神经外科学第四章测试_智慧树知到答案2021年

第四章 颅内和椎管内肿瘤：中枢神经系统肿瘤包括起源于颅内及椎管内各组织的原发性肿瘤，以及由身体他处转移到神经系统的继发性肿瘤。4.1肿瘤概论:颅内肿瘤是人体常见肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，神经胶质瘤是发病率较高的颅内恶性肿瘤，脑膜瘤是颅内最为常见的良性肿瘤，近年来垂体腺瘤发病率有逐年增加趋势。颅内肿瘤的临床表现和影像学检查是诊断的重要手段，病理检查结果为确定诊断提供依据。
4.2胶质瘤:胶质瘤是颅内原发恶性肿瘤，在颅内肿瘤中发病率最高，胶质瘤的临床诊断主要依靠影像学，结合临床表现可以与一些疾病的诊断相鉴别，分子生物学诊断对预后和治疗策略有指导作用，总体治疗原则是手术、术后放疗+同步化疗、多周期化疗，胶质瘤的预后整体不佳，特别是胶质母细胞瘤患者生存期短，需要定期随访复查。
4.3脑膜瘤:脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上的帽状细胞，是一种特化的蛛网膜上皮细胞，主要分布在静脉窦旁或静脉窦内，外层蛛网膜和基底蛛网膜的上皮细胞容易长入凸面硬膜和颅底硬膜，因此绝大多数脑膜瘤都有一宽基底与硬膜紧密相连。
4.4垂体腺瘤:垂体腺瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的10%，排在颅内肿瘤发病率的第三位。本节内容分为两部分，第一小节通过复习垂体的解剖结构和生理功能，学习垂体腺瘤的分类、临床表现、诊断标准和鉴别诊断；第二小节通过病历讨论，学习垂体腺瘤的处理原则以及判断预后。
4.5听神经瘤:听神经瘤是最常见的颅内肿瘤之一，也是桥小脑角区的常见肿瘤，听神经瘤起源于前庭支神经鞘膜细胞。本节主要向大家介绍听神经瘤的流行病学与解剖基础、临床表现和影像学表现，诊断及鉴别诊断。

[单选题]常见的鞍区肿瘤不包括（ ）。
颅咽管瘤
垂体腺瘤
胶质瘤
答案：胶质瘤
[多选题]颅内压增高“三主征”（     ）。
头痛
呕吐
视神经乳头水肿[单选题]颅内肿瘤中最多见的是（    ）。
神经鞘瘤
转移瘤
神经上皮组织肿瘤
垂体瘤
脑膜瘤[单选题]胶质瘤主要发生于（ ）。
脑皮层内
脑内各神经核团
脑室内
脑白质内
颅底 [单选题]MRI上一般表现为（     ）T1、T2信号。
长
等或稍长
等或稍短
短[单选题]肿瘤同时接受来自（     ）的双重供血。
颈内动脉
其余选项都是
椎动脉 
颈外动脉[单选题]患者男性，40岁，双眼视力下降1年，加重1个月。既往健康。曾于眼科就诊，未见明显异常。查体：意识清，体态匀称，生命指征平稳。左眼视力0.3，右眼1米指数，粗测视野双颞侧偏盲。该患者最可能的诊断是什么？下一步最恰当的检查是什么？
ACTH腺瘤，垂体多期动态增强MRI
无功能性垂体腺瘤，垂体MRI
生长激素瘤，头部CT
垂体腺瘤，头颅X线侧位片
泌乳素瘤，眼底造影[单选题]患者男性，40岁，双眼视力下降1年，加重1个月。既往健康。曾于眼科就诊，未见明显异常。查体：意识清，体态匀称，生命指征平稳。左眼视力0.3，右眼1米指数，粗测视野双颞侧偏盲。上述病例，行垂体MRI检查发现鞍区占位病变，大小约1.0x1.5x2.3cm3，视神经及视交叉受压上抬明显。进一步垂体功能检查，未见明显异常。该患者的确定诊断是什么？首选的治疗方案？
垂体腺瘤，伽玛刀治疗
无功能性垂体大腺瘤，经鼻蝶窦肿瘤切除术
泌乳素型垂体大腺瘤，口服溴隐亭
鞍区占位病变，开颅肿瘤切除术
无功能性垂体大腺瘤，开颅肿瘤切除术[单选题]听神经瘤的首发症状多为（    ）？
面部麻木
耳鸣伴进行性听力下降
行走不稳
呕吐[单选题]听神经瘤术后最常见的并发症为（    ）？
周围性面瘫
后组颅神经损伤
脑脊液漏
颅内感染