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基础护理技术
- 患者，女性，36岁，因甲亢入院治疗，患者消瘦、易怒、心率100次/分，欲行吸碘试验，该患者的饮食需要禁食含碘量高的食物多少天（ ）
- 患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进”患者入院后应给予下列哪种饮食（ ）
- 患者男性，26岁，急性胰腺炎恢复期，患者每天的脂肪摄入量应低于（ ）
- 护士要给新生儿李宝宝进行乙肝疫苗预防接种，应选用的部位是（ ）
- 患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是（ ）
- 适宜的病室温度应为（ ）
- 流质饮食不宜长期单独使用的原因是（ ）
- 患者，女性，35岁，膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是（ ）
- 患者主诉咳嗽、咯血，医生初诊为支气管癌，为进一步明确诊断检查痰中癌细胞。固定痰标本的溶液宜选用（ ）
- 患者女性，38岁，因脓疱病在传染病区住院。传染病区医护人员在进行操作后，正确的消毒手的顺序是（ ）
- 患者，男性，56岁，因支气管扩张合并肺部感染，左心衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（ ）
- 患者，女性，34岁，因腹痛待查被收入院，医生问诊患者后开医嘱。请问下列不属于医嘱内容的是（ ）
- 病房地面可选择以下何种消毒液拖抹（ ）
- 患者，男，72岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理的前提是（ ）
- 某医院新入职的护士，在医院新职工培训中学习了《病历书写基本规范（试行）》。请问下列病案书写要求不正确的是（ ）
- 大量不保留灌肠当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（ ）
- 患者，男性，51岁，因脱水给予快速补液，治疗过程中，突然感到胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生（ ）
- 患者，男，27岁，急性细菌肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5% GS 1000ml,、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是（ ）
- 护士和患者交谈的过程中，不利于患者抓住交谈主题的是（ ）
- 护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查无回血。这种情况可考虑为（ ）
- 溃疡期。支持此判断的是（ ）
- 为观察降温效果，应在采取降温措施后多久测体温（ ）
- 患者，男性，35岁，误服氰化物中毒，现感觉头痛头晕、恶心呕吐、四肢麻木，请问可用的洗胃液是（ ）
- 患者，男性，68岁，胸外大手术后当天，病情复杂，需严密观察病情，严格控制出入水量，随时调整输液量并及时处理并发症等。对本例最好采用下列哪种护理方式进行护理（ ）
- 患者烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是（ ）
- 根据患者病情，应首先采取的紧急措施是（ ）
- 患者，女性，83岁，因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的（ ）
- 患者，男，28岁，因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的体位是（ ）
- 注射前应询问患者的情况，不包括（ ）
- 下列哪种情况不属于医院内感染（ ）
- 患者，女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，早上查房时抱怨病室湿度过低，以下表现中因湿度过低造成的是（ ）
- 刘女士，40岁，失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠，下列操作正确的是（ ）
- 患者，女性，58岁，拟于今日行颅内脑膜瘤切除术，术前常规给予阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在（ ）
- 标准预防中，应采取防护措施的是（ ）
- 患者,男性,32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正确的是（ ）
- 患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为分牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施中正确的包括（ ）
- 小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部，此时应用冷疗的主要目的包括（ ）
- 陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月，出现压疮，为炎性浸润期，下列哪项符合此期的临床表现（ ）
- 陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的包括（ ）
- 患者，男性，40岁，主诉乏力，咳嗽咳痰，服用药物后效果不佳。医嘱留24h痰标本，下列属于采集24h痰标本目的是（ ）
- 患者男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院，体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括（ ）
- 不宜快速大量输液的疾病有：( )
- 姜女士，56岁，癌症转移后疗效不佳，疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀，并试图自杀后出现意识模糊，进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确（ ）
- 静脉输液引起发热反应的原因包括：( )
- 输液时可引起溶液不滴的原因有：( )
- 韩某，女，35岁，腹部手术后第五天，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括（ ）
- 王女士，25岁，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，符合病情要求的是（ ）
- 大量不保留灌肠适用于( )
- 患者，男性，45岁，高热，体温38.9℃，有家禽密切接触，高度怀疑患者为禽流感，严密隔离的具体措施正确的是（ ）
- 张先生，35岁，因气急，咳嗽、咳痰1年，痰中带血2周，晚间盗汗，拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是（ ）
- 患者女性，58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，正确的是（ ）
刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予大量不保留灌肠。
患者女性，78岁，截瘫引起尿失禁。
王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。
患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须立即手术。
A:7-60天 B:7-30天 C:6-10天 D:10-30天 E:3-5天
答案:6-10天
A:高纤维素饮食 B:低蛋白饮食 C:高热量饮食 D:低脂肪饮食 E:低热量饮食
答案:高热量饮食
A:30g B:20g C:60g D:40g E:50g
答案:40g
A:腹部 B:三角肌下缘 C:股外侧肌 D:前臂掌侧下段 E:臀大肌
答案:股外侧肌
A:出现抽搐、昏迷 B:表浅静脉充盈消失 C:皮肤潮红、多汗 D:呼吸音清晰，胸部起伏规律 E:烦躁、血压升高、脉搏加快
答案:
宫颈口
A:20-22℃ B:16-18℃ C:18-20℃ D:24-26℃ E:22-24℃
A:影响饮食习惯 B:影响消化吸收 C:影响食欲 D:影响休息 E:影响营养的供给
A:尿道黏膜损伤 B:放尿时操作不当，损伤尿道内口 C:腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内 D:膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血 E:血压下降，虚脱
A:浓盐酸 B:40%甲醇 C:5%苯酚 D:95%乙醇 E:0.1%苯扎溴铵
A:指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂 B:前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌 C:指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂 D:指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂 E:前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处
A:应饭后服药 B:用药前测脉率 C:应空腹服药 D:服药后少饮水 E:应准时服药
A:测生命体征的方法 B:药物剂量 C:隔离种类 D:护理级别 E:给药途径
A:1000mg/L含氯消毒剂 B:福尔马林 C:0.01％-0.05％新洁尔灭 D:环氧乙烷 E:75％乙醇
A:医生做出死亡诊断 B:各种反射消失 C:自发呼吸停止 D:不可逆的深度昏迷 E:心搏停止
A:可用中英文参插叙述 B:字迹清楚端正，不得涂改 C:内容简明扼要 D:用红蓝钢笔书写，记录要有签名 E:记录要及时、准确、真实、完善
A:提高灌肠筒的高度 B:协助患者平卧 C:停止灌肠 D:移动肛管或挤捏肛管 E:嘱患者张口深呼吸
A:急性肺水肿 B:发热反应 C:左心衰竭 D:空气栓塞 E:变态反应
A:治疗与纠正酸中毒 B:治疗与补充血容量 C:治疗与补充水分、电解质 D:补充血容量与纠正渗透压E供给热量与补充电解质
A:事先了解患者资料 B:从主诉开始引导话题 C:准备交谈提纲 D:随意提出新话题 E:解释患者的提问
A:静脉痉挛 B:针头阻塞 C:针头斜面紧贴血管壁 D:针头脱出血管外 E:输液压力过低
A:皮肤有水疱 B:创面湿润，有黄色渗出液 C:患者主诉骶尾部有疼痛和麻木 D:骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 E:骶尾部皮肤发红、肿胀
A:20分钟 B:60分钟 C:40分钟 D:10分钟 E:30分钟
A:0.1%硫酸铜 B:2%-4%碳酸氢钠 C:1:（15000-20000）高锰酸钾 D:植物油 E:白醋
A:功能制护理 B:责任制护理 C:小组护理 D:个案护理 E:整体护理
A:使用绷带 B:使用肩部约束带防止碰伤 C:使用双膝固定防止坠床 D:使用双侧床档防止坠床 E:使用双套结固定肢体防止自伤
AI参考:正确答案是E：使用双套结固定肢体防止自伤。患者烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是使用双套结固定肢体防止自伤（E对）。使用肩部约束带防止碰伤（B错）适用于有肩关节脱位倾向的患者。使用双侧床档防止坠床（D错）适用于意识不清、躁动不安的患者。使用绷带固定肢体，不是保护措施（AC错）。'
A:立即静脉注射地塞米松 B:立即皮下注射异丙肾上腺素 C:立即静脉输液，给予升压药滴入 D:立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 E:立即注射呼吸兴奋剂
A:适当翻身或下床活动 B:多食蔬菜、水果和粗粮 C:摄入足够的水分 D:每晚睡前使用开塞露 E:每日定时解便一次
A:屈膝仰卧位 B:头低脚高位 C:中凹卧位 D:侧卧位 E:平卧位，头偏向一侧
A:最后一次使用青霉素的时间 B:有无其他药物或食物过敏 C:妻子有无青霉素过敏史 D:既往是否使用过青霉素 E:是否对海鲜、花粉过敏
A:护士护理乙肝患者针刺伤后感染乙肝 B:骨折患者入院2周后并发肺炎 C:医师诊治肺炎患者后发生感冒 D:患者胃大部分切除术后2天腹部伤口发生感染 E:新入院的患者诊断为肺结核
A:闷热、难受 B:影响机体散热 C:腹痛、腹泻 D:呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 E:疲倦、食欲减退、头晕
A:液面距离肛门60-80cm B:肛管插人直肠7-10cm C:将臀部抬高10cm D:嘱患者左侧卧位 E:操作时间宜安排在晚上睡眠前
A:皮下脂肪丰厚处 B:皮肤无湿疹处 C:远离大神经、大血管处 D:皮肤无炎症、硬结处 E:肌肉较厚处
A:接触患者的分泌物 B:接触患者的药物 C:接触患者血液污染的物品 D:接触患者的血液 E:接触患者的汗液
A:可同服维生素 B:血红蛋白恢复正常后即停药 C:液体铁用吸管服用 D:禁饮茶 E:餐前服用
A:枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 B:纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤 C:取下义齿，防窒息 D:室内保持光线充足，安静，以利护理 E:用床档，防坠床
A:减轻局部出血 B:减轻局部的肿胀 C:减轻局部充血 D:减轻神经末梢的敏感性 E:控制炎症的扩散
A:局部皮肤有大小不等水疱 B:创面有脓性分泌物 C:患者有疼痛感 D:皮下有硬结 E:皮肤呈现粉红色
A:增强皮肤排泄 B:观察病情 C:预防过敏性皮炎 D:促进血液循环 E:去除皮肤污垢
A:测定痰的中的致病菌 B:观察一日痰量 C:观察痰的气味 D:观察痰的颜色 E:观察痰液性状
A:快速滴入含钾、钠等电解质的药物 B:选用大静脉穿刺 C:严格无菌操作 D:定时查看局部，观察有无不良反应 E:用药时三查七对
A:休克 B:急性胃肠炎 C:高血压 D:糖尿病 E:心脏病
A:使用床档 B:必要时使用牙垫 C:作好皮肤清洁护理 D:躁动不安时可使用约束具 E:为防止口腔并发症应定期漱口
A:橡胶管表面附有硫化物 B:输入药液的刺激性过大 C:输入的药液不纯 D:操作过程中被污染 E:输液用具消毒不彻底
A:针头斜面紧贴血管壁 B:情绪紧张 C:针头滑出血管外 D:针头阻塞 E:压力过低
A:给予抗过敏药物或激素治疗 B:立即停止输液 C:物理降温 D:减慢输液速度 E:保留输液器具和溶液进行检测以查找原因
A:开门关门动作轻 B:门、椅脚钉橡皮垫 C:相对湿度60%-70% D:保持病室光线充足 E:室温24-26℃
A:为分娩作准备 B:为高热病人降温 C:解除便秘 D:镇静、催眠 E:减轻肠胀气
A:禁止探视与陪护 B:患者的用物应严格消毒处理 C:病室每周消毒两次 D:接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋 E:患者住单人病室，过道门窗关闭，患者走出病室须戴口罩
A:患者病情允许时应戴外科口罩 B:患者应住单间隔离病室 C:痰液须经严格消毒后再倾倒 D:接触患者前、后均应洗手 E:隔离室内空气保特正压通风
A:护理措施应与其他医务人员的措施相协调 B:护理措施应依据护士的经验制订 C:护理措施应体现个体差异 D:护理措施应符合实际 E:护理措施应考虑到患者的安全
AI参考:正确选项为：【B】尿失禁是由于截瘫引起的。解释：根据问题中的描述，患者女性，78岁，截瘫引起尿失禁。这表明尿失禁是由截瘫引起的，因此选项B是正确的。其他选项与问题描述不符。'
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