第四章 手外伤康复:主要内容:手外伤的分类;手部骨折与脱位的临床特点、康复评定和治疗;屈肌腱损伤的分区、临床表现、康复评定和治疗;伸肌腱损伤的分区、临床表现、康复评定和治疗。学习目的:学习目标:掌握手损伤的分类及特点;手部骨折与脱位的临床治疗、康复治疗原则;手部屈肌腱分区,指屈肌腱损伤后的临床特点,康复评定及肌腱修复术后各期的康复治疗;手部伸肌腱分区,伸肌腱损伤后的临床特点,康复评定及伸肌腱修复术后各期的康复治疗。熟悉手部损伤的流行病学;手部骨折与脱位的损伤机制、临床治疗原则、康复评定、康复治疗方法;肌腱损伤修复术后物理因子治疗及注意事项;伸肌肌腱断裂肌神经损伤的临床表现,修复术后物理因子治疗及注意事项。了解手部骨折与脱位的流行病学特点;肌腱损伤康复治疗的影响因素;伸肌腱损伤康复治疗的影响因素。4.1手外伤的分类:手外伤概述、流行病学及分类。
4.2手部骨折与脱位:手部骨折与脱位概述、临床特点、康复评定和治疗。
4.3屈肌腱损伤:屈肌腱解剖学特点、分区、神经支配;屈肌腱损伤的临床表现、康复评定、治疗及影响因素。
4.4伸肌腱损伤:伸肌腱解剖学特点、分区、神经支配;伸肌腱损伤的临床表现、康复评定及治疗。
[单选题]手外伤病人手部应固定的姿势是()
休息位
半握拳位
功能位
解剖位
保护位
答案:功能位
[单选题]骨折治疗原则是()
其余选项均不够完整
复位、固定、功能锻炼
清创、复位、功能锻炼
复位、牵引、固定
牵引、固定、功能锻炼[单选题]指屈肌练习时,指浅屈肌相对于骨滑动范围最大的是()
握玻璃杯状
勾拳
直拳
全拳
半握拳[单选题]手2~5指伸肌腱Ⅲ和Ⅳ区损伤后的康复治疗()
术后1~6周,远侧指间关节支具固定于伸直位.近侧指间关节自由屈伸
术后1~6周,近侧指间关节支具固定于伸直位,远侧指间关节自由屈伸
其余选项均不是
术后1~6周,掌指关节固定于半直位,近远侧指间关节自由屈伸
术后1~6周,远近侧指间关节支具固定于伸直位[单选题]腕部正中神经断裂后将产生()
拇指外展和对掌功能障碍
畸形手
爪形手
拇、示、中指不能屈伸
腕下垂[单选题]屈肌腱縫合后的固定问题,错误的是()
彻底固定3周后,再开始功能锻炼
被动屈指依靠橡皮条来进行
保护性被动活动
术后早期开始主动伸指, 被动屈指
肌腱术后粘连与固定有关[单选题]几周后的x线片才能明确诊断()
4周
1周
3周
5周
2周[单选题]正中神经损伤()
爪形手
鹰爪手
垂腕
铲状手
猿手[单选题]手灵巧性测试是通过()
Feng征检查
Moberg拾物试验
Rossollimo征检查
Eaten试验
Tinels 征检查[单选题]腕背伸30°,诸掌指关节0°位固定,近侧指间关节可自由活动()
手脱敏试验
手2~5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ区损伤修复术后
指屈肌腱松懈术后
手感觉训练
手肌腱松懈术后[单选题]桡神经损伤()
拇指感觉障碍
两者均无
尺侧一指半感觉障碍
桡侧三指半背面感觉障碍
两者均有[单选题]手感觉功能评定标准S2+()
两者均有
有深感觉,部分浅感觉
本体感觉消失
Moberg拾物试验
两者均无[单选题]2~5指伸肌腿Ⅰ区损伤()
跨过远侧指间关节伸肌腿损伤、伸肌腱在近侧指间关节处离断,两者都有
伸肌腱在近侧指间关节处离断
腕横纹上肌腱损伤
跨过远侧指间关节伸肌腿损伤
跨过远侧指间关节伸肌腿损伤、伸肌腱在近侧指间关节处离断,两者都没有[多选题]上肢关节功能位描述中,下列那项是正确的()
肘关节:屈90°,前臂中立位
手:在腕轻度背伸。尺偏时,手指在其各关节处稍屈曲,从示指到小指屈曲角度递增
肩关节:屈45°、外展60°,无内外旋
拇指处于对掌位,掌指关节半屈曲,指间关节轻微屈曲
腕关节:腕背伸40° ~50° ,尺偏约15° ,指屈肌处于最大功能位[多选题]指屈肌腱休复术后,早中期(术后4~6周)的康复训练()
腕处于中立位及掌指关节最大屈曲位练习伸指
被动屈指位行伸腕练习,指腕同时伸展练习
主动练习3种握拳方式
被动屈曲掌指关节、指间关节
动力支具使宽网30°,指掌关节屈70°.指间关节伸展位[多选题]Sunderand神经损伤分类法中,需手术修复的是()
Ⅰ度损伤
Ⅲ度损伤
Ⅳ度损伤
Ⅴ度损伤
Ⅱ度损伤

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