内科学答案2023秋

第五章测试

1.下列哪项指标有助于贫血的鉴别和[或]疗效的观察与评价（ ）
A:红细胞计数 B:血小板计数 C:血红蛋白 D:网织红细胞 E:白细胞计数
答案:D
2.有效纠正缺铁性贫血和[或]防止病情复发的关键是（ ）
A:首选口服铁剂 B:有效而彻底的病因治疗 C:足够疗程的铁剂治疗 D:迅速补充铁剂 E:首选静注铁剂 3.再障的临床表现不包括（ ）
A:肝脾肿大 B:进行性贫血 C:感染 D:皮下紫癜及牙龈出血 E:内脏出血 4.关于急性白血病以下说法哪些错误：（ ）
A:未梢血分类可出现幼稚细胞，也可见不到幼稚细胞。 B:急性白血病化疗缓解不用巩固强化治疗。 C:急性白血病常规WBC可高、可低、可正常。 D:早幼粒细胞白血病以出血为突出表现。 5.诊断急性白血病最主要的依据是：（ ）
A:白细胞异常伴红细胞和血小板减少 B:骨髓涂片可见较多的原始与早幼白细胞 C:发热、贫血、出血 D:肝、脾、淋巴结肿大 E:白血病细胞浸润组织表现 1.APL低危组最佳的诱导方案是（ ）。
A:VP方案 B:全反式维A酸（全反式维甲酸）+砷剂 C:IA方案 D:EA方案 E:CIVP方案 2.治疗中枢神经系统白血病的药物为（ ）。
A:地塞米松 B:长春新碱 C:三尖杉碱 D:甲氨蝶呤 E:阿糖胞苷 3.女性，20岁，头晕面色苍白2年，吞咽困难，血红蛋白65g/L，网织红细胞0.02，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，中心浅染。拟诊缺铁性贫血，给与铁剂治疗后，首先表现为（ ）。
A:红细胞平均体积恢复正常 B:病人自觉症状改善 C:网织红细胞上升 D:血清铁蛋白上升 E:血红蛋白上升 4.一男性,20岁,头痛,头晕一个月,高热，鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大,肝可触及边,脾不大。红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板80×109/L；骨髓象:骨髓增生减低，红系和粒系明显减少且各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞。骨髓活检：造血组织均匀减少，脂肪组织和非造血组织增加，骨髓小粒空虚。该最可能的诊断为（ ）。
A:淋巴瘤 B:急性淋巴细胞白血病 C:再生障碍性贫血 D:急性髓系白血病 E:缺铁性贫血 5.缺铁性贫血的临床表现（ ）
A:耳鸣 B:皮肤干燥 C:缺铁性吞咽困难 D:乏力 E:异食癖 6.反甲是缺铁性贫血组织缺铁的表现。（ ）
A:对 B:错 7.bcl-2抑制剂+去甲基化药物不能用于≥70岁的急性髓系白血病患者。（ ）
A:错 B:对 1.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是（ ）
A:硫酸亚铁加维生素C
B:口服枸橼酸铁胺
C:反复多次输血
D:叶酸加维生素B12
E:肌注右旋糖酐铁
2.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是（ ）
A:网织红细胞上升
B:血清铁蛋白上升
C:血清铁上升
D:血红蛋白上升
E:红细胞总数上升
3.男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑（ ）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:海洋性贫血
D:溶血性贫血
E:巨幼细胞性贫血
4.男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（—），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt,110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是（ ）
A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:特发性血小板减少性紫癜
D:巨幼细胞性贫血
E:溶血性贫血
5.男性，24岁。近3月来感乏力，面色苍自，近l周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选的治疗为（ ）
A:一叶萩碱
B:肾上腺糖皮质激素
C:DA方案
D:长春新碱
E:雄激素
1.下列哪种疾病不属于风湿性疾病（ ）。
A:骨关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:特发性血小板减少性紫癜
D:干燥综合征
2.下列关于类风湿关节炎说法不正确的是（ ）
A:中老年女性发病率较高
B:是一种可以治愈的疾病
C:是一种与多基因遗传相关的疾病
D:是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
3.风湿病常见的共同的病理改变是（ ）
A:纤维组织增生
B:关节软骨变性
C:炎症性反应和血管病变
D:滑膜组织的炎细胞浸润
4.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（ ）
A:抗Sm抗体
B:抗核抗体
C:抗SSA抗体
D:抗dsDNA抗体
5.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（ ）
A:类风湿结节
B:肺间质纤维化
C:胸痛
D:脾大
6.1997年美国风湿病学会系统性红斑狼疮分类标准不包括（ ）
A:胸膜炎
B:面部红斑
C:血小板减少
D:发热
1.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是（ ）
A:MCH
B:MCV
C:血红蛋白
D:MCHC
E:网织红细胞
2.缺铁性贫血患者最可能出现的体征是（ ）
A:肝脾大
B:淋巴结肿大
C:指甲变薄变脆
D:胸骨压痛
E:舌乳头肥大
3.男，52岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变。血清铁6.2μmol/L，总铁结合力92μmol/L，粪便检查钩虫卵（+）。该病病因治疗最主要的措施应该是（ ）
A:口服维生素C
B:口服铁剂
C:注射铁剂
D:进食含铁最高的饮食
E:驱钩虫
4.男，52岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变。血清铁6.2μmol/L，总铁结合力92μmol/L，粪便检查钩虫卵（+）。该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是（ ）
A:血红蛋白升高
B:网织红细胞升高
C:红细胞平均体积增大
D:红细胞计数升高
E:血清铁上升
5.男，52岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变。血清铁6.2μmol/L，总铁结合力92μmol/L，粪便检查钩虫卵（+）。本病铁剂治疗的最终目的是（ ）
A:血清铁恢复正常
B:红细胞形态恢复正常
C:血常规恢复正常
D:总铁结合力恢复正常
E:补足贮存铁
1.男,26岁。发热乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC28×109/L,PLt57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,该患者最可能的诊断是（ ）。
A:急性粒细胞白血病
B:急性单核细胞白血病
C:急性巨核细胞白血病
D:红白血病
E:急性淋巴细胞白血病
2.男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查（ ）。
A:白细胞分类
B:血小板抗体测定
C:骨髓象检查
D:血细菌培养
E:胸部X片
3.下列支持ITP诊断的是（ ）。
A:骨髓中产板型巨核细胞增多
B:PAlg阴性
C:PAC3阴性
D:脾切除治疗有效
E:肝脾肿大
4.缺铁性贫血最常见的病因是（ ）。
A:慢性失血
B:慢性溶血
C:慢性感染
D:慢性胃炎
E:慢性肝炎
5.男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为（ ）。
A:淋巴结结核
B:反应性淋巴结增生
C:非霍奇金淋巴瘤
D:霍奇金淋巴瘤
E:淋巴结炎