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内科护理
患者，男性，慢性肾炎5年，近日出现乏力、尿少、贫血等表现，且水肿较前加重，测血压160/100mmHg。诊断首选下列哪项检查
- 患者，女性，18岁，因甲状腺肿大就诊,查甲状腺度肿大、无结节，TSH检查正常，甲状腺功能正常。患者可能的诊断是
肺结核主要的传染源是 （ ）。
患者女晨起眼睑水肿3年，血压160/90mmHg。尿检：蛋白(++)，红细胞10~15/Hp。对患者进行健康教育，错误的是
- 需酌减总热量的糖尿病患者是
- 缺铁性贫血属于
- 正常情况下，人体每天排出铁的量约为
护土为COPD患者进行健康教育下列哪项不正确?
- 最能反映贫血的实验室检查指标为
- 对原发性高血压患者进行健康指导，不正确的是
促进排痰的措施下列除哪项外均是（ ）。
- 关于高血压危象的叙述，不正确的是
- 肝硬化病人一次放腹水太多可导致
- 患者男性慢性肾小球肾炎病史10年。近日来颜面水肿加重、食欲减退，尿量减少。对患者进行饮食护理，不正确的是
- 急性心肌梗死24小时内尽量避免使用
- 患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是
- 某急性白血病患者，经治疗后在緩解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是
- 确诊白血病最重要的依据是
- 患者，女性，19岁，因双侧甲状腺肿大就诊，诊断为单纯性甲状腺肿。其甲状腺肿大特点为
- 环磷酰胺有何副作用
- 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是
- 某再生障碍性贫血患者，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是
- 患者，48岁，肾小球肾炎病史10年，病情加重1周。查体：双下肢水肿。帮助患者迅速缓解症状的最佳治疗措施是
- 高血压最重要的发病机制是
- 人体铁吸收的部位主要在
- 肝硬化最危重的并发症是
- 下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是
休克型肺炎的护理不正确的是（ ）。
- 单纯性甲状腺肿的健康指导，错误的是
- 高血压合并糖尿病患者的降压目标为
- 长期家庭氧疗一般应采用鼻导管吸氧，氧流量1－2L/min
- 硫糖铝是属于保护胃黏膜的药物。
- 关于尿量的描述，尿量<300ml/d为少尿
- 沙丁胺醇是控制哮喘症状的首选药，用药方法是吸入法。
- 缺铁性贫血特征性表现为皮肤干燥、毛发干枯、反甲、异食癖。
- 胸痛可为结核性胸膜炎首发症状或主要症状。
- 严重哮喘发作持续12小时以上，24小时以下，经治疗不易缓解者，为哮喘持续状态。
慢性肾炎患者饮食指导为高热量饮食。
- 幽门梗阻患者胃镜检查前2～3 天应给予半流食。
肺结核病人典型的体征是桶状胸
- 甲亢患者的饮食原则是高热量、低蛋白、高维生素。
- 肝硬化病人不宜大量放腹水，可导致电解质紊乱。
- 控制心绞痛发作首选药物是地西泮
- 慢性肾小球肾炎的饮食原则为低钠、低蛋白、高热、高维生素饮食。
- 肾病综合征最主要的临床特点24h尿蛋白大于3.5g
- 尿中蜡样管型见于慢性肾炎晚期。
- 肝硬化在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是头部降温。
- 目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是西咪替丁。
- 急性胰腺炎患者腹部疼痛剧烈应用止痛药物时应慎用吗啡。
- 消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是幽门螺杆菌感染。
在急性心肌梗死的辅助检査中，哪些支持急性心肌梗死的诊断？
我国肺结核的分类标准有（）。
- 原发性胆汁性肝硬化患者典型实验室检查可见
- 最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是
支气管哮喘的发作重要临床特征是（）。
急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理?
- 急性重症胰腺炎的体征
- Hp在胃内的定植部位错误的是
治疗糖尿病酮症酸中毒时
- 关于慢性甲状腺炎的正确描述为
- 甲状腺功能亢进症患者的饮食护理要求
- 消化性溃疡发病与哪些因素有关
- 再生障碍性贫血的诊断指标应符合下列哪项？
- 肝性脑病的体征是
- 鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是
- 血液病患者的皮肤黏膜护理措施正确的是
- 有助于诊断心绞痛的方法是
- 患者，酗酒后突发剧烈上腹痛、呕吐，查体：T39.1℃，P：110次/分，腹膜刺激征阳性、Grey-Turner征（+）。为出血坏死型胰腺炎，实验室检查，可能出现下列
慢性肾炎的临床特点有
- 肾盂肾炎的并发症
患者，男，40岁，“消化性溃疡”病史5年，6个月来出现乏力、头晕、心悸，近2个月来出现咽下时有梗阻感。身体评估：眼结膜苍白、心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。
患者，女性，52岁，身高155cm，体重70kg。有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病，1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适，不喜欢运动。
A:尿浓缩试验 B:血尿氮浓度 C:PSP排泄试验 D:血肌酐浓度 E:肌酐清除率
答案:肌酐清除率
A:甲亢 B:单纯性甲状腺肿 C:慢性甲状腺炎 D:甲减 E:亚急性甲状腺炎
答案:单纯性甲状腺肿
A:被污染的水源 B:痰菌阳性的肺结核病人 C:患结核病的动物 D:被人型结核菌污染的牛奶 E:健康带菌人群
答案:对
A:避免肾脏毒性药物 B:避免过劳 C:定期复查 D:避孕 E:多食植物蛋白
答案:多食植物蛋白
A:儿童 B:营养不良者 C:妊娠者 D:肥胖者 E:伴消耗性疾病者
答案:肥胖者
A:正常细胞性 B:正常细胞低色素性 C:大细胞低色素性 D:大细胞性 E:小细胞低色素性
AI参考:正确答案是E:小细胞低色素性。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，因此答案为E。这类贫血的特点是红细胞平均体积（MCV）减小，平均血红蛋白浓度（MCHC）降低，红细胞分布宽度（RDW）增加。这种贫血常见于铁摄入不足、吸收障碍、利用障碍或丢失过多等病因导致铁缺乏的情况。'
A:1g B:5g C:5mg D:10g E:1mg
A:控制各种诱发因素 B:增强营养 C:戒烟和体育锻炼 D:控制呼吸道感染 E:经常使用抗生素
A:血清蛋白总量 B:红细胞沉降率 C:网织红细胞计数 D:红细胞计数 E:血红蛋白定量
A:注意休息，避免过劳 B:血压正常时不用服药 C:适当运动，控制体重 D:低热、低盐、低脂、低胆固醇饮食 E:定时测量血压
A:深呼吸.有效咳嗽 B:经常变换体位 C:拍击胸壁 D:浅呼吸.有效咳嗽 E:雾化吸入稀释粘稠痰液及时咳出痰液
A:寒冷、饮酒、停用降压药为诱因 B:可有高血压脑病表现 C:主要由脑部血管痉挛所致 D:血压显著升高 E:可见于症状性高血压
A:脾破裂 B:休克 C:肝癌 D:肝性脑病 E:上消化道出血
AI参考:正确答案是E:上消化道出血。肝硬化病人一次放腹水太多会导致腹内压下降，有效循环血量减少，诱发食管胃底静脉曲张破裂出血，即上消化道出血。肝硬化病人本身凝血机制障碍，加上腹水中的蛋白质丢失，容易诱发上消化道出血。其他选项如脾破裂、休克、肝癌、肝性脑病等也可能发生，但不是肝硬化病人一次放腹水太多的直接后果。'
A:限制钠盐摄入 B:高热量食物 C:高蛋白饮食 D:优质低蛋白饮食 E:限制水的摄入
AI参考:正确答案是C:高蛋白饮食。患者男性慢性肾小球肾炎病史10年，近日来颜面水肿加重、食欲减退，尿量减少，提示患者存在低蛋白血症和水肿，因此饮食护理应该限制蛋白质的摄入，以优质低蛋白饮食为主，同时限制钠盐摄入、限制水的摄入，以减轻水肿，因此选项C高蛋白饮食是不正确的。选项ABDE都是正确的饮食护理措施。'
A:血管紧张素转换酶抑制剂 B:杜冷丁 C:硝酸酯类 D:洋地黄制剂 E:利尿剂
A:静注时边抽回血边注药 B:外周静脉应选择粗直的 C:推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入 D:首选中心静脉 E:输注时若发现外渗，立即拔针
A:药物不良反应 B:颅内出血 C:继发中枢神经系统感染 D:中枢神经系统白血病 E:脑血栓形成
A:心电图 B:贫血程度 C:骨髓象 D:胸骨疼痛 E:出血症状
A:不对称性肿大 B:弥散性肿大 C:闻及血管杂音 D:结节性肿大 E:质地硬
A:加重黏膜破损 B:加重皮肤出血 C:加重感染 D:尿血、脱发 E:加重红细胞破裂
AI参考:正确答案是D：尿血、脱发。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，具有很强的免疫抑制作用，但是也有一些副作用，包括骨髓抑制（降低白细胞和血小板数量）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、出血性膀胱炎（泌尿系统损伤）以及脱发等。其中尿血、脱发是比较常见的副作用。因此，选项D“尿血、脱发”是正确的。其他选项如加重黏膜破损、加重皮肤出血、加重感染、加重红细胞破裂等都不是环磷酰胺的常见副作用。'
A:心电图有无病理性Q波 B:疼痛的轻重 C:心电图有无T波倒置 D:有无诱因 E:疼痛时间的长短
A:长期用药不会损害肝脏的功能 B:需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 C:浅部肌内注射 D:该药不良反应较少，用量可以适当加大 E:用药1个月后见效即可停药
A:抗生素治疗 B:利尿、降压治疗 C:免疫抑制剂治疗 D:激素治疗 E:卧床休息，下肢抬高
A:高级神经中枢功能失调 B:血管内皮功能失常 C:内分泌因素 D:血容量过多 E:肾功能异常
A:十二指肠及空肠上段 B:升结肠 C:回肠上段 D:胃部幽门 E:空肠下段
A:自发性腹膜炎 B:原发性肝癌 C:肝性脑病 D:腹水 E:肝肾综合症
A:低血磷 B:低血钙 C:尿淀粉酶升高 D:低血糖 E:血清淀粉酶显著增高
A:高流量吸氧 B:先补充血容量 C:积极开通静脉通道 D:抬高头胸部和下肢约50度 E:适量用血管活性药
A:多食卷心菜、菠菜等 B:遵医嘱甲状腺制剂治疗 C:避免大剂量碘治疗 D:妊娠期增加碘摄入 E:食用加碘食盐
A: B:120/80mmHg C: D: E:
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:答案：B:对。硫糖铝是一种常用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物，具有保护胃黏膜的作用。因此，该题判断正确，答案为B。'
A:错 B:对
AI参考:答案：B。正常成人尿量为每天1000-2000ml，尿量少于400ml/d或每小时尿量少于17ml称为少尿。因此，尿量少于300ml/d可视为少尿。所以本题答案是B对。'
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。根据题目中的描述，严重哮喘发作持续时间超过12小时但不超过24小时，并且经治疗不易缓解，这符合哮喘持续状态的典型症状。因此，判断题中的答案为B：对。'
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:正确答案是B：错。急性胰腺炎患者腹部疼痛剧烈，应用止痛药物时应慎用吗啡，这句话是错误的。在急性胰腺炎的急性期，吗啡的使用可能会加重病情，因此需要谨慎使用。但是，在急性胰腺炎的缓解期，吗啡可以作为止痛药物使用。所以，这句话的正确答案是B：错。'
A:对 B:错
A:心电图出现病理性Q波 B:肌酸激酶增高 C:肌钙蛋白增高 D:乳酸脱氢酶增高 E:心电图出现ST段抬高
A:继发性 B:结核性胸膜炎 C:菌阴肺结核 D:原发型肺结核 E:血行播散型
A:血清IgM升高 B:血清总胆汁酸升高 C:B型超声可见胆总管明显扩张 D:血清抗线粒体抗体阳性 E:血清氨基转移酶升高5倍以上
A:两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑 B:脐周围皮肤青紫色 C:仅上腹部压痛 D:无频繁呕吐 E:上腹痛向前胸放射
A:午后加重 B:中午加重 C:凌晨发作加重 D:下午发作 E:夜间发作
A:一度房室传导阻滞 B:窦性心律不齐 C:室性早搏每分钟6次 D:室性心动过速 E:心房颤动
A:全腹明显压痛 B:Grey-Turner征 C:Cullen征 D:Courvoisier征 E:移动性浊音
A:胃粘膜上皮层底部 B:胃粘膜上皮层内 C:胃粘膜上皮层表面和粘液底部 D:胃粘液层内 E:胃粘膜肌层表面和胃粘膜上皮层底部
A:应用小剂胰岛素持续静滴 B:血糖降低会引起脑水肿 C:治疗中易发生低钾血症 D:需用0.45％的氯化钠溶液 E:无需进行血糖监测
A:血浆内常有多种自身抗体形成 B:病理组织学特征为淋巴细胞侵润 C:部分病例可发生癌变 D:可发生毒性甲状腺肿症状 E:可自愈
A:多喝浓茶和咖啡 B:多食富含纤维素食物 C:高热量、高蛋白、高维生素 D:禁忌摄入刺激性食物 E:补充足够的矿物质饮食
AI参考:正确选项为：C:高热量、高蛋白、高维生素甲状腺功能亢进症患者的饮食护理要求包括高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足身体对营养的需求，促进身体恢复。其他选项如多喝浓茶和咖啡（A错）、禁忌摄入刺激性食物（D错）等不符合甲状腺功能亢进症患者的饮食要求。补充足够的矿物质饮食（E错）主要是针对骨质疏松等疾病，对于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理来说并不是必需的要求。因此，正确答案是C选项：高热量、高蛋白、高维生素。'
A:饮食规律 B:胃酸胃蛋白酶 C:精神因素 D:药物 E:吸烟
A:中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L B:红细胞计数大于1.5×109/L C:血小板少于150×109/L D:血红蛋白少于100g/L E:血小板少于50×109/L
A:腱反射减弱 B:踝阵挛 C:肌张力减弱 D:扑翼样震颤 E:巴宾斯基征阴性
AI参考:正确选项为【多选题】D:扑翼样震颤，E:巴宾斯基征阴性。肝性脑病的体征主要包括神经系统的表现，而扑翼样震颤是肝功能衰竭的特异表现，通常作为肝性脑病的早期诊断依据；巴宾斯基征阴性说明锥体束正常，表示大脑皮质未受损，符合肝性脑病的神经系统表现。所以答案是D和E。'
A:疼痛程度 B:胃镜与钡透检查 C:全身情况 D:大便隐血持续阳性 E:内科治疗无效
AI参考:正确选项为B:胃镜与钡透检查。胃镜和钡透检查可以直观地观察溃疡的形态和深度，同时还可以观察胃壁的层次结构，是否有结节或肿块等特征，有助于鉴别胃良性和恶性溃疡。其他选项如疼痛程度、全身情况、大便隐血持续阳性、内科治疗无效等，虽然也具有一定的参考价值，但不能作为唯一的鉴别依据。'
A:不用剃须刀刮胡须 B:及时挖出鼻孔内血痂以免感染 C:勤剪指甲，避免搔抓皮肤 D:不用牙签剔牙 E:牙龈出血用肾上腺素湿棉片贴敷
A:选择性冠状动脉造影术 B:运动试验 C:查血心肌酶 D:CT检查 E:心电图
AI参考:正确答案是：BE。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心电图（E对）是诊断心绞痛最常用的无创性检查方法，可发现心肌缺血的ST-T改变。运动试验（B对）可诱发心绞痛，并可观察其心电图变化，有助于诊断。选择性冠状动脉造影术（A错）为有创性检查，价格昂贵，临床不常用。心肌酶学检查（C错）主要适用于心肌梗死、肌肉损伤、皮肌炎等疾病的诊断。CT检查（D错）常用于脑、肺等部位疾病的诊断，不用于心脏疾病诊断。'
A:血清淀粉酶降低 B:血清淀粉酶升高 C:血钙升高 D:血钙降低 E:血脂肪酶降低
AI参考:正确选项为：B:血清淀粉酶升高 ；D:血钙降低。解析如下：B选项：出血坏死型胰腺炎时，由于胰腺组织被大量胰酶破坏，导致淀粉酶进入血液，因此血清淀粉酶会升高。D选项：出血坏死型胰腺炎时，胰酶破坏导致钙离子从细胞内释放，引起血钙降低。A、C、E选项与出血坏死型胰腺炎时的情况无关。因此，B、D是正确选项。'
A:高血糖 B:蛋白尿 C:水肿 D:血尿 E:高血压
AI参考:正确选项为B、C、D、E。慢性肾炎的临床特点主要包括蛋白尿、水肿、血尿和高血压，其中蛋白尿是尿液中蛋白质排泄异常，水肿是由于肾脏滤过功能下降，水分潴留引起体液潴留所致，血尿是尿液中红细胞排泄异常，而高血压则是由于肾脏病变导致肾素-血管紧张素系统紊乱所致。而高血糖是糖尿病的表现，与慢性肾炎的病因和发病机制不同。因此，慢性肾炎的临床特点包括BCDE选项。'
A:败血症 B:肾盂积脓 C:肾小球肾炎 D:肾功衰竭 E:肾周围脓肿
AI参考:正确选项为“患者可能患有贫血和心功能不全”。从问题中提供的信息来看，患者男性，有消化性溃疡病史，6个月来出现乏力、头晕、心悸等症状，近2个月来出现咽下时有梗阻感，眼结膜苍白，心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。这些症状和体征提示患者可能存在贫血和心功能不全的情况。因此，正确答案为“患者可能患有贫血和心功能不全”。'
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