第四章测试
1.患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年,近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体重减轻3kg;体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是:
A:消化性溃疡 B:胆石症 C:活动性病毒性肝炎 D:慢性胆囊炎 E:原发性肝癌
答案:E
2.肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A:腹水 B:食管和胃底静脉曲张 C:脾脏显著肿大伴脾功能亢进 D:齿龈出血 E:肝掌.蜘蛛痣 3.女47,腹水,查体腹部膨隆如足月妊娠,腹中部呈浊音,两侧呈鼓音,改变体位,叩诊音不变,首先应做哪项检查
A:腹腔穿刺液检查 B:妇科检查 C:肝功能检查 D:钡餐检查 E:A型超声波检查 4.女性,40岁,9个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高,血清总胆红素85.5μmol/L,1分钟胆红素54.72μmol/L,硷性磷酸酶25u(卜氏单位),谷丙转氨酶30u(赖氏法),γ-GT200u,最可能的诊断为:
A:慢性活动性肝炎 B:坏死后性肝硬化 C:原发性肝癌 D:原发性肝汁性肝硬化 E:门脉性肝硬化 5.男性肝硬化患者出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣等表现是由于:
A:雄激素过多 B:肾上腺皮质激素过多 C:垂体功能低下 D:其余选项都不是 E:雌激素过多 6.肝硬化病人,近一周发烧,腹痛,且腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25克/L,李凡他试验阳性,细胞总数600/μl.其中,中性占80%,最可能并发哪种病?
A:功能性肾衰 B:自发性腹膜炎 C:原发性肝癌 D:门静脉血栓形成 E:结核性腹膜炎 7.关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确?
A:对估计原发性肝癌的预后有价值 B:慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高 C:动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 D:阴性结果可排除原发性肝癌诊断 E:对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值 8.原发性小肝癌的定义是
A:AFP阳性 B:肿瘤切除后AFP降到正常 C:无临床症状 D:癌结节小于5cm E:癌结节小于3cm 9.肝性脑病的发生机理是:
A:多种因素综合作用的结果 B:慢性肝病导致大脑敏感性高 C:水,电解质平衡失调 D:蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡 E:脂肪代谢紊乱 10.肝癌最常见的症状是:
A:肝区疼痛 B:进行性消瘦,发热,疲乏无力 C:肝脏进行性增大 D:呕血、黑便 E:皮肤巩膜黄染

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