第十三章 颌骨疾病:与全身其他部位骨骼相比,颌骨在结构和功能等方面均具有特殊性。因此,发生于颌骨的肿瘤和瘤样病变除具有其他部位骨肿瘤的某些共性特点之外,还具有特殊性。本章将着重介绍非牙源性的颌骨肿瘤、瘤样病变以及颌骨的炎症性疾病。13.1纤维结构不良的病理变化:本节重点介绍纤维结构不良的病理变化,同时简单介绍其临床表现。
[单选题]男,57岁,下颌牙龈癌手术联合放疗后2年,术区间断性疼痛.开口受限,有死骨暴露,X线见骨密度降低。最可能的疾病是
Garre骨髓炎
放射性骨髓炎
纤维结构不良
化脓性骨髓炎
结核性骨髓炎
答案:放射性骨髓炎
[单选题]巨颌症可出现
血管丰富,壁薄,在血管周围有嗜酸性物质环绕环绕成袖口状
朗格汉斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂象,无泡沫细胞
骨小梁形态不一,排列紊乱无定向,呈C形、O形或V形
组织细胞吞噬大量脂类后形成泡沫细胞
大量嗜酸性粒细胞出现,多呈灶状或聚集在血管周围[单选题]下列为急性化脓性颌骨骨髓炎的临床症状,除了
张口受限
下唇麻木
多个牙松动
骨性包块
剧烈疼痛[单选题]X线表现虫蚀状骨吸收,可有死骨的是
急性化脓性骨髓炎
放射性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎
结核性骨髓炎
局灶性硬化性骨髓炎[单选题]慢性局灶性硬化性颌骨骨髓炎可出现
X线片形成双层或多层骨密质
干酪样坏死物质
X线片表现为圆形界限清楚的阻射区
死骨形成
瘘管形成[单选题]含有Birback颗粒的细胞是
泡沫细胞
成纤维细胞
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
朗格汉斯细胞[多选题]家族性骨纤维异常增生症(巨颌症)与纤维结构不良区别点包括
病变区骨组织被纤维组织代替
发病年龄6个月-7岁
颌骨对称性肿大
X线表现颌骨对称性膨胀,有多囊性密度减低区,边界清楚
可伴颌下区淋巴结肿大[多选题]下列纤维结构不良的描述中,正确的是
病变区呈磨玻璃样改变
病变与周围正常骨的界限明显
无痛性骨膨隆
病变内大量纤维组织
单骨多见[多选题]朗格汉斯细胞组织细胞增生症中可出现
嗜酸性粒细胞
炎症细胞
朗格汉斯细胞
嗜碱性粒细胞
泡沫细胞[多选题]下列关于勒雪病的描述正确的是
全身反应较重
急性局限型
颈部淋巴结肿大
广泛的内脏器官受累
多为3岁以内[多选题]下列关于纤维结构不良中骨小梁变化描述正确的是
排列紊乱无定向,呈C形、O形或V形
大多纤细
形态不一
可能由纤维组织化生而来
骨小梁周围可见成骨细胞[多选题]关于纤维结构不良临床表现正确的是
上颌比下颌多见,颌骨膨隆,颜面不对称
可触及明显包块,周界清楚
青春期后可停止生长
多见于青年人,病程长,病变发展缓慢
牙移位,正常咬合关系改变[多选题]McCune-Albright综合征症状有
女性性早熟
单骨性纤维结构不良
皮肤色素沉着
多骨性纤维结构不良
男性性早熟[单选题]急性化脓性颌骨骨髓炎感染途径主要为
先天性
牙源性
血源性
非牙源性
医源性[单选题]一般认为,不发生骨坏死的照射量为
80Gy以下
90Gy以下
60Gy以下
100Gy以下
70Gy以下[单选题]下述哪样不是慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎的表现
局部骨组织大量坏死
骨膜下骨质增生
形成双层骨皮质
反应性新骨形成
淋巴细胞,浆细胞浸润[单选题]男,36岁,右下智齿冠周炎反复发作,其颊侧牙龈处有瘘管形成,同侧面部可触及炎性浸润块,张口受限,最可能的疾病是
颌骨囊肿
Garre骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎
致密性骨炎
结核性骨髓炎[单选题]Garré骨髓炎的特点为
骨膜下反应性新骨形成
死骨形成为其主要表现
又称致密性骨炎
可见朗格汉斯细胞
几乎均发生于上颌骨[单选题]下述关于巨颌症的描述正确的是
好发于女性
7岁之前病变发展较慢
常累及一侧下颌骨
多见下颌角区的对称性肿大
常累及双侧上颌骨[单选题]男,20岁,右下颌第一磨牙区轻微疼痛,X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区,镜下见骨小梁的厚度和数量增加,骨髓腔窄小,腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是
慢性局灶性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎
慢性局灶性硬化性骨髓炎
Garré骨髓炎
结核性骨炎[单选题]男,14岁,下颌骨后份无痛性肿胀,进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成,其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润,无化脓及死骨形成。最可能的疾病是
慢性局灶性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎
Garré骨髓炎
结核性骨炎
慢性局灶性硬化性骨髓炎[单选题]慢性局灶性硬化性骨髓炎,又称致密性骨炎
可有剧烈疼痛
与放疗有关
好发于婴幼儿
可有脓肿形成
是轻度感染导致骨的局灶性反应[单选题]家族性颌骨纤维异常增生症(巨颌症)是一种
常染色体显性遗传性疾病
常染色体隐性遗传性疾病
性染色体显性遗传性疾病
病因不明
性染色体隐性遗传性疾病[单选题]纤维结构不良中代替了正常骨组织的是
骨样组织
异常软骨
粘液软骨样组织
纤维组织
异常骨组织[单选题]汉-许-克病可出现
血管丰富,壁薄,在血管周围有嗜酸性粒细胞环绕
骨小梁形态不一,排列紊乱无定向,呈C形、O形或V形
组织细胞吞噬大量脂类后形成泡沫细胞
大量嗜酸性粒细胞出现,多呈灶状或聚集在血管周围
朗格汉斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂象,无泡沫细胞[单选题]嗜酸性肉芽肿可出现
组织细胞吞噬大量脂类后形成泡沫细胞
大量嗜酸性粒细胞出现,多呈灶状或聚集在血管周围
骨小梁形态不一,排列紊乱无定向,呈C形、O形或V形
血管丰富,壁薄,在血管周围有嗜酸性物质环绕环绕成袖口状
朗格汉斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂象,无泡沫细胞[单选题]勒雪病可出现
血管丰富,壁薄,在血管周围有嗜酸性物质环绕环绕成袖口状
大量嗜酸性粒细胞出现,多呈灶状或聚集在血管周围
骨小梁形态不一,排列紊乱无定向,呈C形、O形或V形
朗格汉斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂象,无泡沫细胞
组织细胞吞噬大量脂类后形成泡沫细胞[单选题]男,18岁,右下颌骨肿大半年,X线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量朗格汉斯细胞和嗜酸性粒细胞聚集,细胞胞浆丰富,核大有核沟,呈S-100蛋白阳性染色。病理诊断应为
巨颌症
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
巨细胞肉芽肿
纤维结构不良
骨化纤维瘤[单选题]男,25岁,上颌骨肿胀半年,X线见病变区呈毛玻璃状,边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,呈"O"、"C"或"v"形,骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
巨颌症
巨细胞肉芽肿
骨化纤维瘤
纤维结构不良[单选题]放射性骨坏死的病理改变主要是
成骨和破骨
炎症
松质骨破坏
骨的变性和坏死[单选题]汉-许-克病病变组织内可见大量
泡沫细胞
单核细胞
淋巴细胞
中性粒细胞
浆细胞

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