用检验拨开血液学的迷雾第五章测试_智慧树知到答案2021年

第五章 骨髓细胞检验的秘密：造血检验在多种血液病的诊断和鉴别诊断、疗效评价、预后判断中应用广泛。造血检验的技术方法有很多种，如骨髓细胞形态学检验技术、免疫学技术、细胞遗传学技术和分子生物学检验等。其中，细胞形态学检查是造血检验最常规和最基本的方法。正确识别各类各阶段正常及异常形态血细胞是血液学检验的基础和疾病诊断的重要依据。5.1粒细胞发育的秘密:粒细胞系统(简称粒系)包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名。不同阶段的粒细胞可以根据细胞核型的变化以及胞浆中出现的颗粒来进行基本的区别。
5.2红细胞与单核细胞发育的秘密:骨髓细胞中主要的造血细胞有红细胞系统、粒细胞系统和巨核细胞系统。红细胞系统（简称红系）包括原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、（网织红细胞）和红细胞。单核细胞系统包括原始单核细胞、幼稚单核细胞和成熟单核细胞。不同阶段的红细胞和单核细胞可以根据细胞核型的变化以及胞浆的多少、深浅来进行基本的区别。
5.3淋巴细胞与浆细胞发育的秘密:骨髓细胞中的造血细胞也包括淋巴细胞系统，在骨髓外的淋巴器官也可产生淋巴细胞。淋巴细胞系统包括原始淋巴细胞、幼稚淋巴细胞和成熟淋巴细胞。浆细胞可以由淋巴细胞转化而来，在骨髓细胞中也存在少量的浆细胞。不同阶段的淋巴细胞和浆细胞可以根据细胞核型的变化以及胞浆的多少、深浅来进行基本的区别。
5.4巨核细胞与非造血细胞发育的秘密:骨髓细胞中的巨核细胞主要是产生血小板的细胞，是造血细胞中最大的细胞。巨核细胞系统包括原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产生血小板型巨核细胞以及裸核。非造血细胞是造血细胞的骨架细胞，在骨髓中含量比较少，各种细胞具有各自典型特征。不同阶段的巨核细胞可以根据细胞核型的变化以及胞浆的多少、深浅来进行基本的区别。
5.5骨髓涂片检验技术:各类造血系统疾病会导致外周血中血细胞的数量、形态、功能等发生变化，血象检验与骨髓象检验两者密切相关。不同的疾病，其血象和骨髓象的变化可能一致，也可能有较大差别，血象的检验对某些疾病的诊断及鉴别诊断有着极其重要的意义。所以，怀疑血液病时，不仅需要做骨髓涂片的检查，还需要做外周血涂片的检查，以防漏诊或者误诊。
5.6细胞化学染色:细胞化学染色是以细胞形态学为基础，运用化学、生物化学等技术对细胞内的各种化学物质(包括蛋白质、糖类、酶类、核酸、脂类、无机盐等)作定性、定位、半定量分析的方法。细胞化学染色在临床上主要用于辅助判断白血病的细胞类型以及血液病及其他非血液病的诊断和鉴别诊断。细胞化学染色是诊断血液系统疾病不可缺少的手段之一。细胞化学染色的方法有许多种，其结果显示也不尽相同，即使检测同一种物质，亦可因采用方法的不同及方法学本身的缺陷，导致其结果出现一定偏差。因此，临床应用时应注意选择结果稳定、方法简便、阳性结果明显的细胞化学染色，同时注意质量控制。

[单选题]下列不属于正常骨髓象特征的是（）
原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%
粒红比例2:1~4:1
红系细胞占有核细胞的50%  E.单核和浆细胞系统均为成熟阶段的细胞
有核细胞增生活跃
答案：红系细胞占有核细胞的50%  E.单核和浆细胞系统均为成熟阶段的细胞
[单选题]过氧化物酶染色阳性反应程度最强的是（）
淋巴细胞
中性分叶核粒细胞
单核细胞
嗜碱性粒细胞
嗜酸性粒细胞[单选题]以连续双倍增殖DNA方式进行增殖的细胞是（）
原始红细胞
原始粒细胞
原始巨核细胞
原始单核细胞
原始淋巴细胞[单选题]下列不符合正常骨髓象特征的是（）
原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞罕见
红系占有核细胞的20% 
早幼粒细胞<5%
全片可见巨核细胞15个
粒红比例为5:12[多选题]MPO染色呈阴性的细胞包括 （ ）
中幼粒细胞
单核细胞
淋巴细胞
巨核细胞
红细胞[多选题]自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，并随细胞的成熟，阳性反应程度逐渐增强的化学染色是（）
碱性磷酸酶染色
过碘酸雪夫反应
α-乙酸萘酚酯酶染色
碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
MPO染色[单选题]属于细胞化学染色的是（）
墨汁染色
瑞氏染色
革兰染色
抗酸染色
铁染色

[判断题]环形铁粒幼红细胞是指在铁染色时，幼红细胞胞质中存在铁颗粒5个以上，围绕核周1/3以上排列者。
错
对[判断题]骨髓穿刺部位选择一般考虑骨髓腔中黄髓应丰富。
对
错[判断题]慢性髓细胞白血病与类白血病反应:前者NAP活性明显降低且常为零，后者NAP活性显著增加。
对
错