内科学答案2023秋

第四章测试

1.女性,36岁,反复水肿2年,血压172/100mmHg,尿蛋白++,红细胞2~4个/HP,血肌酐102μmol/L,血红蛋白94g/L,最可能的诊断是（ ）
A:隐匿性肾炎 B:遗传性肾炎 C:慢性肾炎 D:IgA肾病 E:高血压肾小动脉硬化
答案:C
2.尿液培养是确诊尿路感染的“金标准”。（ ）
A:错 B:对 3.尿路结石容易导致尿路感染。（ ）
A:对 B:错 4.慢性肾炎是一种不可逆转的肾脏疾病，患者肾功能将逐渐恶化。（ ）
A:对 B:错 5.

低蛋白饮食是慢性肾衰竭患者营养治疗的核心。

A:错 B:对 1.男性，35岁。因蛋白尿原因待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L。该患者最不常见的并发症是（ ）。
A:呼吸道感染 B:蛋白质代谢紊乱 C:肾静脉血栓形成 D:水、电解质紊乱 E:急性肾衰竭 2.急性肾小球肾炎的治疗，下述错误的是（ ）。
A:降血压 B:急性期卧床休息的原则：肉眼血尿消失，水肿减退，血压降至正常后，才能逐渐增加活动 C:利尿消肿 D:用青霉素来控制肾脏炎症 E:有慢性扁桃体炎反复发作者，应行扁桃体摘除术 3.患者，女，58岁，双下肢及颜面水肿2月，尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L。1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（ ）。
A:尿路结石 B:尿路感染 C:急性肾小球肾炎 D:深静脉血栓 E:肾病综合征 4.急性肾炎综合征包括（ ）
A:高血压 B:血尿 C:蛋白尿 D:高脂血症 E:水肿 5.根据临床表现特点和真性细菌尿就可确诊上或下尿路感染，无需再做定位诊断。（ ）
A:对 B:错 6.急性肾小球肾炎血液检查抗链球菌溶血素“O”滴度可增高，常伴血清补体C3下降。（ ）
A:对 B:错 1.女，17 岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热 1 天后出现肉眼血尿，伴颜面部水肿。 BP140/100mmHg。尿蛋白（+++）。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（ ）
A:尿沉渣镜检
B:肾活检
C:24小时尿蛋白定量
D:肾脏 B 超
E:双肾 CT
2.女，16 岁。咽痛 2 周后出现肉眼血尿 l 天。查体： BP150/90mmHg，颜面部轻度水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个/HP，血肌酐65μmol/L，补体C3下降。其不适宜的治疗措施是（ ）
A:低盐饮食
B:控制感染
C:卧床休息
D:应用糖皮质激素
E:控制血压
3.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（ ）
A:肺静脉
B:下腔静脉
C:下肢静脉
D:肾静脉
E:冠状血管
4.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（ ）
A:系膜毛细血管性病变
B:硬化性病变
C:局灶节段性病变
D:轻微病变
E:膜性肾病
5.男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+++)，此时应（ ）
A:改为地塞米松
B:将泼尼松加量到80mg/d
C:减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂
D:改用环磷酰胺
E:用原量继续观察
1.肾病综合征最重要的诊断依据是（ ）
A:24小时尿蛋白＞3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
B:24小时尿蛋白＞3.5g，血浆清蛋白＜30g/L
C:24小时尿蛋白＞3.5g，双下肢凹陷性水肿
D:血浆清蛋白＜30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
2.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型的是（ ）
A:微小病变型肾病
B:毛细血管内增生性肾炎
C:系膜增生性肾炎
D:系膜毛细血管性肾小球肾炎
3.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，不正确的是（ ）
A:减药慢稳
B:维持用药半年至一年或更长
C:始量要足
D:抗生素预防感染
4.肾病综合征最常见的电解质紊乱是（ ）
A:高钠血症
B:低锌血症
C:低钙血症
D:低钠血症
5.肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是（ ）
A:骨髓抑制
B:脱发
C:消化道反应
D:出血性膀胱炎
6.鉴别肾盂肾炎和膀胱炎最有意义的是（ ）
A:尿频、尿急、尿痛
B:血尿
C:尿中白细胞管型
D:尿细菌培养阳性
E:白细胞计数
1.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（ ）
A:导泻
B:维持生命体征并终止毒物接触
C:洗胃
D:使用特效解毒药
2.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状（ ）
A:肌肉震颤，抽搐
B:支气管平滑肌收缩，呼吸困难
C:消化道运动增强，腹痛，腹泻
D:皮肤干燥，无汗
3.下列哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色？（ ）
A:蛇毒
B:农药
C:一氧化碳
D:二氧化碳 4.有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味可呈苦杏仁味。（ ）
A:错 B:对 5.镇静药中毒的洗胃液可以是1∶5000高锰酸钾。（ ）
A:对 B:错 1.原发性肾小球疾病临床分类错误的是（ ）。
A:弥漫性肾小球肾炎
B:急进性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:肾病综合征
E:急性肾小球肾炎
2.

尿路感染诊断的最重要依据是（ ）。

A:有真性细菌尿
B:有白细胞尿
C:所有选项都正确
D:腰痛和肾区叩击痛
E:有尿痛、尿频、尿急症状
3.肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（ ）。
A:明显血尿
B:大量蛋白尿
C:高胆固醇血症
D:低白蛋白血症
E:低IgG血症
4.女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(-)。其最可能诊断是（ ）。
A:IgA肾病
B:急进性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:隐匿性肾小球肾炎
E:急性肾小球肾炎
5.女,53岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体:T38.5℃,右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3×109/L,N 0.88;尿常规:蛋白(+),糖(++),沉渣镜检RBC 8~10/HP,WBC25~30/HP。对明确诊断最有意义的检查是（ ）。
A:泌尿系B超
B:清洁中断尿培养+药敏
C:尿找病理细胞
D:尿相差显微镜检查
E:肾穿刺活检