1.患者,男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游，因发热，咳嗽，吐白痰5天，气短两天住院，否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史，入院体检：体温38.5，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸局促，唇发绀，淋巴结肿大，双肺底部轻度湿啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0*10^9/L,中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，噬碱粒细胞0.02，动脉血氧24mmHg，肺部X征为间质性肺炎。应首选检查什么项目诊断考虑哪种病
A:大叶性肺炎
B:粟粒型肺结核
C:急性呼吸窘迫综合征
D:病毒性肺炎
E:肺孢子菌肺炎
答案:AI参考:根据患者症状和实验室检查结果，应考虑的诊断可能是间质性肺炎。而肺部X线表现为间质性肺炎，进一步提示可能的疾病类型。\n\n因此，选项E，肺孢子菌肺炎（肺孢子菌病）是最佳选择。肺孢子菌肺炎是一种由肺孢子菌引起的间质性肺炎，其特征是患者通常有低氧血症、咳嗽、呼吸困难等症状，实验室检查可发现免疫抑制患者肺部组织中的肺孢子菌。\n\n其他选项如大叶性肺炎、粟粒型肺结核、急性呼吸窘迫综合征和病毒性肺炎，均不是该病例最可能的诊断。对于大叶性肺炎，通常表现为肺实质的改变，不同于间质性肺炎；粟粒型肺结核通常有明显的淋巴结肿大；急性呼吸窘迫综合征会有呼吸困难和缺氧等症状；病毒性肺炎与该病例的临床表现不符。\n\n因此，首选检查项目应该是肺孢子菌抗体检测或培养，以确诊该病例。因此，答案为E：肺孢子菌肺炎。'
2.患者男性，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，查体：体温39OC，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×８cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室检查：血小板21×109/L，BUN 34.5mmol/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要
A:肝功能检查
B:查异型淋巴细胞
C:骨髓穿刺检查
D:凝血功能
E:肾综合征出血热特异IgM抗体检查
答案:AI参考:患者男性，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，查体：体温39OC，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×８cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室检查：血小板21×10⁹/L，BUN 34.5mmol/L。考虑患者最可能的诊断是肾综合征出血热（HFRS），为明确诊断，肾综合征出血热特异IgM抗体检查最重要。因此，本题选E：肾综合征出血热特异IgM抗体检查。\n\n肝功能检查、凝血功能和异型淋巴细胞检查对于肾综合征出血热的诊断有一定价值，但不是最重要的检查。骨髓穿刺检查主要用于诊断血液系统疾病，对肾综合征出血热的诊断意义不大。'
3.
麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
A:手足出现红色斑丘疹 B:有感冒接触史 C:耳后淋巴结肿大 D:发热、流涕、咳嗽 E:KopilK斑
答案:AI参考:正确选项为E:KopilK斑。\n\nKoplik斑是麻疹早期特征性的临床表现，表现为在出疹前1-2天，患儿两颊出现充血性红斑，形似小的斑点，之后逐渐融合形成暗红色斑丘疹。因此，Koplik斑是麻疹早期诊断最有意义的临床表现。其他选项如手足出现红色斑丘疹、有感冒接触史、耳后淋巴结肿大、发热、流涕、咳嗽等，虽然也是麻疹的常见症状，但不如Koplik斑具有特异性，不能作为早期诊断的依据。'
4.麻疹的特征性表现为
A:咳嗽咳痰 B:玫瑰疹 C:腹痛腹泻 D:咽痛 E:口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹
答案:口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹
5.案例：6岁男孩，急起发热2天，于1月24日急症入院。患儿昨日突起畏寒，发热，体温40.c，伴剧烈头痛，呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。体检：T39.5.C,P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg,全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。 本病最可能的诊断是什么
A:流行性脑脊髓膜炎 B:寄生虫性脑病 C:结核性脑膜炎 D:流行性乙型脑炎 E:新型隐球菌脑膜炎
答案:流行性脑脊髓膜炎
6.甲型肝炎的传播途径主要是
A:虫媒传播 B:母婴传播 C:输血传播 D:粪——口途径传播 E:呼吸道传播
答案:粪——口途径传播
7.肺出血型会出现在钩端螺旋体病的哪一期
A:后期 B:恢复期 C:早期 D:中期
答案:中期
8.患者，男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，初步诊断代偿期肝硬化，中国肝硬化主要病因为
A:病毒性肝炎 B:自身免疫性肝炎 C:脂肪性肝炎 D:酒精性肝炎
答案:病毒性肝炎
9.以下哪项不是日本血吸虫病的流行特征
A:以男性青壮年农民和渔民感染率最高 B:院内感染多见 C:夏、秋季感染机会最多 D:感染后没有免疫力 E:男多于女
答案:夏、秋季感染机会最多
10.感染性疾病和传染病的主要区别是
A:是否有毒血症状 B:是否有传染性 C:是否有病原体 D:是否有发热 E:是否有感染后免疫
答案:是否有传染性
11.患者,男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游，因发热，咳嗽，吐白痰5天，气短两天住院，否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史，入院体检：体温38.5，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸局促，唇发绀，淋巴结肿大，双肺底部轻度湿啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0*10^9/L,中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，噬碱粒细胞0.02，动脉血氧24mmHg，肺部X征为间质性肺炎。应首选检查什么项目诊断考虑哪种病
A:大叶性肺炎 B:粟粒型肺结核 C:急性呼吸窘迫综合征 D:病毒性肺炎 E:肺孢子菌肺炎 12.狂犬病不可能通过下列哪种方式传染？
A:被狗舔舐 B:与病犬亲密接触 C:伤口接触患病动物的分泌物 D:被狗惊吓 E:病犬抓伤 13.既可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病
A:麻疹 B:甲型肝炎 C:流行性脑脊膜炎 D:流行性感冒 E:乙型肝炎 14.下列哪项不为传染源
A:显性感染 B:隐性感染 C:潜伏性感染 D:受感染的动物 E:病原携带状态 15.案例：患者男性，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：体温39OC，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×８cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室检查：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。 为明确诊断，下列哪项检查最重要？
A:骨髓穿刺检查 B:EHFV特异IgM抗体检查 C:查异性淋巴细胞 D:肝功能检查 E:DIC三项 16.造成流脑周期性流行的主要因素是
A:普遍进行预防接种 B:人群带菌率增高 C:人群免疫力下降及新易感人群聚集 D:菌群变迁规律的改变 E:细菌毒力增强 17.关于肾综合征出血热的治疗原则, 哪项是错误的
A:早期发现 B:以综合疗法为主 C:早期治疗 D:早期休息 E:发现以后到距离较远的上级医院治疗 18.暴发型流脑的发病机理主要是由于
A:内毒素所致脑水肿、颅内高压 B:脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C:内毒素所致DIC D:内毒素所致的急性微循环障碍 E:急性肾上腺皮质功能衰竭 19.在大多数病毒性传染病中，最常见的表现是
A:显性感染 B:隐性感染 C:潜伏性感染 D:清除病原体 20.伤寒最严重的并发症
A:心肌炎 B:肠出血 C:肺炎 D:中毒性肝炎 E:肠穿孔 21.传染病流行过程中必须具备的三个环节是
A:病原体、人体及所处的环境 B:传染病、传播途径、人群易感性 C:病原体毒力、数量及入侵门户 D:病原体、自然因素、社会因素 22.影响流行过程的因素
A:社会因素 B:自然因素 C:传染性 D:自然因素和社会因素 23.钩虫病贫血的主要原因是
A:钩虫的有毒物质抑制造血功能 B:胃肠功能紊乱致吸收不良 C:异嗜症致营养摄入减少 D:以上都不是 E:慢性失血致体内铁储备损耗过多 24.肾综合征出血热的防御措施是
A:灭蚤 B:灭蚊 C:灭虱 D:灭蜱 E:灭鼠 25.男性，32岁，因发热，咳嗽，吐白痰5天，气短2天住院，有吸毒史，体检：体温38.5,，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/77mmHg，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺基部轻度湿罗音，胸片示双肺间质性病变，血常规WBC308*109/L,N 0.92，L 0.08，PT 250*109/L,HB 105g/L，抗HIV阳性。初步诊断为艾滋病. 其肺部的并发症可能性最大的是：
A:肺孢子菌肺炎 B:支原体肺炎 C:细菌性肺炎 D:病毒性肝炎 26.患者,男性，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT 250U/L，AST 130U/L，ALB 32 g/L，GLB 38 g/L，TB 47µmol/L。1998年有输血史。本例最可能的并发症是
A:原发性肝癌 B:结核性腹膜炎 C:门静脉血栓形成 D:自发性腹膜炎 E:脾栓塞 27.流脑皮疹的特点是, 除外
A:瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征 B:在恢复期10%病人可出现口唇疱疹 C:出血性皮疹, 为瘀点或瘀斑 D:大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 E:皮疹分布全身皮肤及粘膜 28.在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是
A:潜伏性感染 B:病原携带状态 C:隐性感染 D:显性感染 E:病原体被清除 29.下列描述流行性出血热哪项不正确
A:鼠为主要传染源 B:人-人传播为重要的传播途径 C:是一种自然疫源性疾病 D:由汉坦病毒引起 30.典型麻疹的临床过程分为几期
A:七期 B:三期 C:四期 D:六期 E:五期 31.对败血症有确诊依据的是
A:血常规 B:血浆白蛋白 C:尿常规 D:中毒症状 E:血培养 32.病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为
A:潜伏性感染 B:病原体被清除 C:隐性感染 D:病原携带状态 E:显性感染 33.病毒的水平传播是指病毒
A:在人群个体间传播 B:沿神经传播 C:通过血液向其他组织传播 D:在细胞与细胞之间传播 E:从入侵门户向血液中传播 34.狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是
A:唾液腺 B:中枢神经系统 C:肝脏 D:肌肉 35.患者,男性，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT 250U/L，AST 130U/L，ALB 32 g/L，GLB 38 g/L，TB 47µmol/L。1998年有输血史。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是
A:腹部B超检查 B:自身免疫性肝炎抗体检查 C:肝炎病毒标记物检查 D:大便找肝血吸虫虫卵 E:血吸虫抗体检查 36.案例：男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降三周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样小便。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBSAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 230U/L，TB 360µmol/L，ALB 32 g/L，PTA28%。最主要的治疗措施是
A:纠正水-电解质平衡紊乱 B:使用止血药物 C:应用纳洛酮解除酒精影响 D:使用催醒药物 E:缓慢戒酒 37.案例：男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降三周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样小便。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBSAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 230U/L，TB 360µmol/L，ALB 32 g/L，PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行那项检查以明确诊断
A:腹部B超 B:腰椎穿刺 C:X线检查 D:头颅CT E:血氨测定 38.对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是
A:肠道隔离 B:接触隔离 C:血液、体液隔离 D:呼吸道隔离 E:虫媒隔离 39.下列急性肝炎中需要抗病毒的是
A:急性丙型肝炎 B:急性甲型肝炎 C:急性乙型肝炎 D:急性戊型肝炎 40.手足口病属于丙类传染病
A:对 B:错 41.中毒性菌痢以混合型病情最为凶险
A:对 B:错 42.鼠类和猪是钩体主要的储存宿主和传染源
A:错 B:对 43.肺炎是麻疹最常见的并发症
A:错 B:对 44.抽搐是流行性乙型脑炎患者引起死亡的主要原因
A:错 B:对 45.乙脑综合性预防措施是防蚊、灭蚊及预防接种为主
A:错 B:对 46.狂犬病一旦发病，病死率达100%
A:对 B:错 47.麻疹属于我国法定传染病中甲类传染病
A:错 B:对 48.带菌者或患者为伤寒的唯一传染源
A:错 B:对 49.公用牙具和剃须刀有可能会传染艾滋病
A:对 B:错 50.黑线姬鼠为洪水型钩体病流行的主要传染源,，而猪为稻田型钩体病的最重要传染源
A:对 B:错 51.流行性乙型脑炎的传染源是猪
A:对 B:错 52.流行性脑脊髓膜炎显性感染率高
A:错 B:对 53.防止麻疹发病、流行的最佳措施是注射麻疹疫苗
A:错 B:对 54.麻疹的特征性表现为口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹
A:错 B:对 55.被外观正常的犬咬伤，可以不注射狂犬疫苗
A:对 B:错 56.伤寒最严重的并发症是肠出血
A:对 B:错 57.HIV感染者和艾滋病患者是本病唯一的传染源
A:错 B:对 58.艾滋病最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎
A:对 B:错 59.三日疟仅感染较衰老的红细胞
A:对 B:错 60.伤寒的典型表现包括：
A:持续发热 B:消化道症状 C:相对缓脉 D:肝脾大 61.组织损伤的发生机制有
A:病原体数量 B:毒素作用 C:免疫机制 D:直接损伤 62.下属哪点符合流脑皮疹的特点：
A:大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死 B:出血性皮疹，为瘀点或瘀斑 C:皮疹分布全身皮肤及粘膜 D:在恢复期患者可出现口唇疱疹 " 63.可感染人类的疟原虫有以下几种
A:卵形疟原虫 B:三日疟原虫 C:恶性疟原虫 D:间日疟原虫 64.流行性脑脊髓膜炎患儿不宜哪些治疗
A:静脉输新鲜血液 B:维生素B1100mg，肌内注射，每天一次保护心肌 C:物理降温：冰敷 D:大剂量青霉素静脉滴注 E:鱼精蛋白50mg静脉推注 65.伤寒的常见临床症状包括
A:表情淡漠 B:肝脾肿大 C:持续发热 D:相对缓脉 66.下列关于通过消化道传播的传染病的隔离方法正确的是
A:同类患者不可同住一室 B:接触患者是穿隔离衣、换鞋，手清洗与消毒 C:患者粪便严格消毒，患者用品、餐具、便器单独使用 D:室内防杀苍蝇和蟑螂
