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基础护理技术
- 护士为患者吸痰时，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是（ ）。
- 喉头水肿病人可出现（ ）。
- 病人张某，70岁，不明原因发热3天。遵医嘱作口腔护理，该病人有活动义齿，为其作口腔护理时，义齿取下彻底洗刷后，处理方法正确的是（ ）。
- 患者男性，66岁，车祸损伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（ ）。
- 某截肢病人，入院时骶尾部有压疮，面积为3cm × 3cm ，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味。首先应采取的护理措施是（ ）。
- 下列可用来限制病人坐起的约束方法是( )。
- 执行医嘱时错误的是（ ）。
- 患者，近日感疲乏无力，食纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本（ ）。
- 百日咳患者入院时应安置在（ ）。
- 一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次（ ）。
- 受压处局部按摩时，乙醇的浓度下列哪项是正确的（ ）
- 下列哪项不属于病人入病区后的初步护理（ ）。
- 有关医院内感染不正确的是 （ ）。
- 白天医院较理想的噪音强度是（ ） 。
- 处理医嘱时，应先执行( )。
- 某护士在患者留取的尿标本中放入了浓盐酸，请问该患者留取的尿标本是为做下列哪项检查（ ）。
- 糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是（ ）。
- 使用宽绷带约束时，应重点观察( )。
- 执行口头医嘱错误的是（ ）。
- 换药室护士小杜欲配制0.1%的苯扎溴胺溶液2000ml冲洗伤口，需5%的苯扎溴铵液为 （ ）。
- 需长期观察血压的病人应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。（ ）
- 氨茶碱雾化吸入的作用是稀释痰液。（ ）
- 使用约束带时，一定不能过紧，以免引起损伤或者血液循环不良。（ ）
- 医院感染又称医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染。（ ）
- 发现血压听不清或异常时，稍等片刻再行第二次测量，一般连续测2～3次，取其最高值。（ ）
- 新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染。（ ）
- 长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时使用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。（ ）
- 推轮椅时告知病人身体向后靠。（ ）
- 粪便颜色为暗红色提示上消化道出血。（ ）
- 乙醇拭浴法所用乙醇浓度为55%～65%，拭浴全过程不宜超过20分钟,防止发生继发效应。（ ）
- 擦洗眼部时，应由眼外眦向眼内眦擦拭。（ ）
- 臀大肌注射部位为髂前上棘与尾骨连线外上1/3处。（ ）
- 足底用冷可使末梢血管收缩而影响散热,，或反射性的引起一过性的冠状动脉收缩。（ ）
- 膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一放尿不应超过1000ml。（ ）
- 矫正子宫后倾和胎位不正，应协助病人取头高足低位。（ ）
- 病室相对湿度以50%～60%为宜，湿度过高或者过低都会给患者带来不适。（ ）
- 目前医学界公认的死亡的概念是脑死亡。（ ）
- 急性腹痛未明确诊断前可以使用热疗。（ ）
- 糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，会有烂苹果味。（ ）
- 做药物过敏试验时，皮下注射的部位为前臂掌侧下段。（ ）
- 节律异常的脉搏包括（ ）。
- 属于临时医嘱的是（ ）。
- 门诊预检分诊的内容包括（ ）。
- 林先生，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药5天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施正确的是（ ）。
- 死亡过程包括（ ）。
- 对芽胞有杀灭作用的化学消毒剂是 （ ）。
- 下列不属于晶体溶液的是（ ）。
- 女性，30岁，膀胱肿瘤，护士需为其实施导尿术进行膀胱内化疗。护士为其导尿时不妥的是（ ）。
- 患儿，女，5岁，双下肢不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤，烧伤面积达15％，入院经评估后需要使用保护具，以下措施中正确的是( )。
- 特别护理记录单书写的要求（ ）。
- 不符合超声雾化吸入特点的是（ ）。
- 平车运送法适用于运送不能起床的病人（ ）。
- 下列不属于热疗的适应症是（ ）。
- 王先生，62岁，阑尾切除术后第二天病人体温38．2℃，主诉切口疼痛。护士为其安置半卧位，应向病人及家属解释此种卧位的目的是( )。
- 属于出院当日病人护理的内容有（ ）。
- 可采用冷疗的病人是（ ）。
- 下列属于保护用具使用范围的是( )。
- 对眼睑不能闭合的病人，护理措施正确的是（ ）。
- 张某，30岁，发热待查入院，病人面色潮红，皮肤灼热，体温39.8℃，行乙醇拭浴降温，下列有关乙醇拭浴的操作错误的是（ ）。
- 需要铺成暂空床的是（ ）。
A:滴入化痰药物 B:叩拍胸背部 C:雾化吸入 D:滴入生理盐水 E:增加负压吸引力
答案:增加负压吸引力
A:呼吸深而有规则 B:混合性呼吸困难 C:呼吸浅表而不规则 D:吸气性呼吸困难 E:呼气性呼吸困难
答案:蝉鸣样呼吸 ;吸气性呼吸困难
A:放于冷开水中保存，每隔1～2 d 换水1次 B:放于温开水中保存，每隔1～2 d 换水1次 C:放于75％乙醇中浸泡消毒 D:放于冷开水中保存．每日换水1～2次 E:放于温开水中保存，每日换水1～2次
答案:放于冷开水中保存,每日换水1~2次
A:疾病晚期 B:生物学死亡期 C:临床死亡期 D:脑死亡 E:濒死期
答案:生物学死亡期
A:消毒后用无菌敷料包扎 B:清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条 C:暴露创面，红外线照射，每天两次 D:高压氧疗 E:50%乙醇按摩创面及周围皮肤
答案:清除坏死组织,用双氧水洗净,置引流条
A:固定肩部 B:固定膝部 C:固定肘部 D:约束腕部 E:约束踝部
A:有问题的医嘱，护士修改后执行 B:医嘱必须有医生的签名才生效 C:护士执行医嘱，必须认真核对 D:遇有疑问的医嘱必须查对无误后执行 E:护士执行后签全名
AI参考:正确答案是：A:有问题的医嘱，护士修改后执行。医嘱是医生下达的指令，护士必须认真核对医嘱，遇有疑问的医嘱必须查对无误后执行，执行医嘱时必须有医生的签名才生效，护士执行后签全名。在医嘱未撤销前执行错误的医嘱是不正确的，但有些情况例外，比如护士在查对时发现医嘱有问题并做了正确的标注（在医师姓名上画上“△”），这种情况下护士执行后医师仍然负责法律责任，但是当医生再次补下医嘱后应撤销错误医嘱。故本题选A。另外三项都符合医嘱执行要求。BCD项为记忆内容，主要为了正确选项E.当患者住院时间长或频繁更改医生时，应严格执行医生、护士、药房共同确认的方式进行签名。由于药物疗效存在不确定性及病情随时变化的特点，医院规章一般规定“不签名的医嘱不予执行”，且须医生先开临时医嘱说明情况（如有需要可以抄下医生的解释）。该做法实际上起到规避责任的作用，一定程度上能够降低风险，并且已经成为医学常规做法。患者有权知道药物用途、禁忌及不良反应等。综上所述，该题答案为A选项。注：该答案仅供参考，由于存在一定的法律风险，在工作中应当严格遵守相关法律法规。'
A:即刻 B:饭后 C:睡前 D:饭前 E:晨空腹时
A:隔离病室 B:危重病室 C:观察病室 D:普通病室 E:抢救病室
A:30～60min B:15～30min C:1～2h D:10～15min E:专人24h护理
A:30%乙醇 B:90%乙醇 C:70%乙醇 D:20%乙醇 E:50%乙醇
A:迎接新病人 B:准备床单位 C:通知医生诊视病人 D:抢救病室 E:实施卫生处置
A:医院内获得，出院后发病 B:住院期间发生的感染 C:感染对象包括探视者 D:入院时感染已处于潜伏期 E:感染对象包括医护人员
A:50dB B:30dB C:60dB D:40dB E:20dB
A:即刻执行的医嘱 B:长期医嘱 C:按医嘱先后顺序逐一执行 D:备用医嘱 E:指定执行时间的医嘱
A:尿糖定性 B:尿细胞计数 C:尿浓缩查结核杆菌 D:尿蛋白定量 E:尿17-羟类固醇检查
A:痰杯、便盆用消毒液浸泡 B:床垫、棉胎用紫外线灯管照射消毒 C:病室用消毒液熏蒸消毒 D:撤下被服送洗 E:床单位用消毒液擦拭
A:约束带是否太松 B:衬垫是否垫好 C:神志是否清楚 D:受约束部位皮肤颜色 E:卧位是否舒适
A:执行后由护士补写在医嘱单上 B:执行时，护士必须向医生复述一遍 C:一般情况下，不执行口头医嘱 D:双方确认无误后执行 E:在抢救和手术的特定情况下可执行
AI参考:正确答案是：A:执行后由护士补写在医嘱单上。执行口头医嘱后必须双方核对无误后才能执行，如不能立即执行时，护士必须向医生复述一遍医嘱内容。在抢救和手术的特定情况下，医生可以下达口头医嘱，护士执行后应在抢救结束后6小时内，由医生及时补记。因此，本题答案为A。BCD选项都是正确的执行口头医嘱的方法。E选项是抢救和手术的特定情况下可以执行口头医嘱的原因。'
A:40ml B:10ml C:30ml D:50ml E:20ml
AI参考:正确答案是：B:10ml。配制0.1%的苯扎溴胺溶液2000ml冲洗伤口，需5%的苯扎溴铵液为200ml/（5%×2000）=10ml。因此，本题选B。注意是体积分数而不是质量分数。注意：不是配制后用量杯量取。题干给出的为已知量，根据浓度=溶质质量/溶液质量×100%求出需要溶质的质量再根据溶质的质量计算出对应的溶液体积即可。所以需要将配制后的浓度由已知量代入计算公式求解，注意此题中的溶质是溶液的溶质，不是溶剂。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。需长期观察血压的病人应做到“四定”，即定时间、定部位、定量、定血压计，因此本题说法正确。'
A:错 B:对
AI参考:判断题【氨茶碱雾化吸入的作用是稀释痰液】，正确。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌、缓解支气管痉挛的作用，同时具有一定的稀释痰液的作用，可用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。因此，氨茶碱雾化吸入的作用是稀释痰液。选项B为正确答案。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。使用约束带时，应该根据被约束者的体型和部位选择合适的约束带，并确保约束带不会过紧或过松。过紧的约束带可能会引起损伤或血液循环不良，而过松则可能无法达到约束的目的。因此，使用约束带时应该谨慎，确保不会对被约束者造成伤害。'
A:对 B:错
AI参考:答案：A。医院感染又称医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B:对。在测量血压时，如果发现第一次听不清或者异常，应该再次测量，但是两次测量之间一般需要等待几分钟再行第二次测量，这是因为人体的血压会有波动，所以需要休息几分钟让血压稳定下来再行测量。一般来说连续测两次就可以取最高值，如果第二次血压比第一次高，一般取第二次测量的值，但并不一定要求三次血压都必须很高，但是超过两次且高于基线血压（较平时的血压明显升高），就应该报告病人“收缩压超过90 mmHg、舒张压超过60 mmHg”。综上所述，发现血压听不清或异常时，连续测2～3次，取其最高值的说法是正确的。因此答案为B：对。'
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:答案：A。正确做法是推轮椅时告知病人身体向后靠，这样能够减少对身体的冲击，减轻疲劳，保证安全。因此，答案为A，即正确。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。粪便颜色为暗红色提示上消化道出血。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。乙醇拭浴法是用乙醇擦拭体表，使乙醇蒸发带走身体内部的热量，起到降温的作用。乙醇拭浴时所用乙醇的浓度一般为55%～65%，擦拭时间不宜超过20分钟，否则可能导致继发效应。因此，该题判断正确，选项B为正确答案。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。擦洗眼部时，应该由眼外眦向眼内眦擦拭，即从眼角向鼻子方向擦拭。这样可以避免污水或清洁剂进入眼睛内部，造成眼部损伤。因此，这个判断题的答案是B，即正确。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。臀大肌注射部位为髂前上棘与尾骨连线外上1/3处。此处的定位方法简单、准确，且疼痛较轻，容易进针，同时该部位肌肉厚实、容量大，可防止或减轻局部血管损伤。所以本题答案是B，是正确的。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。足底用冷会使末梢血管扩张，增加散热量，同时会反射性地引起一过性的冠状动脉扩张，而不是收缩。因此，选项B是错误的。'
A:对 B:错
AI参考:膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一放尿不应超过**500ml**。如果短时间内大量放尿，可能会对患者的循环和呼吸系统造成影响，如循环血量急剧减少，导致血压下降，引发休克等。因此，第一放尿不应超过500ml。所以这个判断题是错误的。答案为：B:错。'
A:对 B:错
AI参考:B 错答案B诊断及矫正子宫后倾和胎位不正，应协助病人取头低足高位，而不是头高足低位。因此答案为B。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。病室相对湿度以50%～60%为宜，湿度过高或者过低都会给患者带来不适。这句话表明湿度过高或过低都会给患者带来不适，因此选项B是正确的。选项A错误，因为湿度过高或过低都会给患者带来不适，不需要进一步分析。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。目前医学界公认的死亡的概念是脑死亡，即全脑功能永久性停止，通常被认为是人类死亡的标志。因此，这个判断题是正确的。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。急性腹痛未明确诊断前不可以使用热疗，因为热疗可能会掩盖真正的病因，延误治疗时机。在腹痛未明确诊断前，应该采取适当的观察和休息，而不是使用热疗等治疗方法。'
A:对 B:错
AI参考:正确答案是B：错。糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有乙酰乙酸，会有烂苹果味。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。药物过敏试验通常是在皮肤的不同部位进行注射，通常选择在前臂内侧或背部。因此，这个说法是错误的。'
A:速脉 B:间歇脉 C:洪脉 D:三联律脉 E:绌脉
A:动脉血气分析st B:B超 C:血常规 D:二级护理 E:内科护理常规
AI参考:正确答案是A、C、D。 临时医嘱是指医生在病人临时需要时开具的医嘱，有效时间在24小时内，有的只限于单次执行，有的有效期在规定的时间段内，医生在执行时必须注明执行时间。A选项动脉血气分析st是必须在特定的时间（st）内采集病人动脉血进行检查，属于临时医嘱；B选项B超检查医嘱是长期的；C选项血常规检查也是长期的；D选项二级护理属于临时医嘱；E选项内科护理常规不是医嘱。因此答案为A、C、D。"
A:初步判断 B:分诊指导 C:询问病史 D:观察病情 E:科普教育
A:用50%硫酸镁热湿敷 B:防止药液溢出血管 C:局部短波理疗 D:经常更换输液部位 E:患肢放低并制动
A:脑死亡期 B:生物学死亡期 C:临床死亡期 D:濒死期 E:代谢衰竭期
A:过氧乙酸 B:苯扎溴铵 C:环氧乙烷 D:乙醇 E:戊二醛
A:0.9%氯化钠溶液 B:血浆蛋白 C:5%葡糖糖溶液 D:低分子右旋糖酐 E:20%甘露醇
AI参考:正确答案是：B:血浆蛋白。 选项B不属于晶体溶液，而血浆蛋白溶液属于胶体溶液，A、C、D、E属于晶体溶液。晶体溶液（colloid）为悬浮于高分子溶液中的固体微粒（大于0.5μm）或高分子形成的颗粒物。其中应用较多的如明胶溶液，它属于典型的晶体溶液，是由哺乳动物中一种白色的硬蛋白制成的粘稠悬浮液，浓度一般较小（在4％左右）。所以正确答案是B选项。"
A:插导尿管前消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口 B:注意遮挡病人 C:严格无菌操作 D:误入阴道，应立即拔出重新插入尿道 E:初次消毒顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口
AI参考:正确答案是【A:插导尿管前消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口】。 女性患者导尿术不妥的是消毒顺序错误，正确的顺序是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，所以选项A是错误的。其他选项如注意遮挡病人、严格无菌操作、误入阴道应立即拔出重新插入尿道以及初次消毒顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口都是正确的。因此，本题答案为A。"
A:经常观察约束部位皮肤的颜色和温度 B:使用前要取得病人及家属的理解，做好解释工作 C:约束带下应放衬垫，松紧适宜 D:将病人的双上肢外展固定于身体两侧 E:保护性制动只能短期使用
A:内容简明扼要 B:及时准确、真实完善 C:医学术语应用确切 D:病人出院，随病历留档保存 E:统一用蓝钢笔书写
A:雾滴的直径可以在5微米以上 B:雾量恒定，方便使用 C:雾滴颗粒大小不一 D:产生气雾温度低，治疗后不易着凉 E:药液呈细微气雾达到肺泡
A:转院 B:入院 C:出院 D:离床检查 E:手术
A:踝部扭伤8h B:手背静脉炎 C:鼻出血 D:面部危险三角区的疖肿 E:牙痛
A:有利于增进食欲，为进食做准备 B:有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C:可防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 D:可减少局部出血，利于切口愈合 E:有利于减轻淤血，减少肺部并发症
A:协助病人整理用物 B:护送病人出院 C:在体温单上填写出院时间 D:填写病人出院护理评估单 E:填写出院通知单
A:中暑高热 B:鼻出血 C:肘关节扭伤5天 D:左小腿慢性炎症 E:腹痛
A:昏迷 B:谵妄 C:老年病人 D:躁动 E:高热
A:等渗盐水湿纱布擦拭双眼 B:无菌纱布遮盖双眼 C:结膜涂以红霉素药膏 D:凡士林纱布遮盖眼 E:酒精纱布覆盖双眼
AI参考:正确答案是：B:无菌纱布遮盖双眼。 对眼睑不能闭合的病人，护理措施正确的是无菌纱布遮盖双眼（B对）。酒精纱布覆盖双眼（E错）会刺激角膜，损伤结膜和角膜，使用无菌纱布遮盖双眼，能保持眼部清洁、避免眼部干燥和灰尘进入眼内等，是临床上对眼睑不能闭合的病人采取的主要护理措施。结膜涂以红霉素药膏（C错）多用于急性细菌性结膜炎。等渗盐水湿纱布擦拭双眼（A错）适用于眼部手术后，如翼状胬肉切除术后等。凡士林纱布遮盖眼（D错）多用于眼部手术后，如眼球穿通伤清创缝合术后。"
A:乙醇温度为27～37℃ B:置热水袋于头部，置冰袋于足底 C:胸腹，足心应延长擦浴时间 D:病人发生寒战时应加速操作 E:擦拭时应按摩皮肤以利散热
AI参考:正确答案是：D:病人发生寒战时应加速操作。 乙醇拭浴降温时，病人发生寒战时应减缓操作，D选项错误。其他选项均正确。 乙醇拭浴操作时，乙醇温度为27～37℃，擦拭时应按摩皮肤以利散热，擦拭顺序为由上至下，由左至右，避开枕后、耳后、心前区、腹部、足心等部位。在实施乙醇拭浴过程中，注意观察病情变化，出现面色苍白、皮肤发绀、脉速等休克症状时立即停止乙醇拭浴，并采取其他措施进行急救。因此ABC选项正确。另外，对于体温升高明显或物理降温效果欠佳的患者，可以配合药物降温。酒精擦浴降温时应置热水袋于头部，置冰袋于足底，这样有助于机体散热。因此B选项正确。酒精擦浴时应尽量减少对皮肤的刺激，避免引起疼痛和不适。因此E选项正确。综上所述，本题选D。 总结答案：患者采用乙醇拭浴降温，如果患者发生寒战则应减缓操作。其他选项中正确的做法为A:乙醇温度为27～37℃、B:置热水袋于头部，置冰袋于足底、C:胸腹，足心应延长擦浴时间、E:擦拭时应按摩皮肤以利散热。"
A:轮椅护送病人出院时 B:新病人入院时 C:平车运送病人去做检查时 D:轮椅护送病人到室外活动时 E:平车运送病人到手术室
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