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现代麻醉学
- 凝血功能障碍的患者不能施行硬膜外分娩镇痛。
- 局麻药中应常规加入肾上腺素。
- 硬膜外分娩镇痛没有风险非常安全。
- 目前临床上常用的局部麻醉药分为酰胺类和酯类。
- 血液回收时正常的清洗是无法将细菌洗去的，因此含菌血不提倡使用。
- 舒更葡糖钠应用于成人、儿童、老年以及轻中度肝肾功能障碍、合并肺部或心脏疾病的患者均安全性良好。
- 发挥多模式镇痛理念的主要方式是制定个体化的镇痛方案。
- 血液稀释：是指术前使用晶体液或胶体液降低患者循环血中细胞成分，从而使术中血液的有形成分减少，在手术适当的时候将术前所采并储存的血液回输给患者，从而恢复患者血管中细胞成分。
- 全麻中二氧化碳体内蓄积不会导致体温升高。
- 即刻剖宫产时常安置产妇于左侧卧位，吸氧并转送至产房手术室立即手术。
- 酰胺类局麻药的过敏反应相较于酯类局麻药更常见。
- 高频探头适用于表浅血管，因其具有更高的图像分辨率，可分辨清楚相邻的神经和小动脉分支。
- 小儿和成人不一样，术后不能使用术后镇痛。
- 丹曲洛林是治疗恶性高热的机制是通过抑制肌质网内钙离子释放，在骨骼肌兴奋-收缩耦联水平上发挥作用，使骨骼肌松弛。
- 恶性高热是一种遗传性疾病。
- 打了分娩镇痛后产妇一点都不痛了。
- 施行无痛人流的患者必须禁食6小时，禁饮2小时。
- 在进行血液回收时目前常规使用林格氏液作为清洗液。
- 无痛纤支镜检查麻醉前应做包括病史、体格检查和实验室检查的麻醉前评估。
- 回收的自体血一般在常温下放置不宜超过6小时，低温(1~6℃)下放置不宜超过24小时。
- 舒更葡糖钠能够强效、特异性地拮抗任何肌松剂的深、中度神经肌肉传导阻滞。
- 国内目前小儿神经阻滞常用药物为罗哌卡因。
- 血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者的一种方法。
- 在进行血管分布比较丰富的部位的神经阻滞时，可减慢注药速度。
- 腹横肌平面阻滞是指在腹横肌与腹内斜肌间的神经筋膜平面内注入局麻药物，阻滞腹壁的传入神经。
- 围术期应激精准调控的目标在于降低围术期并发症发生率、降低死亡率、改善患者远期转归。
- 小儿B超下坐骨神经阻滞神经一般可选臀下及腘窝两个穿刺位点。
- 局麻药的不良反应中最常见的是过敏反应。
- 血气分配系数越大的吸入麻醉药诱导和苏醒越慢。
- 血液回收中推荐使用的负压应低于150mmHg。
- 全肺切除病人，清醒后应采取（ ）。
- 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关（ ）。
- 局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑（ ）。
- 在心脏瓣膜成形、置换手术中，可以利用（ ）进行术中排气，能提高术中排气效率？
- 麻醉恢复室的主要工作职责是？
- 全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（ ）。
- 高血压病人的麻醉危险性主要决定于（ ）。
- 早期脑复苏的关键步骤是？
- 有关依托咪酯的叙述哪项错误（ ）。
- 发现有人突然心跳骤停时我们首先要做的是什么？
- 涂抹式局麻能用在（ ）。
- 剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪些不对？
- 应用局麻药过量最严重危险是（ ）。
- 双腔管支气管插管的主要目的（ ）。
- 实现区域神经阻滞麻醉的可视化、精准化时代是因为（ ）。
- 为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（ ）。
- 全麻后病人呕吐的紧急处理是( ) 。
- 世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药（ ）。
- 丙泊酚应慎用于（ ）。
- 成人择期手术病人应在麻醉前（ ）h内禁食，在（ ）h内禁饮。
- 恐惧和焦虑导致小儿术后行为异常,表现在：（）
- 下列哪些是重建患者呼吸的辅助工具？
- 关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误( )。
- B超下小儿臂丛神经阻滞的入路方法有（ ）。
- 加速康复外科提倡术中保温，可采用的措施包括（ ）。
- 人工流产的后遗症包括（ ）。
- 输血可能存在的风险包括（ ）。
- 局麻药中毒的处理包括（ ）。
- 临床上可用于降低颅内压的方法有（ ）。
- 麻醉、手术期间影响体液的因素有（ ）。
A:对 B:错
答案:对
A:错 B:对
答案:减缓局麻药的吸收;延长局麻药的作用时间AI参考:正确答案是B，即【对】。局麻药中应常规加入肾上腺素可以收缩血管减少出血，但需要在医生的医嘱下进行。加入肾上腺素虽然有一定的好处，但是也可能增加局麻药对局部神经的毒性反应，因此应遵循医生的建议和常规操作。所以这个判断题的正确答案是B，即“对”。'
A:对 B:错
答案:错
A:错 B:对
答案:对
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。血液回收时需要正常清洗以去除残留的血液和可能存在的残留细菌，以保证安全和卫生。因此，含菌血不提倡使用是正确的。判断题描述中，前提条件“正常的清洗是无法将细菌洗去的”是不正确的，因为清洗可以去除大部分细菌，但无法完全消除。因此，该判断题是错误的。'
A:错 B:对
答案:对
A:对 B:错
AI参考:正确答案是A，对。根据题目描述，发挥多模式镇痛理念的主要方式是制定个体化的镇痛方案，这表明制定个体化的镇痛方案是发挥多模式镇痛理念的主要方式，因此选项A，即“对”是正确答案。'
A:错 B:对
AI参考:答案：B。血液稀释是指术前使用晶体液或胶体液降低患者循环血中细胞成分，从而使术中血液的有形成分减少，在手术适当的时候将术前所采并储存的血液回输给患者，从而恢复患者血管中细胞成分，此方法可以减少术中出血，改善组织氧供，有利于术后恢复。因此，本题答案为B。'
A:对 B:错
AI参考:正确答案是B：错。全麻中二氧化碳体内蓄积会导致体内酸碱平衡失调，进而引起体温升高。因此，这个判断题是错误的。'
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:对。高频探头适用于表浅血管，因其具有更高的图像分辨率，可分辨清楚相邻的神经和小动脉分支。这是探头的基本特性之一，可以用于诊断和治疗血管疾病。因此，本题答案为B，即“对”。'
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:答案：B:错。在血管分布比较丰富的部位的神经阻滞时，应该更加小心谨慎，避免药物渗漏到血管内，而不是减慢注药速度。减慢注药速度可能会增加药物渗漏的风险。因此，这个说法是错误的。'
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:正确答案是A。小儿B超下坐骨神经阻滞神经一般可选臀下及腘窝两个穿刺位点。这个说法是正确的。在小儿B超下坐骨神经阻滞中，通常会选择臀下和腘窝两个穿刺位点进行注射。这两个位点都是坐骨神经在体表的投影位置，通过B超可以更准确地定位神经，提高阻滞的成功率。因此，这个说法是正确的。'
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:术侧向上斜侧卧位 B:术侧向下侧卧位 C:坐位 D:术侧向上侧卧位 E:平卧位
AI参考:正确答案是【B:术侧向下侧卧位】。全肺切除病人清醒后，为了减轻切口的疼痛，缓解因伤口裂开所致的呼吸困难，应该采取术侧向下侧卧位（B对）。另外全肺切除后胸内压力较低，如抬高头部、半坐位，容易导致气体经食管瘘进入气管导致皮下气肿（AC错）。患者未拔除气管插管前应该去枕平卧位，而手术成功清醒后（术后已拔除气管插管），因疾病不需要常规平卧位，只需给予正确的卧姿即可。同时因为半卧位能增大腹肌容量减轻呼吸困难及使膈肌下降以增大胸腔容量利于呼吸。但根据病人的具体状况进行相应调整（E错）。'
A:肺泡浓度 B:油/气分配导数(脂溶性) C:分子量 D:沸点
A:局麻药中毒反应 B:高敏反应 C:肾上腺素反应 D:疼痛反应 E:过敏反应
A:经食道超声（TEE） B:肺动脉漂浮导管 C:中心静脉导管 D:经胸超声（TTE）
A:麻醉前准备 B:保障患者手术麻醉后安全返回病房 C:处理低血压、低氧血症、喉痉挛等紧急情况 D:抢救患者
A:上肺通气多，血流多 B:下肺血流多，通气少 C:下肺通气多，血流少 D:下肺血流多，通气多 E:上肺血流多，通气少
A:重要器官是否受累以及受累的严重程度 B:围术期血压的水平 C:麻醉方式的选择是否正确 D:抗高血压治疗的效果
A:做脑电图 B:高压氧治疗 C:降温 D:激素治疗
A:可降低脑血流量和脑耗氧量 B:可降低颅内压 C:可产生注射后疼痛 D:常用于肾上腺皮质功能减退者 E:对血压和心排出量影响小
A:心外按压 B:呼救 C:人工呼吸 D:漠视，转身走人
AI参考:正确答案是B:呼救。在发现有人突然心跳骤停时，首先要做的是呼救，寻求其他人的帮助或者立即拨打急救电话，以便及时得到专业的医疗救助。心外按压、人工呼吸和漠视转身走人都不是最佳的急救措施。'
A:Dixon手术 B:胫骨骨折内固定手术 C:无痛导尿术 D:Miles手术 E:胆囊切除手术
AI参考:正确答案是C:无痛导尿术。涂抹式局麻可用于无痛导尿术，用于减轻患者的疼痛不适感。其他选项中，Dixon手术、胫骨骨折内固定手术、Miles手术和胆囊切除手术都需要使用其他类型的麻醉方法。'
A:心排血量降低 B:通气/血流比例增加，致肺内分流 C:反常呼吸 D:纵膈移位 E:纵膈摆动
A:麻醉不满意 B:麻醉范围过广 C:麻醉消退得慢 D:局麻药中毒
AI参考:正确答案是【D:局麻药中毒 】。应用局麻药过量最严重危险是局麻药中毒，可导致严重的中枢神经系统抑制或惊厥，甚至危及生命。其他选项如麻醉不满意、麻醉范围过广、麻醉消退得慢虽也可能发生，但不如局麻药中毒严重。'
A:隔离两侧肺，分侧通气 B:防止呕吐与误吸 C:便于术中分侧吸引 D:防止两肺交叉感染 E:防止低氧血症和窒息
A:体表解剖定位标志 B:CT引导下 C:超声引导下穿刺 D:神经刺激仪引导
AI参考:正确选项为D：神经刺激仪引导。神经刺激仪是一种能够刺激神经并观察神经反应的仪器，通过刺激神经并观察疼痛、触觉等感觉的变化，能够定位到具体的神经根，进而进行精确的穿刺和阻滞麻醉。这种方法不仅可以提高麻醉的效果，还能减少不必要的损伤和并发症，实现区域神经阻滞麻醉的可视化、精准化时代。因此，D选项为正确答案。其他选项虽然也在一定程度上提高了神经阻滞麻醉的精准性，但与题干要求不符。'
A:使用最低有效浓度 B:术前给予巴比妥类药 C:局麻药内都必须加入肾上腺素 D:一次用药不超过最大剂量 E:避免药物注入血管内
A:立即用阿托品 B:上身放低,头转向一侧并吸引 C:立即气管插管 D:立即插胃管 E:嘱病人呕吐
A:吗啡 B:福尔可定 C:杜冷丁 D:芬太尼
A:颅内高压患者 B:哮喘史患者 C:老年病人 D:非住院病人 E:有精神病、癫痫病病史者
AI参考:正确答案是E:有精神病、癫痫病病史者。丙泊酚是一种常用的静脉麻醉药，主要用于短小手术或全身麻醉的诱导。丙泊酚的使用可能会引起精神病的发作，因此有精神病、癫痫病病史的患者应慎用丙泊酚。其他选项中，颅内高压患者、哮喘史患者、老年病人、非住院病人和住院病人并不是使用丙泊酚的禁忌症，但是可能会对使用丙泊酚产生不良反应或影响手术效果。因此，选项E是正确答案。'
A:8,4 B:12,6 C:12,4 D:12,8
AI参考:正确答案是B：12，6。成人择期手术病人应在麻醉前12h内禁食，在6h内禁饮。'
A:焦虑，行为创伤 B:幻听，幻视 C:胆怯，夜尿 D:部分小儿术后行为异常可持续多年
A:气管导管 B:除颤仪 C:喉罩 D:呼吸囊
A:起效快，镇痛与肌松完善 B:麻醉平面可控性差 C:可选择双间隙分别进行联合穿刺 D:适用于一般情况较好的腹部手术 E:腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进行椎管内麻醉的一种方式
A:肌间沟入路 B:锁骨上 C:腋路 D:锁骨下 E:胸路
AI参考:正确答案是：A:肌间沟入路。小儿臂丛神经阻滞常用的入路方法有肌间沟入路、腋路、锁骨下入路和颈丛阻滞。肌间沟入路在肌间沟下方向内上将浅层肌肉与深层的副神经和上干分离，用神经刺激器辅助可准确将上干阻滞。故B超下小儿臂丛神经阻滞的入路方法有肌间沟入路（A对）。锁骨上入路（B错）和腋路（C错）主要用于成人。锁骨下入路（D错）主要用于小儿颈部手术的麻醉。胸路（E错）主要用于小儿胸部手术的麻醉。'
A:腹腔冲洗液应采用接近体温的液体 B:低温可以保护器官 C:提高室温 D:使用保温毯以防止机体热量散失 E:静脉输液应加温处理
AI参考:正确答案是：ACDE。加速康复外科提倡术中保温，可采用的措施包括：①提高室温；②腹腔冲洗液应采用接近体温的液体；③使用保温毯以防止机体热量散失；④静脉输液应加温处理（CEDE）。选项B说法错误，因为低温可以保护器官并不是加速康复外科提倡术中保温的措施。'
A:习惯性流产 B:子宫穿孔 C:不完全流产 D:不孕 E:细菌感染
AI参考:正确选项为：B:子宫穿孔，C:不完全流产，D:不孕。人工流产的后遗症主要包括子宫穿孔、不完全流产和不孕。其中，子宫穿孔可能导致子宫内膜损伤、子宫壁受损，甚至子宫破裂等严重后果；不完全流产则可能导致宫腔残留物，需要再次清宫处理。以上选项中，只有B、C、D属于人工流产的后遗症。而习惯性流产、细菌感染等问题与人工流产关系不大，不属于人工流产的后遗症。'
A:可能导致急性或慢性溶血反应 B:输血可能传播病毒、细菌、寄生虫等传染病 C:输血相关性急性肺损伤 D:出现输血免疫抑制 E:不会出现风险
AI参考:正确答案是：ABCD。输血可能存在的风险包括：可能导致急性或慢性溶血反应（A对）、输血可能传播病毒、细菌、寄生虫等传染病（B对）、输血相关性急性肺损伤（C对）、出现输血免疫抑制（D对）。选项E“不会出现风险”说法过于绝对，所以E不对。'
A:给氧 B:处理低血压 C:控制抽搐或惊厥 D:输注脂肪乳 E:CPCR
A:局部低温 B:利尿剂和液体限制 C:皮质激素 D:过度通气
A:水分蒸发 B:麻醉药 C:手术创伤 D:过度通气
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