模块二单元测试
- 病人，女性，62岁，肝衰竭。为病人做口腔护理时，护士应重点观察的内容是（ ）。
- 为术后的病人进行口腔护理，是为了满足病人的（ ）。
- 病人，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为病人做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无( ）。
- 刘女士，60岁，患大叶性肺炎，高热昏迷11d，10d内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该病人进行口腔护理时，错误的操作是（ ）。
- 病人男，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院。病人高热、精神差、疲乏无力，护士为其做特殊口腔护理时应选用的漱口液是（ ）。
- 病人女性，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。为该昏迷病人进行口腔护理时须特别注意（ ）。
- 护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是（ ）。
- 特殊口腔护理适用的人群不包括（ ）。
- 赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是（ ）。
- 病人,女性,19岁。患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此病人进行口腔护理，注意事项不包括（ ）。
- 发生压力性损伤最主要的原因是（ ）
- 仰卧位时，压力性损伤好发于（ ）
- 预防压力性损伤的关键在于（ ）
- 病人，男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。病人目前皮肤状况处于（ ）
- 病人，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前病人最主要的护理问题是（ ）
- 预防压力性损伤翻身的最佳角度（ ）
- 易发生压力性损伤的高危人群有（ ）。
- 预防压力性损伤方法正确的是（ ）
- 压力性损伤好发部位的特征有（ ）
- 病人，男，68岁。脑出血，昏迷6个月。提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是（ ）。
- 如果在插管过程中，该病人出现恶心呕吐，护士首先应（ ）。
- 病人，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。在为病人鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（ ）。
- 插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是（ ）。
- 病人男性，65岁。因口腔疾患需插鼻饲管，在插管过程中，如果发现病人呛咳、呼吸困难等情况，应（ ）。
- 下列哪类病人应给予鼻饲饮食（ ）。
- 插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是（ ）。
- 病人，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。每次为病人注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（ ）。
- 通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是（ ）。
- 鼻饲病人的护理，下述正确的是（ ）。
- 病人，女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是（ ）。
- 病人，女，42岁。今日在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士给予留置导尿，导尿的目的是（ ）。
- 病人，男，78岁。因前列腺增生而尿潴留，医嘱导尿。为病人导尿时尿管应插入的深度为（ ）。
- 病人，女，46岁。因子宫肌瘤入院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应（ ）。
- 病人，女，67岁。因车祸导致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，合作。L3以下平面无感觉，下肢无自主活动，出现尿失禁。为维持会阴部清洁，为病人实施留置导尿术。以下操作正确的是（ ）。
- 病人，男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10％水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是（ ）。
- 病人，男性，34岁。阿米巴痢疾，为病人做保留灌肠时，应让病人采取右侧卧位，其目的是（ ）。
- 病人，男，60岁，结肠癌入院，拟手术治疗，术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠时，护士应协助病人取（ ）。
- 患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是（ ）。
- 病人，男，64岁。患中毒性肺炎，昏迷，血压75/56mmHg，给予导尿管留置。护士对留置尿管的护理要点正确的是（ ）。
- 测量口温时,一般需将口表的水银端放入的部位是（ ）。
- 测腋温时一般需要测量的时间是（ ）。
- 下列哪类病人不宜直肠测温（ ）。
- 用玻璃体温计测量体温不妥的方法是（ ）。
- 测量血压时不符合操作要求的是（ ）。
- 下列有关血压的叙述错误的选项是（ ）。
- 安静时下肢收缩压比上肢高（ ）。
- 测血压时,袖带下缘距肘窝的距离应为（ ）。
- 血压的生理性变化,正确的叙述是（ ）。
- 测量血压的注意事项中正确的是（ ）。
- 病人，男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的方法是（ ）。
- 病人高热急诊入院，退温措施正确的是（ ）。
- 病人，男，55岁，肛门常有瘙痒不适，医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是（ ）。
- 热疗的目的不包括（ ）。
- 病人，男，22岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是（ ）。
- 病人，男，65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的叙述是（ ）。
- 病人，女性，36岁，左前臂二度烧伤6天，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行是（ ）。
- 热疗的目的包括（ ）。
- 使用冰槽时，为防止冻伤不需要保护的部位是（ ）。
A:有无牙龈红肿
B:有无肝臭
C:有无口腔溃疡
D:有无口唇干裂
E:有无真菌感染
答案:有无肝臭
A:心理需要
B:基本生理需要
C:治疗需要
D:自尊的需要
E:社交的需要
答案:基本生理需要
A:臭鸡蛋味
B:肝臭味
C:腐臭味
D:糜烂
E:烂苹果味
答案:肝臭味
A:用开口器从臼齿处放入，协助开口
B:棉球干湿适宜
C:漱口
D:操作前后数棉球
E:先取下义齿
答案:漱口
A:1%~3%过氧化氢
B:0.9%氯化钠
C:0.1%醋酸溶液
D:0.2%呋喃西林
E:1%~4%碳酸氢钠
答案:0.1%醋酸溶液
A:用血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿
B:观察口腔黏膜
C:操作时动作要轻
D:从外向里擦净口腔及牙齿的各面
E:用压舌板轻轻撑开颊部
答案:用血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿
A:3%过氧化氢溶液
B:朵贝尔溶液
C:生理盐水
D:4%碳酸氢钠溶液
E:0.1%醋酸溶液
答案:3%过氧化氢溶液
A:脑血管破裂致左侧肢体偏瘫病人
B:车祸致昏迷者
C:结肠癌术后第一天病人
D:大叶性肺炎致高热病人
E:舌癌化疗致口腔溃疡的病人
答案:脑血管破裂致左侧肢体偏瘫病人
A:抗生素粉剂
B:制霉菌素粉
C:冰硼散
D:小苏打粉
E:藿香散
答案:冰硼散
A:所有用品均应无菌
B:擦拭时勿触及咽部以免恶心
C:蘸水不可过湿以防呛咳
D:动作轻稳,勿损伤黏膜
E:擦拭时先擦拭瘀斑处
答案:所有用品均应无菌
###擦拭时勿触及咽部以免恶心
###蘸水不可过湿以防呛咳
###擦拭时先擦拭瘀斑处
A:经常受潮湿、摩擦等物理性刺激
B:运动障碍
C:局部组织受压过久
D:抵抗力降低
E:全身营养缺乏
答案:局部组织受压过久
A:髋部
B:肩胛部
C:骶尾部
D:枕骨粗隆处
E:足跟
答案:骶尾部
A:高热量饮食
B:消除诱因
C:合理安排治疗
D:按摩受压部位
E:合理使用气垫床
答案:消除诱因
A:正常
B:压力性损伤淤血红润期
C:压力性损伤浅度溃疡期
D:压力性损伤坏死溃疡期
E:压力性损伤炎性浸润期
答案:压力性损伤炎性浸润期
A:吞咽功能障碍
B:营养失调
C:自理能力缺陷
D:活动无耐力
E:皮肤完整性受损
答案:皮肤完整性受损
A:.30°
B:45°
C:90°
D:15°
E:60°
答案:.30°
A:发热病人
B:极度消瘦病人
C:大小便失禁病人
D:肥胖病人
E:服用镇静剂者
答案:发热病人
###极度消瘦病人
###大小便失禁病人
###肥胖病人
###服用镇静剂者
A:翻身时间不超过2小时
B:病人不能直接卧于橡胶中单上
C:高热量饮食
D:温水擦浴
E:骨隆突处用棉圈，可免去翻身
答案:翻身时间不超过2小时
###病人不能直接卧于橡胶中单上
###温水擦浴
A:经常受压
B:无肌肉包裹
C:肌层较薄
D:骨隆突处
E:缺乏脂肪组织保护
答案:经常受压
###无肌肉包裹
###肌层较薄
###骨隆突处
###缺乏脂肪组织保护
A:鼻饲饮食需加温至38～40℃方可使用
B:鼻饲饮食易滋生细菌，应注意保鲜
C:注入流食或药物前要确认胃管在胃内
D:两次鼻饲间隔时间应在2小时以上
E:胃管每天更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入
答案:胃管每天更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入
A:立即拔出胃管以减轻反应
B:暂停插管并嘱病人深呼吸
C:加快插管速度以减轻反应
D:嘱病人头向后仰
E:继续插管并嘱病人做吞咽动作
答案:暂停插管并嘱病人深呼吸
A:边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内
B:插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部
C:先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入
D:插入15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄
E:病人取平卧位，利于胃管插入
答案:插入15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄
A:抽吸出液体用pH试纸测试
B:胃管末端放入水杯有无气体溢出
C:注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
D:注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声
E:抽吸出胃液
答案:注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声
A:托起病人头部再插
B:嘱病人做深呼吸
C:嘱病人做吞咽动作
D:立即拔出，休息片刻后再插管
E:停止操作，取消鼻饲
答案:立即拔出，休息片刻后再插管
A:食欲低下者
B:拔牙者
C:经常呕吐者
D:婴幼儿
E:拒绝进食者
答案:拒绝进食者
A:使鼻道通畅
B:避免咽后壁刺激
C:加大咽喉部通道的弧度
D:使喉肌放松便于胃管通过
E:使食管第一狭窄消失
答案:加大咽喉部通道的弧度
A:≤200ml；≥4h
B:＞200ml；≥2h
C:＞200ml；≥4h
D:＞200ml；＜4h
E:≤200ml；≥2h
答案:≤200ml；≥2h
A:准确记录出入量
B:使病人温暖舒适
C:防止病人呕吐
D:冲净胃管，避免鼻饲液积存
E:保证足够的水分摄入
答案:冲净胃管，避免鼻饲液积存
A:每次鼻饲量500ml
B:每周更换普通鼻饲管
C:每日进行口腔护理
D:每次灌注前回抽胃液
E:每次灌注流质后应注入温开水
答案:每周更换普通鼻饲管
###每日进行口腔护理
###每次灌注前回抽胃液
###每次灌注流质后应注入温开水
A:大阴唇
B:阴阜
C:尿道口
D:小阴唇
E:肛门
答案:阴阜
A:放出尿液减轻病人痛苦
B:保持会阴部清洁干燥
C:测定膀胱压力和容量
D:排空膀胱，避免术中组织误伤
E:收集尿培养标本
答案:排空膀胱，避免术中组织误伤
A:16~18cm
B:22~24cm
C:20~22cm
D:18~20cm
E:24~26cm
答案:20~22cm
A:尊重病人意见不插导尿管
B:请家属协助说服
C:与医生联系，暂缓插管
D:请同病室病人离开再插管
E:用屏风遮挡，解释插管目的
答案:用屏风遮挡，解释插管目的
A:使用双腔气囊导尿管应见尿后再插入7~10cm
B:对会阴部初次消毒应按照由上到下、由内向外的原则
C:向气囊内注入5ml空气固定导尿管
D:用力牵拉导尿管无滑出，连接集尿袋
E:导尿管误入阴道后，应拔出消毒后重插
答案:使用双腔气囊导尿管应见尿后再插入7~10cm
A:将臀部垫高10cm
B:嘱病人右侧卧位
C:液面与肛门距离35～40cm
D:灌肠液的温度为28℃
E:将肛管插入直肠7～9cm
答案:将臀部垫高10cm
A:提高疗效
B:减少对病人刺激
C:缓解病人痛苦
D:使病人舒适安全
E:减轻药物毒副作用
答案:提高疗效
A:截石位
B:膝胸卧位
C:俯卧位
D:屈膝仰卧位
E:左侧卧位
答案:左侧卧位
A:29℃
B:4℃
C:42℃
D:40℃
E:38℃
答案:29℃
A:每周2次做尿常规检查
B:每日更换集尿袋
C:每日更换导尿管
D:每日2次消毒尿道口
E:每日定时记录、倾倒尿液
答案:每周2次做尿常规检查
###每日更换集尿袋
###每日2次消毒尿道口
###每日定时记录、倾倒尿液
A:口腔中部
B:舌上1/3
C:舌下2/3
D:舌上2/3
E:舌下热窝
答案:舌下热窝
A:10分钟
B:15分钟
C:20分钟
D:3分钟
E:5分钟
答案:10分钟
A:小儿
B:下肢损伤病人
C:腹泻病人
D:昏迷病人
E:腹部手术后病人
答案:腹泻病人
A:腹泻.肛门手术病人不宜直肠测温
B:发现口腔温度与病情不相符时,改测腋下温度
C:病人不慎咬破体温计时,尽量清除口腔内的玻璃碎屑
D:昏迷.小儿.呼吸困难者不测口腔温度
E:测量时间:口腔3min,腋下10min,直肠3min
答案:发现口腔温度与病情不相符时,改测腋下温度
A:重测时汞柱需降至0点
B:被测者坐位时,肱动脉平第七肋
C:缠袖带的松紧以能放入一指为宜
D:袖带缠在上臂中部
E:测成人上肢血压,袖带宽12cm
答案:被测者坐位时,肱动脉平第七肋
A:右上肢血压高于左上肢血压
B:下肢收缩压一般比上肢收缩压高
C:中年以前女性血压比男性血压低
D:运动恐惧时血压升高
E:血压在傍晚时较清晨时低
答案:血压在傍晚时较清晨时低
A:1.3~2.6Kpa(10~20mmHg)
B:2.6-5.2Kpa(20~40mmHg)
C:8~10.4Kpa(60~80mmHg)
D:0.6-1.3Kpa(5~10mmHg)
E:5.2-8Kpa(40~60mmHg)
答案:2.6-5.2Kpa(20~40mmHg)
A:5~6cm
B:3~4cm
C:2~3cm
D:4~5cm
E:1~2cm
答案:2~3cm
A:中年以前女性略低于男性
B:高热环境中血压可以上升
C:通常清晨血压最低
D:睡眠不佳时血压可稍升高
E:寒冷环境中血压可以上升
答案:中年以前女性略低于男性
###通常清晨血压最低
###睡眠不佳时血压可稍升高
###寒冷环境中血压可以上升
A:血压计要定期检查
B:打气不可过猛
C:偏瘫病员应在健侧肢体测量
D:听不清应立即重测
E:用后袖带内空气要放尽.平卷
答案:血压计要定期检查
###打气不可过猛
###偏瘫病员应在健侧肢体测量
###用后袖带内空气要放尽.平卷
A:袋内水温为60℃
B:热水袋外裹毛巾
C:热水袋水温与室温相同后，撤走热水袋
D:热水袋置于腹部
E:叮嘱家属随时更换热水袋内热水
答案:热水袋外裹毛巾
A:腹部冷敷
B:热水擦浴
C:脚底冷敷
D:心前区冷敷
E:前额头顶冷敷
答案:前额头顶冷敷
A:30～35℃
B:46～49℃
C:36～39℃
D:50～56℃
E:40～45℃
答案:40～45℃
A:缓解疼痛
B:保暖
C:减轻深部组织充血
D:促进炎症的消散或局限
E:减慢炎症扩散或化脓
答案:减慢炎症扩散或化脓
A:热水袋套外再包裹大毛巾
B:密切观察局部皮肤颜色
C:及时更换热水
D:交接班时应着重交代
E:热水袋水温应控制在60℃以内
答案:热水袋水温应控制在60℃以内
A:坐浴时间30～45分钟
B:浴盆和溶液要求无菌
C:具有消炎，止痛作用
D:坐浴前需排空膀胱
E:坐浴后更换敷料
答案:坐浴时间30～45分钟
A:放置热水袋
B:红外线照射
C:放置冰袋
D:冷敷
E:湿热敷
答案:放置冰袋
A:促进炎症的消散或局限
B:缓解疼痛
C:减慢炎症扩散或化脓
D:保暖
E:减轻深部组织充血
答案:促进炎症的消散或局限
###缓解疼痛
###保暖
###减轻深部组织充血
A:颞部
B:头顶
C:前额
D:耳部
E:面颊
答案:颞部
###头顶
###前额
###面颊
温馨提示支付 ￥3.00 元后可查看付费内容,请先翻页预览!
