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肺癌影像诊断及多学科联合诊疗

  1. 本图显示的征象主要见于下列哪种情况( )。

  2. A:膈神经受侵犯 B:上腔静脉阻塞综合征 C:喉返神经被肺癌累及 D:肺上沟瘤
    AI参考:正确答案是C:喉返神经被肺癌累及。该图显示了声带活动的变化,因此可以推断为与喉返神经相关的病变。选项C描述了喉返神经被肺癌累及的情况,与图像相符。其他选项与图像不相关,不符合题意。'
  3. 患者,女,47岁,体检CT发现右下肺结节(图中红箭),最大径约为12mm,最可能的影像诊断为( )。

  4. A:肺浸润性腺癌 B:肺炎 C:肺结核 D:肺原位腺癌
    AI参考:答案:D。肺原位腺癌CT上主要表现为边界清楚的圆形或类圆形结节,密度较淡,肿瘤体积较小,一般直径多在2cm以内,有时呈磨玻璃样改变。本题中患者为中年女性,体检CT发现右下肺结节,最大径约为12mm,考虑为肺原位腺癌可能性大。A选项肺浸润性腺癌属于周围型肺癌的一种,多见于老年女性,其表现为短期内结节突然明显增大,病灶内出现细小多发钙化,故不选。B选项肺炎属于肺部急性炎症,以痰培养为主要诊断手段,CT上一般可见肺叶或肺段实变,边缘不清,密度不均,一般会有空洞形成,故不选。C选项肺结核表现为病灶多位于上叶尖后段和下叶背段,多伴有空洞形成和播散,常有低热、盗汗等结核毒血症状,与本题不符,故不选。综上所诉,本题答案为D。希望以上分析对你有帮助。'
  5. 下列不属于肺部手术经胸腔入路最常见的切口类型( )。

  6. A:腋下小切口。 B:胸骨锯开蛤形切口。 C:纵形切口。 D:斜形切口。
    AI参考:正确选项是:B:胸骨锯开蛤形切口。胸骨锯开蛤形切口是最常见的胸骨正中切口,常用于开胸探查、肺切除等大手术,不属于肺部手术经胸腔入路最常见的切口类型。其他选项如腋下小切口、纵形切口、斜形切口等都是肺部手术经胸腔入路常见的切口类型。'
  7. 局限期小细胞肺癌是指( )。

  8. A:对侧出现恶性胸腔积液 B:肿瘤出现头颅转移 C:病变超过一侧胸腔,且包括恶性胸腔和心包积液或血行转移 D:肿瘤局限在一侧胸腔,且能被纳入一个放射治疗野内
    答案:病变限于一侧胸腔,有/无同侧肺门,同侧纵膈,同侧锁骨上区淋巴结转移,可合并有少量的胸腔积液,轻度上腔静脉压迫综合征.
  9. 下面CT图像中,黑箭和白箭所指示的结节最可能的诊断是( )。

  10. A:增殖灶 B:转移瘤 C:结核 D:肺内淋巴结
    AI参考:正确答案是D:肺内淋巴结。CT图像中,黑箭和白箭所指示的结节最可能的诊断是肺内淋巴结,因为淋巴结在CT图像上通常表现为圆形或类圆形的高密度影,边界清晰,周围无水肿或囊变。而增殖灶、转移瘤和结核在CT图像上都有其特定的表现形式,与该结节的表现不符。因此,答案为D。'
  11. 本图红箭所示部位为( )。()


  12. A:右心房 B:左心室 C:主动脉弓 D:左心房
    AI参考:本图红箭所示部位为主动脉弓。主动脉弓是主动脉的延续,从其发出后,向左偏下,呈弓状弯曲向前,从左心室发出,最后到达小肠。因此,选项C“主动脉弓”是正确答案。其他选项如右心房、左心室和左心房都是心脏的一部分,与本图所示部位无关。'
  13. 最常见的肺癌类型是( )。

  14. A:鳞状细胞癌 B:小细胞癌 C:大细胞癌 D:腺癌
    答案:A鳞癌解析:按照癌细胞特征形态,肺癌的主要病理类型有以下几类:腺癌,鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌),小细胞未分化癌(简称小细胞癌),大细胞未分化癌(大细胞癌),细支气管-肺泡癌(简称肺泡癌)及腺鳞癌.最常见为鳞癌.AI参考:最常见的肺癌类型是选项A:鳞状细胞癌。'
  15. 患者,女,67岁,因胸闷、咳嗽咳痰2月入院,行胸部CT检查发现肺内病变,红箭指的病灶最可能是( )。

  16. A:肺错构瘤 B:原发性肺癌 C:肺裂结节 D:肺转移瘤
    AI参考:正确答案是B:原发性肺癌。患者为老年女性,有胸闷、咳嗽咳痰症状,胸部CT检查发现肺内病变,考虑为肺部肿瘤,根据CT影像学表现,红箭指的病灶最可能是原发性肺癌(B对)。肺错构瘤(A错)CT表现常为圆形或类圆形病灶,边缘光滑,密度均匀,一般不会出现病灶内支气管、血管的扭曲、增粗或钙化等表现。肺裂结节(C错)常为多发结节,与周围组织分界清楚,病灶大小形态无明显变化。肺转移瘤(D错)常见于中晚期恶性肿瘤,表现为圆形或类圆形肿块,一般病灶密度较均匀。此患者可能为肺癌的早期或中期表现,未发生远处转移,所以不太可能为肺转移瘤。'
  17. 本图红箭所示部位为( )。

  18. A:右肺上叶 B:左肺上叶 C:右肺中叶 D:左肺下叶
    AI参考:正确答案是B:左肺上叶。图片中红箭所示部位为左肺上叶。由于文字题描述是选择题,并且问题内容很简洁,我们根据给出的文字和图片中容易区分的部分就能迅速得到答案。图像上左侧轮廓较为平直的为左肺上叶,而右侧轮廓明显呈斜线形的为右肺中叶。此外,图中也明确了标识出为左肺,所以排除ACD,本题选择B选项。总的来说,此题比较简单,但需细心阅读题目中的描述并注意文字和图片中容易混淆的部分,同时结合实际图像的形状进行辨认,就可以迅速得到答案。'
  19. 患者,女,67岁,因胸闷、咳嗽咳痰2月入院,行胸部CT检查发现肺内病变,红箭指的病灶最可能是( )。

  20. A:肺转移瘤 B:肺错构瘤 C:肺增殖灶 D:原发性肺癌
    AI参考:正确答案是D:原发性肺癌。患者老年女性,胸闷咳嗽咳痰2月入院,行胸部CT检查发现肺内病变,结合患者病史和临床表现,考虑诊断为肺癌。红箭指的病灶最可能是原发性肺癌(D对)。肺转移瘤(A错)常表现为多发结节,一般不伴肺门淋巴结肿大。肺错构瘤(B错)为良性肿瘤,CT上常表现为类圆形或分叶状低密度灶,且常伴有钙化。肺增殖灶(C错)多见于结核病或肺炎恢复期,表现为条索状或斑片状高密度影。'
  21. 本图红箭所示部位为( )。

  22. A:右心房 B:左心室 C:主动脉弓 D:左心房
    AI参考:正确答案是D:左心房。本题考查医学常识,主要考察心脏的结构。该图显示的是心脏内部结构,红色箭头指向的是心房的入口,因此红箭所示部位为左心房。因此,本题答案为D选项。A、B、C选项均与题干不符,因此不正确。'
  23. 如本图所示,肺癌患者为评估治疗后效果,进行颅脑MRI增强检查,脑内异常信号结节最可能是( )。

  24. A:脑囊虫 B:脑胶质瘤 C:脑脓肿 D:脑转移瘤
    AI参考:图片中的异常信号结节位置和形态与脑转移瘤更为相似,且增强检查后有强化表现,因此最可能的诊断是脑转移瘤。所以,正确答案为D:脑转移瘤。其他选项如脑囊虫、脑胶质瘤和脑脓肿虽然也可能出现异常信号结节,但与图片中的表现不太相符。'
  25. 本图中,红箭指示的是肺癌的哪种征象( )。

  26. A:支气管中断 B:分叶 C:血管集束征 D:毛刺
    AI参考:通过对图片的分析,红箭指示的是“血管集束征”。选项A、B、D都是在肺癌中常见的征象,但图片中并没有直接显示这些征象,需要通过分析和识别才能判断。而图片中明显标注了血管,因此血管集束征是正确答案。'
  27. 以下哪项属于IV期非小细胞肺癌( )。

  28. A:T3N2M1 B:T3N2M0 C:T2N3M0 D:T1N2M0
    AI参考:正确答案是A:T3N2M1。TNM是肺癌分期系统中的三个主要因素,其中T代表肿瘤大小和浸润深度,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。选项A中的T3N2M1属于IV期非小细胞肺癌,而其他选项中的TNM组合均不属于非小细胞肺癌的分期。因此,答案为A。'
  29. 小细胞肺癌治疗手段不包括( )。

  30. A:靶向治疗 B:免疫治疗 C:放化疗 D:介入治疗
    答案:手术AI参考:正确答案是D:介入治疗。小细胞肺癌治疗手段包括靶向治疗、免疫治疗和放化疗,不包括介入治疗。介入治疗主要针对非小细胞肺癌。因此,本题答案为D。'
  31. 本图红箭所示部位为( )

  32. A:主动脉 B:肺动脉 C:上腔静脉 D:左心房
    AI参考:红箭所指部位在图中显示的应该是主动脉的入口。主动脉是人体最大的动脉,连接心脏和身体各部分,为身体提供必要的氧气和营养。肺动脉则是连接右心室和肺部,将富含氧气的血液输送到肺部。上腔静脉是连接右心房和心脏的静脉血管,而左心房是心脏的一个部分,与主动脉相连。在图片中,红箭的位置明显在主动脉的入口,而不是其他选项的位置。因此,正确答案是A:主动脉。'
  33. 肺癌患者出现颜面部水肿是因为肿瘤侵犯( )。

  34. A:锁骨上淋巴结 B:上腔静脉 C:颅脑转移 D:主动脉弓
    AI参考:正确答案是B:上腔静脉。肺癌患者出现颜面部水肿是因为肿瘤侵犯上腔静脉,导致上腔静脉梗阻综合征。肺癌细胞容易侵犯上腔静脉周围的淋巴结,导致上腔静脉梗阻,从而出现颜面部水肿的症状。其他选项如锁骨上淋巴结、颅脑转移、主动脉弓侵犯均不会导致颜面部水肿。因此,本题答案为B。'
  35. 肺癌引起的胸膜转移瘤中,干性胸膜转移最常见的病理类型是( )。

  36. A:鳞癌 B:大细胞肺癌 C:腺癌 D:小细胞肺癌
    AI参考:正确答案是A:鳞癌。鳞癌是最常见的肺癌病理类型,鳞状上皮来源的恶性肿瘤在胸膜转移瘤中,干性胸膜转移最常见。因此,肺癌引起的胸膜转移瘤中,干性胸膜转移最常见的病理类型是鳞癌(A对)。大细胞肺癌(B错)、腺癌(C错)、小细胞肺癌(D错)也是肺癌的常见病理类型,但它们引起的胸膜转移瘤中,干性胸膜转移不如鳞癌常见。'
  37. 本图中,红箭指示的是肺癌的哪种征象( )。

  38. A:支气管扩张 B:血管集束征 C:胸膜凹陷征 D:空洞
    AI参考:通过对图片的分析,红箭指示的部分是一个血管集束征,因此正确答案为B:血管集束征。其他选项中,支气管扩张、胸膜凹陷征和空洞都可能在肺部疾病中出现,但在这张图片中并没有特别明显的特征或标记来指示这些征象。'
  39. 本图中,红箭指示的是肺癌的哪种征象( )。

  40. A:支气管扩张 B:胸膜凹陷征 C:支气管中断 D:毛刺
    AI参考:本图中,红箭指示的是“毛刺”。毛刺是肺癌的常见征象,表现为肿瘤组织边缘呈现突出于肺表面的、针尖状的、毛糙的影像。在CT图像上,肺癌的毛刺征通常表现为细小的、锯齿状的影像,延伸至肺野或被胸膜所中断。本题中红箭所指示的位置和形态,符合毛刺征的特点。因此,正确答案为D:毛刺。'
  41. 肺癌患者的CT图像中,以下哪几种征象有利于肺癌胸膜播种性转移的诊断( )。

  42. A:胸膜下1cm内,呈多边形的结节,与肺静脉相连 B:胸膜异常改变相对局限于原发肺癌的层面或其附近 C:无确切肺结核或其他明显慢性炎症性疾病的表现 D:肺内显示原发性周围型肺癌的存在
    AI参考:正确选项为:B:胸膜异常改变相对局限于原发肺癌的层面或其附近。CT图像中,胸膜异常改变相对局限于原发肺癌的层面或其附近,提示可能存在播散性转移,符合题意。而胸膜下1cm内呈多边形的结节,与肺静脉相连、无确切肺结核或其他明显慢性炎症性疾病的表现、肺内显示原发性周围型肺癌的存在等,都可能与其他原因引起的胸膜结节混淆,不能直接诊断为肺癌胸膜播种性转移。因此,B选项是符合题意的正确选项。'
  43. 下列关于肺结节的描述中正确的是( )。

  44. A:钙化灶通常都是良性病变 B:肺内淋巴结一般理解为发生在肺实质内的淋巴结 C:肺裂结节通常不需要随访复查 D:增殖灶多是肺内炎症修复后后遗改变
    答案:炎性反应比如纤维化.肉芽肿.钙化结节等,可能会导致肺结节的发生;香烟/雪茄中多种致癌物质长期刺激导致慢性支气管炎.肺气肿.慢阻肺等问题,这些最终会导致肺结节或肺癌;年龄也是肺结节形成的可能原因;室内污染,例如装修涂料.厨房油烟.各种刺激性的厨卫清洁用品等,都会刺激气管和肺等器官
  45. 有恶性肿瘤和进行性呼吸困难病史的患者,出现以下哪些影像特征表现时,可以考虑癌性淋巴管播散( )。

  46. A:小叶间隔平滑或结节样增厚 B:支气管周围间质增厚(支气管袖套征) C:淋巴结增大 D:肺裂增厚(平滑或结节状)
    AI参考:正确选项为:A:小叶间隔平滑或结节样增厚;B:支气管周围间质增厚(支气管袖套征);D:肺裂增厚(平滑或结节状)。根据题目描述,患者有恶性肿瘤和进行性呼吸困难病史,出现以下影像特征表现时,可以考虑癌性淋巴管播散。其中,选项A、B、D都是典型的癌性淋巴管播散的影像特征表现。选项C淋巴结增大,虽然也是淋巴结增大的一种表现,但并不能完全确定就是癌性淋巴管播散,因此不是正确选项。因此,正确答案为A、B、D。'
  47. 以下属于肺癌高危因素的是( )。

  48. A:年龄大于50岁 B:长期吸烟患者 C:有金属、射线、石棉接触史 D:有肿瘤家族史
    AI参考:属于肺癌高危因素的是(BCD)。肺癌高危因素包括长期吸烟、长期接触致癌物质(如金属、射线、石棉等)、有肿瘤家族史等。选项A年龄大于50岁虽然是一个因素,但是不是肺癌的唯一高危因素。因此,选项A不符合要求。所以答案是BCD。'
  49. 肺癌的临床表现包括。( )

  50. A:痰中带血 B:声音嘶哑 C:咳嗽、咳痰 D:发热、胸闷气急
    答案:以上都是
  51. 多发肺结节最常见的原因中,排名前两位的是。( )

  52. A:肺结核 B:转移瘤 C:原发肺癌 D:错构瘤
    AI参考:正确选项为:C:原发肺癌 和 A:肺结核。多发肺结节最常见的原因是原发肺癌和肺结核,这两种疾病在临床中较为常见。其他选项如转移瘤、错构瘤等也可能导致肺结节,但并非最常见的原因。因此,选项C和A是排名前两位的原因。'
  53. 以下说法正确的是( )。

  54. A:小细胞肺癌分为局限期、广泛期 B:小细胞肺癌对侧出现恶性胸腔积液属于局限期 C:出现恶性胸腔积液不能手术治疗 D:非小细胞肺癌I期手术后患者不需要术后化疗
    AI参考:正确答案是A、C。选项A是正确的,因为小细胞肺癌分为局限期和广泛期,其中局限期是指肿瘤局限于一侧胸腔,没有出现对侧恶性胸腔积液的情况。选项C也是正确的,因为出现恶性胸腔积液时,说明肿瘤已经侵犯到胸膜,已经不适合手术治疗,需要采用放疗、化疗等综合治疗手段。选项B和D都是错误的,因为小细胞肺癌对侧出现恶性胸腔积液属于广泛期,而I期非小细胞肺癌手术后通常需要进行术后化疗。'
  55. 下列关于肺转移瘤的描述中正确的是( )。

  56. A:转移瘤多表现为多发大小不等的结节或肿块影 B:转移瘤患者多有原发肿瘤史 C:肺外的原发恶性肿瘤转移到肺内的肿瘤为转移瘤 D:肺癌患者出现的肺内转移,不能称之为转移瘤
    答案:双肺弥漫性分布结节影;肺部网状结节病变AI参考:正确答案是:A:转移瘤多表现为多发大小不等的结节或肿块影;B:转移瘤患者多有原发肿瘤史。肺转移瘤指的是肺内发生的由其他部位转移而来的肿瘤,其特征为肺内多发大小不等的结节或肿块影,常有原发肿瘤史,所以选项A和B是正确的。肺内的转移瘤通常被称为肺转移,而不是转移瘤,所以选项D是错误的。但是肺转移可以是原发肿瘤转移而来,也可以是其他部位肿瘤转移到肺内。因此,选项C也是正确的。综上所述,正确答案是A、B、C。'
  57. 肺小细胞癌常见的免疫组化标记有( )。

  58. A:CgA B:CD56 C:TTF-1 D:Syn
    AI参考:正确答案是:B:CD56 C:TTF-1 D:Syn。肺小细胞癌的免疫组化标记有CD56(神经内分泌细胞标记)、TTF-1(甲状腺转录因子,鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌常用)、Syn(嗜铬粒蛋白,小细胞肺癌常用)。A选项是神经内分泌肿瘤的标记物,不是小细胞肺癌的标记物,故不选。因此,本题答案为BCD。'
  59. 患者男,74岁,肺部CT增强发现右肺门肿块,本图中病灶直接侵犯的血管结构包括( )。

  60. A:上腔静脉 B:升主动脉 C:右肺动脉 D:降主动脉
    AI参考:正确答案是:C:右肺动脉。患者男,74岁,肺部CT增强发现右肺门肿块,患者可能存在肺部恶性肿瘤的可能。肿块向右肺门中央突起并占据右侧气管隆嵴位置,使右肺下叶受压变窄或扭曲移位。直接侵犯血管包括右侧气管及血管为C对,该处正常存在有右肺动脉故本图出现病灶侵犯血管的可能只有右肺动脉;但A上腔静脉与右肺门相邻但上腔静脉血管细长与本图右肺门处较大肿物接触少见侵犯;B升主动脉位于气管后腔且患者年纪大而肿物较软不存在有肿物与主动脉发生明显直接接触或侵入可能;D降主动脉位置靠后与肿物位置不吻合故不会发生侵犯。综上所述C对ABD错。'
  61. 肺癌TNM分期中描述正确的是( )。

  62. A:肿瘤大小为4cm属于II期 B:肿瘤侵犯心脏属于T4期 C:锁骨上淋巴结转移属于N3期 D:骨转移属于IV期
    答案:肿瘤原发灶
  63. 肺癌的影像征象中,高度提示胸膜侵犯的CT表现主要包括( )。

  64. A:结节状胸膜增厚 B:胸膜向心性肥厚并包绕肺组织 C:增厚的胸膜大于1厘米 D:纵隔胸膜增厚
    答案:点征AI参考:正确选项为:B:胸膜向心性肥厚并包绕肺组织 C:增厚的胸膜大于1厘米。这两个表现都是提示胸膜侵犯的重要CT表现。B选项描述的是胸膜向心性肥厚并包绕肺组织,即胸膜增厚并延伸到肺组织,形成包裹,这是胸膜侵犯的典型表现。C选项描述的是增厚的胸膜大于1厘米,这也是胸膜侵犯的一个常见CT表现。而A选项结节状胸膜增厚虽然也是胸膜侵犯的表现之一,但不如前两个选项典型。D选项纵隔胸膜增厚虽然也是肺癌胸膜侵犯的表现,但不如前两个选项敏感和特异。因此,这两个选项是高度提示胸膜侵犯的CT表现。'
  65. 肺癌转移的途径( )。

  66. A:血行转移。 B:直接侵犯邻近器官。 C:淋巴转移。 D:胸膜转移。
    答案:淋巴转移;血行转移;直接扩散
  67. 下列关于磨玻璃结节的分类中正确的是( )。

  68. A:纯磨玻璃结节内部无实性成分 B:部分实性磨玻璃结节内部含有实性成分 C:磨玻璃结节和实性结节均有可能是肺腺癌 D:亚实性结节包括纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节
    AI参考:正确选项为A、B、D。磨玻璃结节分类:1. 纯磨玻璃结节:肺部CT显示结节无实性成分。2. 部分实性结节:肺部CT显示结节内实性成分较大,但仍可见部分气体。3. 实性结节:肺部CT显示结节内全部为实性。磨玻璃结节可能是肺腺癌,但不一定是,需要进一步检查确认。因此,选项C不正确。而亚实性结节包含部分纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,这也是正确的分类方式。因此,A、B、D选项为正确选项。'
  69. 下列关于磨玻璃肺结节的描述中正确的是( )。

  70. A:磨玻璃结节在CT上表现为肺内密度增高的结节,边界清楚 B:磨玻璃结节可以用铅笔勾画出其边界,其内可见支气管和血管纹理 C:磨玻璃结节的英语为ground-glass nodule,可以缩写为GGN D:磨玻璃结节对应的是病理上的鳞屑样生长方式
    AI参考:正确选项为:B:磨玻璃结节可以用铅笔勾画出其边界,其内可见支气管和血管纹理。A选项表述不准确,磨玻璃结节在CT上表现为肺内淡薄密度的结节,边界清楚;C选项表述错误,英文为“glass-darkening nodule”或者“ground-glass nodule”;D选项更错误,对应的是病理上的泡沫样生长方式。B选项表述正确,磨玻璃结节可以用铅笔勾画出其边界,其内可见支气管和血管纹理。'
  71. 肺癌发生淋巴转移时,下列说法中正确的是( )。

  72. A:左肺上叶肺癌通常转移到主-肺动脉窗淋巴结;而右肺上叶肺癌通常侵犯气管旁淋巴结 B:在确诊为肺癌患者中,约35%的患者伴有纵隔淋巴结转移 C:肺癌通常侵犯中纵隔区淋巴结群 D:两肺下叶肺癌趋向于转移至气管隆嵴下及右侧气管旁淋巴结群
    AI参考:正确答案是:B:在确诊为肺癌患者中,约35%的患者伴有纵隔淋巴结转移;C:肺癌通常侵犯中纵隔区淋巴结群。A选项表述错误,肺癌发生淋巴转移时,左肺上叶肺癌通常转移到肺门淋巴结,右肺上叶肺癌通常转移到气管旁淋巴结;B选项表述正确,约35%的肺癌患者伴有纵隔淋巴结转移;D选项表述错误,两肺下叶肺癌发生淋巴转移时,主要侵犯气管隆嵴下及左侧气管旁淋巴结群。C选项表述正确。综上所述,本题答案为B、C。'
  73. 纵隔侵犯的CT表现包括以下几个方面( )。

  74. A:肿瘤包绕纵隔结构(如主动脉或肺动脉)环周90度以上。 B:纵隔大血管受肿瘤压迫或移位。 C:纵隔脂肪被软组织密度肿块替代。 D:肿瘤使血管变形,增强扫描时血管腔内出现充盈缺损,管腔狭窄等表现。
    AI参考:正确选项为:A:肿瘤包绕纵隔结构(如主动脉或肺动脉)环周90度以上;B:纵隔大血管受肿瘤压迫或移位;D:肿瘤使血管变形,增强扫描时血管腔内出现充盈缺损,管腔狭窄等表现。CT表现:1. 肿瘤包绕纵隔结构(如主动脉或肺动脉)环周90度以上;2. 纵隔大血管受肿瘤压迫或移位;3. 肿瘤使血管变形,增强扫描时血管腔内出现充盈缺损,管壁毛糙、僵硬等表现;管腔狭窄等表现。此外,还可观察到淋巴结转移和胸腔积液等征象。CT对胸内肿瘤的显示效果优于常规胸部X线平片。部分良性病变如支气管囊肿和畸胎瘤的CT表现也可具有特征性。对于选项C:“纵隔脂肪被软组织密度肿块替代”,虽然有些侵犯性的肿瘤可能造成脂肪替代纵隔结构,但并非所有纵隔侵犯都会有此表现,所以不作为一定选用的特征。'
  75. 中央型肺癌主要需要和下列哪种情况鉴别( )。

  76. A:纵膈淋巴结肿大 B:粘痰、异物 C:支气管内膜结核 D:支气管良性肿瘤
    AI参考:正确答案是A:纵膈淋巴结肿大。中央型肺癌在临床表现与诊断过程中常常与一些情况发生混淆,尤其是早期。当临床疑为中央型肺癌时,需与以下情况鉴别:1.气管、支气管内粘液栓或异物;2.早期支气管扩张;3.先天性气管支气管畸形;4.气管、支气管结核;5.早期原发性支气管癌。其中需要鉴别的第1项是气管、支气管内粘液栓或异物。至于其他的选项,与中央型肺癌并无大的冲突。另外纵膈淋巴结肿大,符合A选项的特点。粘痰、异物属于一般症状,并非中央型肺癌的鉴别点。支气管内膜结核和良性肿瘤虽有类似之处,但可通过其他检查进行鉴别。因此本题选择A纵膈淋巴结肿大。以上仅供参考,建议查阅专业书籍或者咨询专业人士。'
  77. 中央型肺癌的直接征象有( )。

  78. A:腔内结节 B:肺门肿块 C:支气管狭窄、阻塞或中断 D:纵膈淋巴结肿大
    答案:阻塞性肺不张AI参考:正确答案是:B:肺门肿块 C:支气管狭窄、阻塞或中断 D:纵膈淋巴结肿大。中央型肺癌的直接征象包括肺门肿块、支气管狭窄、阻塞或中断以及纵隔淋巴结肿大。因此,选项B、C、D都是中央型肺癌的直接征象。选项A是间接征象,即肺门肿块伴有肺不张或阻塞性肺炎。因此,答案是BCD。'
  79. 中央型肺癌的间接征象有( )。

  80. A:阻塞性肺炎 B:阻塞性支气管扩张 C:阻塞性肺不张 D:阻塞性肺气肿
    答案:阻塞性肺炎阻塞性气肿阻塞性肺不张AI参考:正确答案是:ABCD。中央型肺癌的间接征象有阻塞性肺炎、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺气肿等。这些征象均是由于中央型肺癌阻塞支气管所致。因此,本题答案为ABCD。'
  81. 肺癌发生血行转移到胸椎时,可以出现成骨性转移和溶骨性转移。( )

  82. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。肺癌发生血行转移到胸椎时,可以出现成骨性转移和溶骨性转移,称为异病同治。因此,该题判断正确,选项B为正确选项。"
  83. 常见的肺腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等,吸烟人群的发病率都高于非吸烟人群。( )

  84. A:错 B:对
    AI参考:常见的肺腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等,吸烟人群的发病率高于非吸烟人群。 这是医学界和统计学的一般规律。长期吸烟会增加各种癌症的发病率,包括肺腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等。非吸烟人群由于没有吸烟这个致癌因素,其发病率通常会比吸烟人群低。但是这个规律并不是绝对的,因为每个人的身体状况、基因等因素都会影响癌症的发病风险。 因此,答案是:B:对。"
  85. 小细胞肺癌不需要预防性头颅放疗。( )

  86. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。小细胞肺癌需要预防性头颅放疗。小细胞肺癌是一种常见的肺癌类型,通常需要接受全身化疗和放疗等治疗方式。预防性头颅放疗是一种针对脑转移风险的患者的治疗方法,可以减少脑转移的发生率和死亡率,因此小细胞肺癌患者需要预防性头颅放疗。"
  87. 心脏是肺癌细胞发生远处转移的第一过滤站。( )

  88. A:对 B:错
    答案:未分化小细胞癌AI参考:B:错。 心脏不是肺癌细胞发生远处转移的第一过滤站,因为肺癌细胞通常通过血液或淋巴液等途径转移到其他部位。心脏只是血液流动的器官之一,不是肺癌细胞转移的第一站。因此,这个说法是错误的。"
  89. 肺错构瘤的特征是“ 爆米花” 样钙化或脂肪成分。( )

  90. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。 肺错构瘤是一种肺部良性肿瘤,通常具有爆米花样钙化或脂肪成分的特征,这些特征可以帮助医生进行诊断和鉴别诊断。因此,这个判断题的答案是B,即“对”。"
  91. 右肺分为右上肺、右下肺。( )

  92. A:对 B:错
    AI参考:右肺是肺部的一部分,一般按照肺的形态学特点进行命名,即分为右上肺、右中肺和右下肺三部分。所以这个问题的答案是【A:对】。"
  93. 干性胸膜转移是指无胸腔积液的实性胸膜转移。( )

  94. A:对 B:错
    答案:错AI参考:答案是B:错。 干性胸膜转移是指胸膜转移但尚未形成胸腔积液的情况。因此,干性胸膜转移不是无胸腔积液的实性胸膜转移,而是指胸膜转移的早期阶段,需要进一步发展为胸腔积液。所以,这个说法是错误的。"
  95. I期小细胞肺癌手术治疗后不需要术后化疗。( )

  96. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。 根据题干中的信息,I期小细胞肺癌手术治疗后不需要术后化疗,因此该判断题是正确的。"
  97. 显示肺上沟瘤( Pancoast 肺癌) 的胸壁侵犯及锁骨下血管和臂丛神经受累情况,建议进行MRI检查。( )

  98. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。 MRI检查可以显示肺上沟瘤(Pancoast肺癌)的胸壁侵犯及锁骨下血管和臂丛神经受累情况,但并不是唯一或最佳的检查方法,其他影像学检查如CT、X线等也可以提供相关的信息。因此,不能仅仅依靠MRI检查来判断肺上沟瘤的情况。"
  99. 右肺上叶支气管分为尖段、后段、前段。( )

  100. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。 右肺上叶支气管分为尖段、前段、后段。"
  101. 肺功能差、高龄不能手术的I期小细胞肺癌可行胸部根治性放疗。( )

  102. A:错 B:对
    AI参考:B对。小细胞肺癌是一种特殊的肺癌类型,其对放化疗均敏感,对手术不敏感。对于不能手术的I期小细胞肺癌,胸部根治性放疗是主要的治疗手段。因此,肺功能差、高龄并不是影响I期小细胞肺癌是否可行胸部根治性放疗的因素。所以,答案是B对。"
  103. 肺癌阻塞上腔静脉引起上腔静脉阻塞综合症,引起头面部和下肢肿胀。( )

  104. A:对 B:错
    答案:侵犯纵隔,压迫上腔静脉AI参考:正确答案是B:错。肺癌阻塞上腔静脉引起上腔静脉阻塞综合症,会引起头面部和颈部的肿胀,但不会引起下肢肿胀。"
  105. 外科手术的原则就是最大限度地清除肿瘤。( )

  106. A:对 B:错
    AI参考:正确答案是B:错。 外科手术的原则包括最大程度地清除肿瘤,但同时也需要保护患者的正常组织、器官和神经等,不能一味追求切除范围而忽视手术并发症的风险。因此,这句话是不准确的。"
  107. 免疫组化的结果与形态学结果不符时,需以免疫组化结果为主进行诊断。( )

  108. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。 免疫组化的结果与形态学结果不符时,应以形态学结果为主进行诊断。免疫组化是一种病理诊断方法,主要用于确定细胞类型、肿瘤良恶性以及某些特殊病理改变,如肿瘤的分化程度、异型性等。因此,在诊断过程中,免疫组化的结果只能作为辅助参考,不能完全替代形态学结果。"
  109. 中央型肺癌的鉴别诊断包括支气管内膜结核。( )

  110. A:对 B:错
    AI参考:正确答案是B:错。 中央型肺癌的鉴别诊断不包括支气管内膜结核。因为支气管内膜结核多发生在肺门周围,而中央型肺癌发生在段支气管以上的位置,两者位置不同,因此不包括支气管内膜结核。"
  111. 肺癌的淋巴转移包括淋巴结转移和淋巴道转移。( )

  112. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。肺癌的淋巴转移包括淋巴结转移和淋巴道转移。肺癌的淋巴转移是肿瘤转移的主要途径之一,可转移到同侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结等部位。淋巴道转移是指癌细胞通过淋巴管转移至其他部位。因此,肺癌的淋巴转移包括淋巴结转移和淋巴道转移。"
  113. 次级肺小叶:miller小叶,简称肺小叶,是肺的解剖单位。( )

  114. A:错 B:对
    答案:对AI参考:正确。 次级肺小叶(或称Miller小叶)是肺的基本结构单位,也是构成肺小叶的基本单位。肺小叶是肺的解剖单位,它包括几个部分,如次级肺小叶、细支气管、血管和神经等。因此,选项B是正确的,而选项A是错误的。"
  115. 因小细胞肺癌导致PS评分大于2分,不可以放化疗。( )

  116. A:对 B:错
    AI参考:B:错。 小细胞肺癌通常需要进行放化疗治疗,即使PS评分大于2分也可以进行化疗,但是可能会影响治疗的效果和病人的生活质量。因此,病人需要在医生的指导下,根据自身情况和病情来选择合适的方案进行治疗。"
  117. 上下腔静脉血流回流至右心房。( )

  118. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。 上下腔静脉是收集下半身回心血液的主干道,直接注入右心房,这是一个基础知识。所以,选项B“上下腔静脉血流回流至右心房”是错误的。"
  119. 肺癌的湿性胸膜转移最常见的病理类型为肺腺癌。( )

  120. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。 肺癌的湿性胸膜转移是指癌细胞侵犯胸膜,导致胸膜腔积液,最常见的病理类型为肺腺癌。这是因为肺腺癌对胸膜转移具有更高的敏感性。因此,湿性胸膜转移最常见的病理类型为肺腺癌,正确答案是B。"

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