第十二章
免疫荧光方法探查寻常性天疱疮时,抗体结合部位为
答案:上皮细胞间的桥粒
角化层内常形成微小脓肿的是棘层内疱可出现于不属于白斑的病理改变的为
可有过度正角化或过度不全角化
棘层增生
固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润
可有非典型性细胞基底细胞溶解破碎,排列不齐,基底膜不清,甚至消失,称为
棘层松解
糜烂
网状变性
气球样变患者女,45岁,牙龈起疱半年,色灰白,不易破溃。镜下见上皮基底层下疱,基底细胞变性,部分区域上皮全层剥脱,结缔组织表面平滑,胶原纤维水肿,其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润。最可能的病理诊断为
良性粘膜类天疱疮
寻常性天疱疮
艾滋病的口腔表现
龈炎不属于扁平苔藓的病理表现的是
基底细胞液化变性
基底膜界限不清
淋巴细胞浸润
胶样小体出现患者男,45岁,颊黏膜上白色病变半年,边界清楚,与黏膜平齐,舌舔时有粗涩感。镜下可见上皮增生,过度正角化,粒层明显,棘层增生。上皮钉突伸长,基底膜清晰,固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为
慢性盘状红斑狼疮
鳞癌
白色水肿
扁平苔藓临床表现为白色斑纹的疾病是
药物过敏性口炎
慢性萎缩性念珠菌病
急性假膜性念珠菌病
毛状白斑当白斑癌变时,除了上皮异常增生表现外,一般会出现
上皮不全角化
棘层萎缩
粒层不明显
淋巴细胞浸润带伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显的是
上皮异常增生
角化不良
过度不全角化
棘层增生关于白斑,错误的是
白斑可表现不同程度的上皮异常增生
是指在粘膜表面发生的白色斑块,不能擦掉
疣状白斑的上皮呈疣状增生
上皮单纯性增生属于良性病变下述哪种变化不可能出现在天疱疮
棘层内疱
天疱疮细胞
棘层增生
棘层松解患者男,32岁,舌侧缘白色毛绒状表现,不宜被擦掉,局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长,棘层明显增生,表面为厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皱折或毛绒状,多为过度不全角化形成的刺状突起,靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞,电镜证实细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。应提示下列哪种诊断
毛状白斑
慢性萎缩性念珠菌病
白色水肿
白斑黏膜或皮肤表层坏死、脱落形成的凹陷称
棘细胞层松解
糜烂
基底细胞空泡性变
溃疡白色的病损中夹杂有红斑样成分,上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生,有过度角化,粒细胞层明显,棘细胞层增生,此为
颗粒型红斑
间杂型红斑
均质型白斑
疣状白斑关于上皮过度不全角化正确的是
粒层增厚
增厚的角化层中细胞核未分解消失
增厚的角化层中细胞界限不清,细胞核消失
透明角质颗粒异常明显上皮内个别细胞发生改变称为
棘层松解
上皮异常增生
棘层增生
细胞非典型性患者女,38岁,双颊粘膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩,表面不全角化,上皮钉突呈不规则延长,基底细胞层液化变性,液化明显者可出现上皮下疱,固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为
良性粘膜类天疱疮
念珠菌病
扁平苔藓
寻常性大疱疮口腔黏膜盘状红斑狼疮的好发部位为
唇粘膜
硬腭粘膜
软腭粘膜
舌背粘膜口腔黏膜白色念珠菌病上皮可见菌丝的部位为
棘细胞层
固有层
基底细胞层
基底膜红斑是一种
多形红斑的一种表现形式
红斑狼疮的主要表现
良性的炎症性红斑
白色念珠菌感染的表现用免疫荧光法检查良性黏膜类天疱疮,可见到荧光抗体出现在
角化层
棘细胞间
基底膜区
棘细胞内用免疫荧光法检查慢性盘状红斑狼疮,可见到荧光抗体出现在
角化层
棘细胞内
粒层
基底膜区扁平苔藓与上皮单纯性增生白斑在组织病理学上的主要不同在于
棘层增生
角质栓形成
细胞的多形性
基底细胞的变化上皮浅层破坏,未侵犯上皮全层的称为
棘细胞层增生
糜烂
溃疡
棘细胞层松解良性黏膜类天疱疮为自身免疫性疾病,其自身抗原是
颗粒细胞
棘细胞间桥粒蛋白
棘细胞间半桥粒蛋白
基底膜半桥粒蛋白基底细胞内水肿较轻,细胞稍增大,胞浆呈空泡状称
棘细胞层松解
基底细胞空泡性变
棘细胞层增生
溃疡重型阿弗他溃疡的损害特点是
溃疡数量多,大而深
除口腔溃疡外,常伴有生殖器损害
溃疡为圆形或椭圆形散在分部
单个溃疡,深而大将疱膜揭去时,常连同邻近视为正常的粘膜一并撕区,首先应考虑
扁平苔藓
多形红斑
结核性溃疡
白斑恶变在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形、平均直径10μm左右、均质性嗜酸、PAS染色阳性呈玫瑰红色的小体称为
肖曼小体
基层下疱
天疱疮细胞
Civatte小体口腔黏膜下纤维化结缔组织内主要病理变化是
结缔组织发生纤维变性
经常出现上皮异常增生
上皮萎缩
胶原纤维轻度增生患者男,50岁,软腭处有一疱,约1cm×1cm大小,稍有糜烂,疼痛明显。镜下可见,棘层松解,上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方,疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起,突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为
慢性盘状红斑狼疮
良性黏膜类天疱疮
复发性阿弗他溃疡
天疱疮患者男,50岁,口腔粘膜发硬半年,有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩,紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带,其下方胶原纤维水肿.淋巴细胞浸润。病理论断应为
白斑
白色海绵状斑痣
扁平苔藓
口腔粘膜下纤维性变复发性阿弗它溃疡在口腔粘膜的少发部位是

舌尖、舌缘、舌腹

前庭沟镜下表现为上皮增厚,上皮细胞内水肿,细胞核固缩,出现空泡性变的口腔白色病变为
白色水肿
红斑
扁平苔藓
白斑在检查溃疡时,为了确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变,应注意
边缘是否整齐,有无倒凹
底部是平坦还是有颗粒结节
溃疡面有无假膜形成
是否向周围浸润可表现为口腔黏膜白色斑块的病变包括
念珠菌病
扁平苔藓
天疱疮
口腔黏膜下纤维化关于天疱疮,正确的是
病理特征为棘层松解和上皮内疮形成
较少累及口腔黏膜
发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱疮
黏膜固有层可见炎症细胞浸润棘层萎缩可见于
扁平苔藓
白斑伴上皮单纯增生
口腔红斑
慢性盘状红斑狼疮白斑在何中情况下应及早予以手术切除
经久不愈,治疗后不消退者
白斑表面增厚显著,或基底变硬时
白斑区发生皲裂、溃疡
活检证实是有癌前损害改变良性粘膜类天疱疮的病理特点包括
有时可发生上皮全层剥脱
组织愈合后可形成瘢痕
固有层有大量淋巴细胞浸润
上皮内出现棘层松解口腔黏膜下纤维化临床表现为
张口受限
有自发痛,口干,味觉减退
早期无症状
口腔有烧灼感关于均质型红斑描述正确的是
指口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块
红斑边界清楚,范围固定
红斑不如白斑多见
在临床和病理上不能诊断为其他疾病者口腔黏膜癌前状态包括
黏膜下纤维变性
扁平苔藓
缺铁性吞咽困难
盘状红斑狼疮在组织学上根据疱形成部位可分为
大疱
棘层上疱
疱疹
基层下疱盘状红斑狼疮是自身免疫性疾病黏膜或皮肤内贮存液体而成疱,直径超过1mm的称为大疱。过度正角化时,颗粒层明显,角化层内可见细胞核。白色水肿为常染色体显性遗传病。颗粒型红斑大多为原位癌,或已突破基底膜的早期浸润癌。上皮萎缩表现为棘层细胞数量减少,上皮层变薄。可见于慢性盘状红斑狼疮及扁平苔藓等。念珠菌病角化层或上皮外1/3处可见菌丝,与上皮表面垂直或形成一定角度,PAS染色为强阳性。棘层松解是指上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质变性破坏,细胞间失去联系,在棘层形成裂隙或疱。见于良性黏膜类天疱疮等。

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