第十七章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变:本章节重点学习除牙源性肿瘤和唾液腺肿瘤外,其他组织发生的、常见多发、并具有一定特征的良恶性肿瘤和瘤样病变。17.1良性肿瘤和瘤样病变:重点掌握常见的良性肿瘤和瘤样病变,如鳞状细胞乳头状瘤的临床表现和病理特征,牙龈瘤的类型和病理变化,血管瘤的分型、各型病理学特点和临床表现;熟悉口腔粘膜色素痣的临床病理表现;了解:其他良性肿瘤和瘤样病变的病理改变。
17.2“烂嘴烂脸”口腔癌的故事:重点掌握常见的恶性肿瘤,如口腔癌的的分型、分级和病理变化;熟悉恶性黑色素瘤的分类及其病理学特征;了解其他类型恶性肿瘤的病理形态和生物学特性。
[单选题]疣状癌最常发生于( )
牙槽粘膜
舌背
口底
下唇

答案:下唇
[单选题]关于基底样鳞状细胞癌病理表现描述哪项是错误的( )
间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润
核分裂少
癌细胞拥挤成分叶状片块或条索
小叶周边细胞呈栅栏状排列
癌细胞小,核深染,胞浆少[单选题]关于鳞状细胞癌描述哪项是错误的( )
当侵犯下颌管时,可出现神经症状
按分级法,低度分化或未分化者属低度恶性
因口腔黏膜与颌骨邻近,因此口腔癌易侵犯颌骨
基底膜不完整或完全缺失
特征是角蛋白形成和细胞间桥出现[单选题]关于牙龈瘤的叙述,错误的是( )
菌斑和牙石是主要病因
术后有复发倾向
组织学特点与复发之间有明显的相关关系
80%发生于前牙区
常发生于牙间组织[单选题]口腔鳞癌最少发生转移的是( )
舌癌
颊癌
牙龈癌
唇癌
口底癌[单选题]较易由淋巴道播散的口腔癌是(    )
舌癌
牙龈癌
唇癌
颊癌[单选题]关于疣状癌,以下哪项是错误的( )
生长缓慢、无局部侵蚀性
一般不转移
基底膜较完整
可形成角化栓
呈乳头状突起[单选题]口腔癌最常见部位是( )


牙龈

口底[单选题]关于口腔鳞状细胞癌,以下哪项是错误的( )
男性多于女性
是口腔中最常见的恶性肿瘤
以口底鳞癌最多
口腔后部鳞癌较易转移
小块活检不能作肿瘤恶性分级[单选题]男,60岁,唇部有一包块,常有溃疡,边缘较硬,与周围组织粘连,不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长,呈团块状排列,形成癌巢,中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂相。病理诊断为:( )
乳头状瘤
腺癌
鳞状细胞癌
癌前病变
基底细胞癌[单选题]女,20岁,颊黏膜及舌部有多个溃疡,直径约为0.5cm,疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿,结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为:( )
复发性阿弗他溃疡
白塞综合征
鳞状细胞癌
疱疮
基底细胞癌[单选题]下述哪种变化肯定为异常增生改变( )
上皮过度不全角化
棘层增厚
粒层明显
上皮错角化
上皮过度正角化[单选题]鉴别腺泡细胞癌中的透明细胞( )
CEA和甲状腺球蛋白
淀粉酶
角蛋白
myosin
S-100蛋白[单选题]区分原发性涎腺癌和甲状腺转移癌( )
淀粉酶
myosin
CEA和甲状腺球蛋白
S-100蛋白
角蛋白[单选题]女,妊娠3个月。上前牙区牙龈表面有一红紫色包块,质软,有时出血。镜下可见血管内皮细胞增生成实性片块或条索,间质水肿,有炎细胞浸润。病理诊断为( )
先天性牙龈瘤
巨细胞性龈瘤
血管性龈瘤
血管瘤
纤维性龈瘤[单选题]前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成,其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞.有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是( )
先天性牙龈瘤
巨细胞性牙龈瘤
肉芽肿性牙龈瘤
纤维性牙龈瘤
增生性牙龈炎[单选题]女,新生3天,下颌切牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状,排列紧密,细胞体大,胞浆丰富,含嗜伊红颗粒,核呈圆形,大小一致。病理诊断应为( )
先天性畸胎瘤
颗粒细胞瘤
先天性牙龈瘤
颗粒细胞肌母细胞瘤
婴儿龈囊肿[单选题]女,32岁,牙龈肿物3个月,镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成,有多数炎症细胞浸润,表面上皮变薄。病理上最符合( )
妊娠性龈瘤
纤维性龈瘤
血管性龈瘤
肉芽肿性龈瘤
巨细胞性龈瘤[单选题]牙龈瘤的组织病理学分型,除了( )
血管性龈瘤
纤维性龈瘤
肉芽肿性龈瘤
妊娠性龈瘤
巨细胞性龈瘤[单选题]女,25岁,颊黏膜处有一蓝紫色的包块,质软,可被压缩。镜下可见瘤组织由衬有内皮细胞的血窦组成,其间可见菲薄的结缔组织间隔。病理诊断为( )
毛细血管瘤
肉芽组织性血管瘤
蔓状血管瘤
海绵状血管瘤
血管性龈瘤[单选题]关于妊娠性牙龈瘤,以下哪项是错误的( )
病变血管丰富
纤维性间质可发生水肿或粘液变
多发生于分娩之后
属于血管性牙龈瘤的一型
类似血管瘤[单选题]鳞状细胞癌常见发生部位的顺序是( )
龈、唇、舌
舌、龈、唇
唇、龈、舌
唇、舌、龈
舌、唇、龈[单选题]角化不良常见于( )
类天疱疮
红斑狼疮
扁平苔藓
鳞状细胞癌
白斑[单选题]关于疣状癌描述哪项是正确的( )
生长快速
高分化角化上皮以外生性过度增生为主
侵袭性较大
肿瘤中可见多形细胞
结缔组织内炎症反应不明显[单选题]基底细胞样鳞状细胞癌的描述不正确的是( )
由基底样细胞和鳞状细胞组成
多发生在喉、咽下和舌根部
以60~80岁的男性为主
多见粉刺样坏死
是一种高分化的鳞状细胞癌亚型[单选题]乳头状瘤的临床病理类型包括( )
鳞状细胞乳头瘤和疣状黄瘤
鳞状细胞乳头瘤和寻常疣
免疫缺陷患者的乳头瘤和乳头瘤病
鳞状细胞乳头瘤、寻常疣、尖锐湿疣、免疫缺陷患者的乳头瘤等
鳞状细胞乳头瘤和纤维上皮增生[单选题]纤维性龈瘤描述不正确的是( )
含有多少不等的炎性细胞,以淋巴细胞为主
有蒂或无蒂包块,质地坚实
颜色与附近牙龈相同
可发生于各年龄组
由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成

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