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神经病学

  1. .关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是

  2. A:呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻 B:椎-基底动脉供血不足是常见原因 C:伴严重的耳鸣、耳聋 D:眼震幅度大、方向不一致 E:前庭神经核或小脑病变可引起
    答案:伴严重的耳鸣.耳聋
  3. 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力,请问肌力是几级?

  4. A:1级 B:0级 C:2级 D:3级 E:4级
    答案:3级AI参考:正确选项是【B:0级】。题干描述了肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力,说明肢体肌肉无法抵抗外部阻力,说明肌力很弱,因此选项B 0级是正确答案。'
  5. 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在

  6. A:小脑蚓部 B:右侧小脑半球 C:右侧脑桥前庭神经核 D:左侧脑桥前庭神经核 E:左侧小脑半球
    答案:右侧小脑半球
  7. 右利手患者,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在

  8. A:左侧顶上小叶 B:左侧额中回后部 C:左侧额下回后部 D:左侧额上回后部 E:左侧角回
    答案:左侧额下回后部√
  9. 影响意识的最重要的结构是

  10. A:脑干下行性网状激活系统 B:基底节 C:大脑半球 D:小脑 E:脑干上行性网状激活系统
    答案: 脑干上行性网状激活系统
  11. 眩晕伴眼震,无听力障碍,见于

  12. A:前庭神经和耳蜗神经病变 B:前庭神经核下性病变 C:蜗神经病变 D:前庭神经核性病变 E:前庭神经核上性病变

  13. 下列哪一项不是Babinski征的等位征

  14. A:Chaddock征 B:Romberg征 C:Gonda征 D:Oppenheim征 E:Gordon征

  15. 下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查

  16. A:触觉定位觉 B:图形觉 C:位置觉 D:实体觉 E:两点辨别觉

  17. 下列哪项为锥体束损害的体征

  18. A:Lasegue征 B:Romberg征 C:Kernig征 D:Brudzinski征 E:Babinski征

  19. 脑桥病变的最具特征性临床表现是

  20. A:上下肢瘫痪在面瘫的对侧 B:受损范围广泛 C:常有剧烈面痛 D:多有昏迷或抽搐 E:瞳孔常散大

  21. 检查肌张力的条件是患者

  22. A:意识清楚 B:无肌萎缩 C:肌肉放松 D:无瘫痪 E:无感觉障碍

  23. 下列表述不正确的是

  24. A:一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹 B:迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛 C:假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进 D:一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹 E:双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
    AI参考:下列表述不正确的是假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进,正确答案是C。A选项正确,一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹,即真性球麻痹是由于舌咽、迷走神经受损导致的。B选项正确,迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛,迷走神经是控制咽喉和消化道的神经,当受到刺激时,这些肌肉会出现痉挛。D选项正确,一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹,即真性球麻痹是由于舌咽、迷走神经的传出神经纤维受损导致的。E选项正确,双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹,双侧皮质脑干束受损会导致皮质脊髓束和皮质脑干束的交叉支配受损,从而引起假性球麻痹症状。因此,C选项“假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进”是不正确的。在临床上,假性球麻痹主要表现为肌肉的弛缓性麻痹,即肌肉无力、松弛,而咽反射减弱或消失。因此,本题答案为C。'
  25. 一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于

  26. A:对侧动眼神经 B:视交叉 C:同侧视神经 D:对侧视神经 E:同侧动眼神经

  27. 下列哪项不应列为病理反射

  28. A:Oppenheim征 B:Chaddock征 C:Gordon征 D:Babinski征 E:Rossolimo征

  29. 男患者40岁,双手如爪状,肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为:

  30. A:肌阵挛 B:左侧小脑半球 C:肌纤维颤动 D:肌束颤动 E:单纯性局灶性运动发作

  31. Babinski征阳性的典型表现为

  32. A:五趾均跖屈 B:五趾均背屈 C:仅踇趾背屈 D:踇趾坏屈,其他各趾向外呈扇形展开 E:踇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开

  33. 下列不属于失语症检查的是

  34. A:构音 B:复述 C:听理解 D:口语表达 E:书写

  35. 双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在

  36. A:右滑车神经 B:右视神经 C:右三叉神经眼支 D:右展神经 E:右动眼神经

  37. 三叉神经检查不包括

  38. A:下颌反射 B:咀嚼运动 C:眼裂大小 D:面部感觉 E:角膜反射

  39. 患者处于较深睡眠状态,较重的疼痛或言语刺激能唤醒,醒后模糊做答,旋即熟睡。此时为:

  40. A:昏睡 B:中昏迷 C:嗜睡 D:浅昏迷 E:深昏迷

  41. 关于脑神经检查表述不恰当的是

  42. A:检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头 B:检查眼底时须先散瞳,可观察清楚 C:手动法检查视野时患者与检查者相距100cm D:手动法检查视野时患者不应注视检查者的手 E:检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部

  43. 右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,称作

  44. A:左侧中枢性面瘫 B:左侧周围性面瘫 C:右侧中枢性面瘫 D:双侧周围性面瘫 E:右侧周围性面瘫

  45. 左眼上睑下垂,左瞳散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,病损部位在

  46. A:左动眼神经 B:左滑车神经 C:左展神经 D:左三叉神经眼支 E:左视神经

  47. 检查面神经不包括

  48. A:鼻唇沟是否变浅 B:皱眉是否对称 C:咀嚼运动是否有力 D:额纹抬举是否对称、有力 E:眼裂可否闭严

  49. 下列不属于轻瘫试验的是

  50. A:仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动 B:双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前 C:双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展 D:仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位 E:俯卧位,双膝、髋关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落

  51. 男性患者,头颅MRI示垂体瘤,压迫视交叉,此处病变常引起双颞侧偏盲

  52. A:错 B:对

  53. 女性,65岁,有高血压病、糖尿病病史,今晨起家人发现其不能讲话,但能听懂家人的讲话内容,能随命令做相应的动作,考虑该病人的语言障碍是感觉性失语

  54. A:对 B:错
    AI参考:正确答案是A:对。 患者有高血压病、糖尿病病史,今晨起家人发现其不能讲话,但能听懂家人的讲话内容,能随命令做相应的动作,考虑该病人的语言障碍是感觉性失语。因此本题选A。该患者为老年女性,出现言语表达障碍,能理解他人的言语和指令,但是不能流利地表达自己的意思,这种情况通常是大脑皮层高级中枢——优势半球的语言中枢受损所致,即感觉性失语。该患者可能存在高血压和糖尿病的并发症,因此也考虑其脑部受损可能与此有关。"
  55. 感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

  56. A:对 B:错
    AI参考:正确答案是A:对。感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失。这是因为感觉神经受到破坏或损伤,导致神经传导受阻,从而引起感觉减退或消失。因此,这个判断题的答案是A。'
  57. 患者男性,35岁,反复头痛1年余,伴眼眶周围疼痛,充血流泪,每年固定时间密集发作,最可能诊断为丛集性头痛

  58. A:对 B:错

  59. 咽反射属于深反射

  60. A:错 B:对

  61. 运动系统不包括丘脑

  62. A:错 B:对
    AI参考:运动系统不包括丘脑,这是正确的。运动系统主要由骨骼和肌肉组成,它们协同工作以实现身体的运动和姿势调整。而丘脑是大脑中的一部分,与感觉和认知有关,不属于运动系统。因此,答案为A:“错”。'
  63. 周期性瘫痪可分为低血钾型周期性瘫痪、正常血钾型周期性瘫痪和高血钾型周期性瘫痪。

  64. A:错 B:对

  65. 医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压出现踇趾背屈,此反射为Oppenheim征

  66. A:对 B:错

  67. 角膜反射不属于动眼神经检查

  68. A:错 B:对

  69. 内囊完全受损导致三偏征,指的是偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

  70. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B。内囊完全受损会导致三偏征,即偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。因此,该判断题是正确的,选项B为正确答案。'
  71. 患者男性,23岁,因“反复意识不清2年余”入院,拟诊癫痫,为进一步明确癫痫类型,首选检查脑电图

  72. A:对 B:错
    AI参考:正确答案是A:对。患者男性,反复意识不清2年余,考虑诊断为癫痫,为进一步明确癫痫类型,首选检查脑电图。脑电图是癫痫诊断的金标准,可明确癫痫类型,指导治疗。因此,本题选择A:对。'
  73. 放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

  74. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。放射性疼痛是指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区,这一描述是正确的。放射性疼痛通常是由神经损伤或疾病引起的,疼痛可以从一个部位扩散到其他部位,如从肩膀扩散到手臂或从腰部扩散到腿部。这种疼痛的特点是疼痛的范围与受累的感觉神经的支配区相一致。因此,这个描述是准确的。'
  75. 重症肌无力常与甲状腺机能亢进同时存在

  76. A:对 B:错

  77. 下运动神经元包含周围神经系统

  78. A:错 B:对

  79. 前根是下运动神经元。

  80. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。前根是传入神经纤维,属于感觉神经元,不属于下运动神经元。'
  81. 一侧中枢性面瘫表现为

  82. A:瘫痪侧鼻唇沟变浅,口角下垂 B:瘫痪侧不能皱额,闭目无力 C:露齿时口角歪向瘫痪侧 D:瘫痪侧面部感觉减退或消失 E:左侧小脑半球

  83. 复合(皮质)感觉检查应包括

  84. A:振动觉 B:左侧小脑半球 C:实体觉 D:两点辨别觉 E:触觉定位觉

  85. 关于经皮质性失语的不正确表述是

  86. A:病变位于分水岭区 B:可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语 C:病变位于优势半球额叶皮质或白质 D:病变位于优势半球额叶皮质下白质 E:复述障碍重

  87. 下述哪项符合急性脊髓横贯性损害

  88. A:尿便障碍 B:左侧小脑半球 C:腰椎空刺必定有椎管阻塞 D:上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫 E:病变节段平面以下各种感觉障碍

  89. 浅昏迷的表现包括下列哪些?

  90. A:对疼痛刺激有反应 B:瞳孔对光反射正常 C:左侧小脑半球 D:腱反射存在 E:存在意识自发动作

  91. 动眼神经检查包括

  92. A:角膜反射 B:面部感觉 C:下颌反射 D:左侧小脑半球 E:咀嚼运动

  93. 可引起对侧同向性偏盲或象限盲的病变有

  94. A:外侧膝状体 B:内囊 C:左侧小脑半球 D:视束 E:枕叶视皮质

  95. 真性、假性球麻痹的鉴别主要有

  96. A:病变部位不同 B:强哭强笑 C:吞咽困难 D:左侧小脑半球 E:构音障碍

  97. 以下哪条是脑死亡的诊断标准

  98. A:自主呼吸停止 B:无脑电活动 C:脊髓反射消失 D:脑干反射消失 E:无自主活动

  99. 下述哪项符合视觉径路损害

  100. A:一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避 B:一侧视神经损害产生该侧全盲 C:视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲 D:视交叉中部受损出现双颞侧偏盲 E:左侧小脑半球

  101. 病史采集的重要性在于?

  102. A:病史甚至可以成为诊断的主要依据。 B:获得至少80%~90%的信息 C:了解疾病是功能性还是器质性、病变的部位 D:了解病变的性质、病变发生的原因等;

  103. 检查失语时病人必须是

  104. A:听力正常 B:左侧小脑半球 C:精神正常 D:意识清楚 E:智力正常
    AI参考:正确选项是【ABDE】检查失语时,病人需要满足以下条件:听力正常、意识清楚、左侧小脑半球正常、智力正常。因此,选项A、B、D、E都是正确的。选项C精神正常不是检查失语时必须的条件,因为失语症患者不一定精神异常。'
  105. 深感觉检查应包括

  106. A:运动觉 B:位置觉 C:振动觉 D:左侧小脑半球 E:两点辨别觉

  107. 用光照左眼只见右瞳孔缩小,照右眼双瞳孔均不缩小,是因:

  108. A:右视神经损害 B:左视神经损害 C:左侧小脑半球 D:右动眼神经损害 E:左动眼神经损害

  109. 腰椎穿刺和脑脊液检查。

  110. A:怀疑颅内压异常 B:注入放射性核素行脑、脊髓扫描 C:注入液体或放出CSF以维持、调整颅内压平衡,或注入药物治疗相应疾病 D:动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗

  111. 一侧三叉神经脊束核的病损不表现为

  112. A:同侧面部痛温、触觉均障碍 B:同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C:对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D:同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E:咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜

  113. 一侧面神经周围性损害表现为

  114. A:患侧鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向瘫痪侧 B:患侧不能皱额,闭目无力 C:患侧鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向瘫痪的对侧 D:左侧小脑半球 E:患侧鼓肋及吹口哨时漏气

  115. 动眼神经麻痹表现为

  116. A:眼球向下外方斜视 B:眼球向上、下、内视受限 C:瞳孔散大 D:眼睑下垂 E:左侧小脑半球

  117. 关于Broca失语正确的是

  118. A:口语理解较好 B:典型非流利型口语,语量少,找词困难 C:左侧小脑半球 D:病变位于优势半球额下回后部 E:病变位于优势半球额中回后部
    AI参考:正确选项为:D:病变位于优势半球额下回后部。Broca失语的主要表现是口语表达障碍,患者能理解语言,但说话费力,存在明显的不连贯和不流利现象,其病变主要位于优势半球(大脑左侧半球)的额下回后部(Broca区)。A选项“口语理解较好”虽然是Broca失语的特点之一,但并不是主要表现;B选项和E选项属于Broca失语非典型表现,不是所有患者都会出现;C选项“左侧小脑半球”与Broca失语无关。'
  119. 下列哪些是深昏迷的表现?

  120. A:生理反射存在 B:对疼痛刺激有反应 C:无自发动作 D:左侧小脑半球 E:对光反射消失
    AI参考:这五个选项中,深昏迷的表现应该是:C、无自发动作;E、对光反射消失。深昏迷是一种严重的意识障碍,患者处于完全的昏迷状态,对周围事物和声音没有任何反应,也无法产生自发性的动作。患者通常无法被唤醒,并且没有任何的知觉和反应,包括生理反射、疼痛刺激、自发动作、左侧小脑半球和对光反射等。因此,选项C和E是深昏迷的表现。而选项A、B和D虽然也是一些神经系统的表现,但在深昏迷的情况下,这些表现可能会消失或减弱。'

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