内科学（山西医科大学）第五章测试_智慧树知到答案2021年

第五章 血液科：血液系统疾病是原发或主要累及血液和造血器官的疾病。包括红细胞疾病、粒细胞疾病、单核细胞和巨噬细胞疾病、淋巴细胞和浆细胞疾病、造血干细胞疾病、出血性及血栓性疾病、脾功能亢进。选取具有代表性的四种血液常见疾病：原发免疫性血小板减少症、慢性髓系白血病、缺铁性贫血、再生障碍性贫血为大家进行讲解5.1慢性髓系白血病:慢性髓系白血病是起源于多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤，多有脾大、白细胞增高。受累细胞可找到Ph染色体和（或） BCR/ABL融合基因。一线治疗以酪氨酸激酶抑制剂为主，造血干细胞移植可根治该病。
5.2原发免疫性血小板减少症:原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性出血性疾病。占出血性疾病的1/3，该病严重影响患者的生活质量，需要我们更多的关注。ITP的概念、临床表现、诊断及治疗原则既是重点内容，也是大家需要掌握的内容。
5.3缺铁性贫血:本章主要介绍了缺铁性贫血的流行病学、铁元素的体内代谢、缺铁贫的病因与发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗、预防及预后等内容。重点是病因、血象、骨髓象、诊断标准等，难点是铁代谢、病因发病机制。学生要掌握的是病因、血象、骨髓象、诊断标准等。
5.4再生障碍性贫血:再生障碍性贫血是内科学血液系统疾病第五章的内容，属于造血干细胞疾病,目前认为它是发生于造血干细胞的衰竭性疾病,是一种比较难治的血液病,严重影响患者的生活质量和寿命. 本节重点、难点：再障的发病机制、诊断标准、鉴别诊断。 掌握内容：再障发病机制、诊断标准、分型、鉴别诊断、治疗。

[判断题]缺铁性贫血是最常见的贫血
错
对
答案：对
[单选题]正常人体每天排出铁的量平均为
10g
5g
1g
5mg
1mg[单选题]用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早为
血红蛋白增加
红细胞体积增大
红细胞平均血红蛋白量增多
网织红细胞增加
红细胞计数增多[单选题]原发免疫性血小板减少症治疗首选
止血敏
血小板悬液输注
环孢素
糖皮质激素
脾切除[单选题]下列哪项不符合原发免疫性血小板减少症（ITP）的描述（ ）
血小板生成受阻
血小板破坏增加
骨髓巨核细胞减少
体液免疫异常
细胞免疫异常[单选题]原发免疫性血小板减少症（ITP）的诊断要点下列哪一项是错误的
至少两次化验血小板减少
骨髓检查巨核细胞数增多或正常
骨髓巨核细胞成熟障碍
排除其他继发性血小板减少症
体检脾脏增大[单选题]ITP的治疗不宜采用下列哪一项：
美罗华
脾切除
血浆输注
糖皮质激素
TPO[单选题]40岁男性，因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱6天入院。查体：T 37℃，R16次/ 分，P90次/分，BP130/80 mmHg ，全身皮肤粘膜无苍白、黄染，双下肢可见大小不等的出血点、紫癜，舌面及舌缘有两个6mm×5mm 大小的血疱，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无征，腹软，肝脾未及。血常规：WBC 4.5×109/L,中性分叶核粒细胞 60％，RBC 4.40×1012/L，Hb 150g/L,PLT 6×109/L。骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞150个。临床诊断为ITP，治疗以下哪项不正确
大剂量甲泼尼龙
环孢素
大剂量地塞米松
血小板输注
静脉输注丙种球蛋白[单选题]下列哪项与慢性髓系白血病不符
外周血有幼稚细胞出现
骨髓中幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞增高
血小板计数正常或略增多
骨髓增生极度活跃
NAP活性及积分增高[单选题]男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该病例的诊断为
慢粒加速期
急性白血病
慢粒慢性期
慢粒急变期
慢粒并严重感染[多选题]再生障碍性贫血诊断标准
除外引起全血细胞减少的其他疾病
网织红细胞增高
骨髓多部位增生低下
一般无肝脾肿大
全血细胞减少[判断题]贫血、出血、感染、肝脾肿大是再生障碍性贫血的临床表现
错
对[多选题]再生障碍性贫血的血象特点
多为正细胞正色素型贫血
全血细胞减少
中性粒细胞比例增高
网织红细胞减低
淋巴细胞比例增高