第五章 血压测量:血液在血管内流动时,对单位面积血管壁的侧压力称为血压。血压通常指动脉血压或体循环血压,是重要的生命体征。血压测量是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段,准确地测量血压是基层开展高血压管理的基础。不同血压测量方法的有机结合是提高高血压诊断和管理效果的重要因素。本章将在介绍血压参数及测量的参考点的基础上,详细介绍血压测量的四种方法,包括:血压直接测量法、间接测量法、自动测量法和连续无创测量法。5.1血压测量概述:血压是反映血流动力学状态的最主要的指标之一。本节学习常用的血压参数:收缩压和舒张压、平均压、左心室压、右心室压、中心静脉压。通过测量心脏的不同房室和外围血管系统的血压值,有助于医生判断心血管系统的整体功能。
5.2血压直接测量法:导管术:本节学习血压的直接测量法--导管术、血压测量误差的分析以及血压传感器的标定。血压直接测量的目的是高精度测定人体各部位的血压波和血压值,因此必须设法分析测压误差的来源,并采取相应的措施尽量排除或减少各类测压误差。
5.3血压的间接测量:间接血压测量方法简单易行,使用方便;其缺点是精度较差,只限于对动脉压力的测量,一般只能测量收缩压、舒张压两个数据,而不能连续记录血压波形。本节主要学习三种间接式血压测量的方法:柯氏音法、超声法和测振法。
5.4血压的自动测量:本节以一个无创血压测量模块为例,来学习血压自动测量的基本原理。无创血压测量模块可以用于成人、儿童以及新生儿的无创血压测量。在测量时,微处理器自动给袖带加压,利用测振法得到收缩压、舒张压、平均压和脉率。另外,本节还就血压自动测量的未来发展方向提出了一些建议。
5.5血压的连续测量:连续无创血压测量,是在每一个心动周期内完成血压的测量,故又称逐拍无创血压测量。许多方法一直在探索中,尚待临床认可。本节简略介绍三种方法:动脉张力测量法、动脉容积钳制法、脉搏传递时间测量法。
[单选题]______可作为血压测量的参考点,该参考点大致位于胸纵轴的中央处,具体位于胸腔左右第四肋之间的空间、中央肋软骨节前,离后背约10cm处。( )

选项:[右心房, 右心室, 左心房, 左心室
]
[单选题]测量血压时,在过阻尼情况下,高频成分_____。( )

选项:[放大, 衰减, 不变, 不确定
]
[单选题]测量血压时描述哪项是正确的_____。( )

选项:[测量血压与坐姿无关
, 袖带过窄测得的血压值偏高, 剧烈运动后可以测血压, 袖带过宽测得的血压值偏高
]
[单选题]通过加压袖带测量动脉血压的时候,要求_____。( )

选项:[袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4
, 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3
, 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3
, 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/2
]
[单选题]左心室压反映左心室的泵作用,心室压力曲线的上升沿斜率反映了_____的力度。( )

选项:[心室收缩初期
, 心室舒张初期, 心室收缩末期, 心室舒张末期]
[单选题]健康成人臂动脉:舒张压一般在______ mmHg范围内。( )

选项:[90~100, 95~140
, 60~90, 100~120]
[单选题]采用心导管测量血管及心腔各部位血压,当测压管口与对血流方向向背时,实测值______理论值。( )

选项:[低于, 等于, 高于, 不确定
]
[单选题]血压测量误差中,管径和长度选择不当,不会致使______。( )

选项:[阻尼系数过低, 阻尼系数过高, 自然频率偏高, 血压波形失真
]
[单选题]在欠阻尼的情况下,压力波形的高频成分幅度______。( )

选项:[不变, 不确定
, 被缩小, 被放大]
[单选题]静脉压测量的参考水平是______。( )

选项:[左心房, 右心房
, 右心室, 左心室]

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