的诊断，与多囊卵巢综合症的诊断无关，因此不是必要的检查。因此，本题答案为E。'
A:急性盆腔炎 B:异位妊娠 C:卵巢巧克力囊肿 D:急性阑尾炎 E:卵巢囊肿蒂扭转
A:剖宫产后3月 B:人工流产后立即 C:月经干净3-7日且无性生活时 D:自然分娩后42天，子宫复旧正常时 E:哺乳期排除妊娠后
AI参考:正确答案是B：人工流产后立即。放置宫内节育器的最佳时机是月经干净3-7日且无性生活时，此时子宫内膜较薄，不易出血，手术时出血少，疼痛轻，且易放置成功。剖宫产后3月（A对）、自然分娩后42天，子宫复旧正常时（D对）及哺乳期排除妊娠后（E对）均可放置宫内节育器。人工流产后子宫口处于开放状态，此时放置易发生逆行感染，所以不能立即放置（B错，为本题正确答案）。'
A:盆腔结核 B:子宫肌炎 C:子宫肌瘤 D:原发性痛经 E:子宫内膜异位症
A:经前诊刮子宫内膜分泌不足 B:子宫内膜为蜕膜 C:经前诊刮子宫内膜为分泌期 D:经前诊刮子宫内膜呈增殖期 E:经期第5天子宫内膜为混合型
A:经血循环传播 B:接触传播 C:经淋巴系统传播 D:直接蔓延 E:经生殖道粘膜上行蔓延
A:呈前后略扁的倒置梨形 B:宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管 C:宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 D:已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 E:重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm
A:腹部平片 B:细胞学检查 C:CT检查 D:腹腔镜检查 E:B超
A:对放、化疗较敏感 B:AFP可能升高 C:最多见为良性畸胎瘤 D:好发于绝经后妇女 E:发生率仅次于上皮性卵巢肿瘤
AI参考:关于卵巢生殖细胞肿瘤不正确的是C：最多见为良性畸胎瘤。卵巢生殖细胞肿瘤是一组来源于原始生殖细胞的肿瘤，包括卵黄囊瘤、内胚窦瘤、畸胎瘤等。其中，卵巢生殖细胞肿瘤最常见的是成熟畸胎瘤，而不是良性畸胎瘤，因此C选项不正确。其他选项如A、B、D、E均是关于卵巢生殖细胞肿瘤的正确描述。A选项指出生殖细胞肿瘤对放、化疗较敏感；B选项指出部分生殖细胞肿瘤患者血清中的甲胎蛋白（AFP）可能升高；D选项指出生殖细胞肿瘤好发于年轻妇女，特别是青春期和绝经后妇女；E选项指出卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢恶性肿瘤中最多见的，仅次于上皮性卵巢肿瘤。'
A:复杂型增生 B:子宫内膜不典型增生 C:萎缩型子宫内膜 D:增生期和分泌期子宫内膜共存 E:单纯型增生
AI参考:正确答案是E:单纯型增生。患者经期延长，月经周期无明显改变，考虑为子宫内膜不规则脱落。在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变可能是单纯型增生（E对），单纯型增生主要表现是子宫内膜不规则增殖和脱落，其特征是在月经周期的分泌期内膜和月经期内膜间相互交替出现，表现为月经周期延长和不规则子宫出血。复杂型增生（A错）和子宫内膜不典型增生（B错）多发生于更年期或青春期女性，具有腺体结构、形态和组织学上的异型性，分泌期改变和A-C均无特异性表现。增生期和分泌期子宫内膜共存（D错）属于正常内膜变化。需注意：内膜的增生与患者的年龄、内分泌功能、生活习惯、是否合并其他疾病等因素有关，且病理变化呈多样性，以上答案仅供参考。'
A:排卵性闭经 B:下丘脑性闭经 C:子宫性闭经 D:垂体性闭经 E:输卵管性闭经
AI参考:正确答案是：ABD。按照病变或功能失调部位将闭经分为以下几种类型：（1）子宫性闭经：由子宫疾病或宫颈重度黏液稠导致宫腔前后壁闭锁导致血运障碍而导致闭经。（2）卵巢性闭经：由卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征等引起。（3）垂体性闭经：由垂体病变导致促性腺激素分泌不足，使卵巢分泌雌激素不足，子宫内膜不发生增殖和分泌反应而导致闭经。（4）下丘脑性闭经：由精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经等引起。（5）其他原因闭经：如高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。因此，本题答案为ABD。C项子宫性闭经是特指子宫原因引起的闭经，属于一种特殊的类型。E项输卵管性闭经不属于闭经分类，为常见的女性不孕原因之一。'
A:ⅠB期 B:ⅠA期 C:ⅢA期 D:ⅡB期 E:ⅡA期
A:经产妇多发 B:转移途径以血行转移为主 C:宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位 D:我国宫颈癌发病率多于宫体癌 E:宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见
AI参考:正确选项为：C:宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位；E:宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见。A选项描述错误，宫颈癌的好发部位是子宫颈鳞状上皮区，而不是经产妇多发；B选项描述错误，宫颈癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴道转移，血行转移较少见；D选项描述错误，我国宫颈癌发病率低于宫体癌。宫颈腺癌是宫颈癌的一种类型，但宫颈鳞状细胞癌更为常见。因此，C和E选项是正确的。'
A:饮食调节：高碳水化合物低蛋白饮食，限盐，限制咖啡，补充维生素 B:药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药、前列腺素抑制剂等 C:个体化治疗，以缓解症状为主 D:心理疏导
AI参考:正确选项为：B:药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药、前列腺素抑制剂等经前期综合征治疗应包括药物治疗和个体化治疗，其中药物治疗以缓解症状为主，可以选择抗抑郁药、抗焦虑药、前列腺素抑制剂等，同时注意个体化治疗，以缓解症状为主。心理疏导不属于经前期综合征的治疗方法。饮食调节、限制咖啡和补充维生素虽然对缓解症状有帮助，但不是主要的治疗方法。'
A:子宫浆膜下肌瘤 B:子宫内膜分泌反应不良 C:子宫内膜炎 D:双子宫 E:宫腔粘连
A:外生殖器官无器质性病变 B:内生殖器官无器质性病变 C:全身无器质性病变 D:异常子宫出血 E:调节生殖的神经内分泌机制失常
A:骶韧带 B:阔韧带 C:圆韧带 D:主韧带 E:卵巢固有韧带
A:月经失调 B:不孕 C:输卵管结核最常见 D:继发性进行性加重的痛经 E:月经期下腹坠痛显著
A:会阴裂伤缝合后应常规肛门检查，发现有缝线穿透直肠黏膜时应立即 拆除重缝 B:产时处理时避免第二产程延长 C:避免长期放置子宫托不取出 D:生殖道癌放射治疗时应掌握放射剂量和操作技术 E:注意保护会阴，避免会阴三度裂伤
AI参考:关于粪瘘的预防，正确的是（ABDE）。正确选项A：会阴裂伤缝合后应常规肛门检查，发现有缝线穿透直肠黏膜时应立即拆除重缝。选项B：产时处理时避免第二产程延长。选项C：避免长期放置子宫托不取出。这个选项虽然与粪瘘有关，但不是粪瘘的直接预防措施。选项D：生殖道癌放射治疗时应掌握放射剂量和操作技术。这个选项也是粪瘘的预防措施之一。选项E：注意保护会阴，避免会阴三度裂伤。这是避免会阴裂伤严重程度的措施，可以减少粪瘘的发生。以上四项都是粪瘘预防的重要措施，综合起来可以有效地减少粪瘘的发生概率。'
A:滴虫的生活史既有滋养体又有包囊期 B:pH值为5.2～6.6的潮湿环境有利于滴虫生长 C:它能吞噬或消耗阴道上皮细胞内糖原，阻碍乳酸生成 D:它不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺等 E:适宜的生长温度为25～40℃
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:对于稽留流产，应纠正凝血功能，口服雌激素准备后再刮宫，此表述是正确的。因此，正确答案是A（对）。'
A:对 B:错
AI参考:正确答案是B：对。年龄＞40岁的绝经过渡期女性，出现无排卵型异常子宫出血可用雌孕激素联合治疗。这是针对绝经过渡期女性常见的无排卵型异常子宫出血的治疗方法，所以答案是B，即正确。'
A:对 B:错
AI参考:答案是A：对。流产合并感染，应该控制感染的同时尽快清除宫腔内残留物。因此，这个说法是正确的。'
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:B:对。任何闭经诊断前均应首先排除妊娠，所以答案为B，对。'
A:对 B:错
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