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围手术期医学
关于下脑死亡诊断标准的叙述，下列哪项不正确（ ）
- 关于心血管系统疾病主要危险因素，下列哪项不正确（ ）
- 下列哪项不属高级生命支持（ ）
- 关于多器官功能障碍综合征发病机制的叙述，下列哪项不正确（ ）
- 中心静脉压正常值，下列哪项正确（ ）
- 维持气道通畅基本方法，下列哪项不正确（ ）
- 有创动脉压监测导管端传感器法的优点，不包括下列哪项（ ）
- ASA建议对困难气道的定义，下列哪项不正确（ ）
- 关于低血容量性休克的叙述，哪项不正确（ ）
- 多器官功能障碍综合征首发器官常常是下列哪项（ ）
- 阿片类药物中毒反应的临床表现，下列哪项不正确（ ）
- 关于PvO2 、SvO2的叙述，下列哪项不正确（ ）
- 关于与水、电解质平衡调节相关因素，下列哪项不正确（ ）
- 关于疼痛的叙述，哪项不正确（ ）
- 关于手术病人麻醉前的评估的叙述，哪项不正确（ ）
- 镇静药对中枢神经系统作用的影响，下列哪项不正确（ ）
成分输血的优点，下列哪项不正确（ ）
关于脑复苏的最终结局分级，下列哪项不正确（ ）
- 术前访视病人除下列哪项外均应着重了解（ ）
- 关于血液回收禁忌证的叙述，下列哪项不正确（ ）
- 下列哪项不是ALI/ARDS的分期（ ）
- 关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ ）
- 下列哪项是气管插管的并发症（ ）
- 关于术中所需液体量的依据，下列哪项不正确（ ）
- 下列哪项不是临床麻醉管理范畴 （ ）
- 关于全身麻醉设备用具，哪些正确（ ）
- 床旁测试病人肺功能方法，哪些正确（ ）
- 心血管系统的主要危险因素包括下列哪几项（ ）
- 下列哪几项提示气道处理困难的体征（ ）
- 下列哪些因素可以引起PETCO2降低（ ）
- 麻醉手术期间病人的基本监测项目有哪些（ ）
- 下列哪些为主要用于扩血管的药物（ ）
- 下列哪些因素可以引起PETCO2增高（ ）
- 关于麻醉手术期间的液体治疗应有针对性的叙述，下列哪些正确（ ）
- 下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述，哪些正确（ ）
- 药物依赖性是指反复使用具有依赖性潜能药物所造成的一种适应状态。（ ）
- 全身麻醉的设备用具不包括吸引装置。（ ）
- 麻醉性镇痛药与全身麻醉药无协同作用。（ ）
- 麻醉前用药的目的使病人情绪安定。（ ）
- 手术结束后，患者在2小时以上意识仍未恢复即为苏醒延迟。（ ）
- 吸烟者术前应常规停止吸烟至少1周。（ ）
- 呼吸运动的监测包括呼吸频率、幅度、模式等。（ ）
- 血压监测方法分为无创、间接测压法和有创、直接动脉内测压法。（ ）
- 氧合功能的监测对于早期纠正和预防组织缺氧具有重要意义。（ ）
- 心肺复苏是针对休克所采取的紧急医疗措施。（ ）
A:自主呼吸持续停止，PaCO2≥60mmHg（8.0kPa） B:心电图成直线 C:深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应 D:瞳孔散大固定 E:脑干所有反射，必需全部消失
AI参考:选项A不正确。脑死亡的诊断标准通常包括：1. 深度昏迷：病人无法被唤醒或刺激，无任何反应。2. 自主呼吸停止：通过人工呼吸机维持呼吸或不可逆。3. 心电图成直线或窦性停搏：心脏无法正常跳动。4. 瞳孔散大固定：通常提示脑死亡的严重状态。5. 脑干反射全部消失：如瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射等。但是自主呼吸持续停止，PaCO2≥60mmHg（8.0kPa）只是提示病人可能处于严重的呼吸衰竭状态，但不能作为脑死亡的诊断标准。因此，选项A“自主呼吸持续停止，PaCO2≥60mmHg（8.0kPa）”是不正确的。'
A:高脂血症 B:心律失常 C:不稳定型心绞痛； D:陈旧性心肌梗死（＜6个月） E:充血性心衰史
AI参考:选项B“心律失常”不正确。心血管系统疾病的主要危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、不健康的生活方式、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死（＜6个月）、充血性心衰史等。心律失常通常不是心血管系统疾病的主要危险因素，它可能是由心脏电生理异常或其他心脏疾病引起的症状。因此，心律失常不是心血管系统疾病的主要危险因素。'
A:机械通气 B:气道控制 C:触摸颈总动脉判断CPR效果 D:电除颤 E:继续高质量的CPR
AI参考:正确答案是【B:气道控制】。高级生命支持包括机械通气、触摸颈总动脉判断CPR效果、电除颤、继续高质量的CPR等，但不包括气道控制。气道控制属于初级生命支持的内容。因此，本题答案为B。'
A:一次性打击学说 B:胃肠道屏障功能障碍 C:基因多肽性假说 D:全身炎症反应失控学说 E:缺血-再灌注学说
答案:肠道细菌移位中性粒细胞黏附血管内皮细胞的作用内毒素增敏效应AI参考:关于多器官功能障碍综合征发病机制的叙述，下列哪项不正确（C:基因多肽性假说）。多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制有多种学说，其中包括一次性打击学说（A）、胃肠道屏障功能障碍（B）、全身炎症反应失控学说（D）和缺血-再灌注学说（E）。这些学说都试图解释MODS的发病过程，但基因多肽性假说（C）主要关注的是器官损伤后的修复和再生过程，与MODS的发病机制不完全相关。因此，正确答案是C：基因多肽性假说。'
A:5~10cmH2O B:8~15cmH2O C:5~12cmH2O D:3~10cmH2O E:5~15cmH2O
答案:5~15cmH2O
A:口咽通气道的使用 B:气管内插管术 C:单手抬下颁法 D:鼻咽通气道的使用 E:双手托下颌法
AI参考:正确答案是C：单手抬下颁法。维持气道通畅的基本方法包括口咽通气道的使用、气管内插管术、鼻咽通气道的使用和双手托下颌法等，其中双手托下颌法是常用的保持气道通畅的方法，适用于绝大多数情况下，而单手抬下颁法则仅适用于颈后部软组织严重损伤或者肿胀的患者，因此不正确。'
A:需调零 B:频率响应宽 C:传感器的感压端与待测部位处于同一高度 D:血液在导管内凝结不影响测量 E:避免长导管耦合而致的测量系统频率响应下降
AI参考:正确答案是A：需调零。有创动脉压监测导管端传感器法的优点包括频率响应宽、传感器的感压端与待测部位处于同一高度、避免长导管耦合而致的测量系统频率响应下降、血液在导管内凝结不影响测量，而与是否需要调零无关。因此，选项A是本题的正确答案。'
A:喉镜暴露困难 B:气管插管困难 C:面罩通气困难 D:喉面罩通气困难 E:经过正规训练的麻醉医师气管插管时遇到困难
AI参考:正确答案是 D:喉面罩通气困难。ASA对困难气道的定义是指无法采用任何方式达到满意的气体交换，包括以下情况：喉镜暴露困难、气管插管困难、面罩通气困难、经过正规训练的麻醉医师气管插管时遇到困难。而喉面罩通气困难属于通气方式选择不当，不属于困难气道的范畴。因此，D选项不正确。'
A:出血是静脉回流减少导致休克的最常见原因 B:体液丢失可导致低血容量性休克 C:循环血浆丢失也会引起与失血症状相似的休克 D:电解质丢失不会导致低血容量性休克 E:静脉收缩有助于维持心输出量
答案:治疗首先考虑输血以补充血容量
A:心脏 B:肾脏 C:肺脏 D:肠道 E:胰腺
答案:肺AI参考:正确答案是C：肺脏。多器官功能障碍综合征首发器官常常是肺脏（C对）。在各种危重病人的救治过程中，最常受损的器官是呼吸系统，常常因通气不足或弥散障碍而出现低氧血症。缺氧会使全身各个系统产生代谢紊乱或功能障碍，而引起多器官功能障碍综合征。这种由急性缺氧引起多个器官或系统损伤引起的临床综合征以肺、心、肝和肾受累最多，肺为首先受损的系统，引起肺间质水肿和充血等。重症胰腺炎，尤其是急性呼吸窘迫综合征者可有内脏功能紊乱（胰腺）（E错），早期时较少发生心脏损害（A错），同时肝和肾功能障碍不常见于肠源性感染引起的MODS（D错）。肾功能障碍见于某些泌尿系统疾病的患者（B错）。肾脏对酸碱平衡调节障碍与尿毒症密切相关，如病人原有肾功能不全者则有较重的内源性代谢紊乱，肾脏也参与维持循环血容量，为水、钠代谢的主要调节中枢。此外肾脏对尿崩症的抗利尿激素和高血压患者的降压药物排泄障碍等有关。心脏作为储备器官很少受到累及。另外其他题目已展示多个选项的内容较多。如果您对题目还有其他疑问请询问详细信息。如果您没有其他问题，本次咨询就到此结束。谢谢您的参与，希望我们下次再见。'
A:脉搏细弱、心率减慢 B:血压下降 C:瞳孔缩小、可呈针尖样瞳孔 D:意识模糊 E:呼吸频率增快、幅度加大
答案:不会发生中毒性精神病
A:PvO2＜35mmHg即可认为存在组织缺氧 B:SvO2＞65％为氧贮备适当 C:氧供减少或氧耗增加都将导致SvO2下降 D:PvO2和SvO2反映组织氧供与氧耗平衡的情况 E:SvO2＜35％～50％为氧贮备有限
AI参考:正确答案是A:PvO2＜35mmHg即可认为存在组织缺氧。在血液循环中，SvO2是用来衡量氧合血红蛋白的携氧能力，其正常值范围在55%~75%之间。PvO2代表肺动脉压的平均压，不能代表组织的实际供氧情况。在氧气供需失衡时，氧气供给减少或氧气消耗增加都将导致SvO2下降，从而反映组织氧供与氧耗平衡的情况。因此，只有选项A是不正确的。其余选项都是正确的。SvO2＞65％为氧贮备适当；氧供减少或氧耗增加都将导致SvO2下降；SvO2＜35％～50％为氧贮备有限。因此，本题答案为A。'
A:口渴机制 B:抗利尿激素 C:甲状腺素 D:醛固酮 E:心房钠尿肽
AI参考:选项C甲状腺素与水、电解质平衡调节相关因素不正确。甲状腺素可以增加产尿，减少口渴感，并且能增加抗利尿激素的释放，这些都对水、电解质平衡调节有积极作用。而选项C表示甲状腺素与水、电解质平衡调节无关，这是不正确的。'
A:是第五大生命体征 B:不伴有机体代谢改变 C:与实际的或潜在的组织损伤相关联 D:类似令人不愉快的感觉和情感体验 E:可用组织损伤描述
AI参考:关于疼痛的叙述，与实际的或潜在的组织损伤相关联（C对）这一项是不正确的。疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验（D对），它可以用组织损伤描述（E对）。疼痛是人体的一种自我保护机制，当机体受到伤害时，会引发疼痛以警示机体。然而，疼痛并不一定伴随着代谢改变（B错，为本题正确选项）。其他选项如温度、脉搏、呼吸和血压才是人体的五大生命体征。需要注意的是，虽然疼痛是与机体损伤相关的，但它并不能等同于生命体征。生命体征是反映生命活动整体情况的生理指标，而疼痛是一种个体主观的感受。'
A:增强围术期病人的安全性 B:是降低病人围术期并发症，保障手术病人安全的重要环节 C:术前风险的评估将有利于改善病人身体与心理的不利因素 D:未成为围术期病人管理的临床基础与术前的工作流程 E:增加对手术的耐受性，指导麻醉或手术方案的优化
AI参考:关于手术病人麻醉前的评估，未成为围术期病人管理的临床基础与术前的工作流程。因此，正确答案是D。麻醉前的评估是围术期病人管理的重要环节，可以增强病人的安全性，降低围术期并发症，改善身体与心理的不利因素，增加对手术的耐受性，并指导麻醉或手术方案的优化。这些评估可以帮助医生更好地了解病人的情况，从而做出更准确的决策。因此，麻醉前的评估是围术期病人管理的关键部分，而不是一个简单的环节。'
A:脑电双频指数可监测病人的镇静程度 B:所有镇静药可引起脑电活动下降 C:影响脑血流量 D:影响脑代谢率 E:影响脑电图
A:疗效好 B:一人献血多人受益 C:不良反应少 D:制品浓度低 E:针对性强
AI参考:正确答案是D：制品浓度低。成分输血的优点包括疗效好、一人献血多人受益、不良反应少、针对性强等，但成分血制品浓度高，不是浓度低（D错，为本题正确答案）。'
A:4级：植物状态（或大脑死亡） B:3级：中度脑损害和总体残废 C:1级：脑及总体情况优良 D:5级：社会性死亡 E:2级：轻度脑损害和总体残废
AI参考:正确答案是D：5级：社会性死亡。根据题目中给出的选项，可以得出以下结论：A选项：4级：植物状态（或大脑死亡），这是脑复苏的最终结局分级中的一种，描述的是一种极端情况，即患者处于植物人状态，没有自主意识。B选项：3级：中度脑损害和总体残废，这是脑复苏的最终结局分级中的一种，描述的是中度脑损伤导致的残废情况。C选项：1级：脑及总体情况优良，这是脑复苏的最终结局分级中的一种，描述的是脑损伤较轻，总体情况良好。E选项：2级：轻度脑损害和总体残废，这是脑复苏的最终结局分级中的一种，描述的是轻度脑损伤导致的残废情况。而D选项“5级：社会性死亡”并没有出现在题目中给出的分级中，因此D选项是不正确的。因此，正确答案是D。'
A:以往麻醉手术史 B:个人史 C:过去史 D:婚姻史 E:治疗用药史
A:血液严重溶血 B:非恶性肿瘤手术的术中出血 C:血液流出血管外超过6小时 D:术野中存在胶原止血材料 E:怀疑流出的血液被细菌、粪便 、羊水或毒液污染
AI参考:关于血液回收禁忌证的叙述，下列哪项不正确是：C:血液流出血管外超过6小时。血液流出血管外超过6小时是可以进行血液回收的，一般不会影响凝血功能，同时能够回收流失到术野中的部分血液，有助于节约血液资源。因此，选项C不正确。其他选项如A：血液严重溶血；B：非恶性肿瘤手术的术中出血；D：术野中存在胶原止血材料；E：怀疑流出的血液被细菌、粪便 、羊水或毒液污染，都是血液回收的禁忌证。'
A:第五期（死亡期） B:第一期（急性损伤期） C:第二期（相对稳定期） D:第三期（急性呼吸衰竭期） E:第四期（终末期）
AI参考:正确答案是A：第五期（死亡期）。ALI/ARDS分期为急性损伤期（B）、相对稳定期（C）、急性呼吸衰竭期（D）、终末期（E）四个阶段，没有第五期。因此，第五期不是ALI/ARDS的分期。'
A:催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B:哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C:地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D:阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E:东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
A:气管插管位于总气管内 B:气管插管所引起的创伤 C:气管导管不畅 D:痰液过多 E:麻醉机故障
A:第三间隙缺失量 B:药物性血管收缩量 C:基础生理需要量 D:术中继续损失量 E:术中累计丢失量
A:麻醉的实施与管理 B:危重疑难患者的麻醉 C:疼痛病房的管理 D:对患者进行术前检查、评估与准备 E:麻醉期间的监测
AI参考:正确答案是D：对患者进行术前检查、评估与准备。临床麻醉管理范畴包括麻醉的实施与管理（A对）、危重疑难患者的麻醉（B对）、疼痛病房的管理（C对）、麻醉期间的监测（E对）。临床麻醉管理不包括对患者进行术前检查、评估与准备（D错，为本题正确答案）。临床麻醉管理的目的在于使患者无痛、身心舒适，并安全地度过手术期。因此，术前检查、评估与准备不属于临床麻醉管理范畴。'
A:吸引装置 B:气管和支气管内插管用具 C:监测仪 D:适用的麻醉机及相应气源 E:听诊器不属于全身麻醉设备用具
AI参考:关于全身麻醉设备用具，正确的是【D：适用的麻醉机及相应气源】。全身麻醉设备用具主要包括麻醉机、呼吸器、吸引器、监测仪、气管插管用具等。其中，麻醉机是全身麻醉中最重要的设备，用于提供全身麻醉所需的氧气、麻醉气体和其他药物，同时也需要相应的气源来保证设备的正常运行。气管插管用具如气管导管等，用于连接麻醉机和病人气道，以保证药物进入肺部，同时可以用来吸引和清除气道内的分泌物。监测仪用于监测病人的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。听诊器通常不属于全身麻醉设备用具，因为全身麻醉中并不需要使用听诊器来检查病人的呼吸和心脏状况。因此，选项D：适用的麻醉机及相应气源是正确的。'
A:病人呼吸困难程度 B:吹气试验 C:吹火柴试验 D:屏气试验 E:运动试验
AI参考:正确选项为：A:病人呼吸困难程度；B:吹气试验；D:屏气试验。这些测试方法可以帮助医生评估病人的肺功能状况，包括呼吸困难程度、呼吸肌力量和肺容量等。吹气试验和屏气试验是常用的肺功能测试方法，可以测量病人的呼吸肌力量和肺容量。而运动试验主要用于评估病人的心肺功能，而不是直接测试肺功能。因此，选项A、B、D是正确的测试方法。'
A:充血性尽力衰竭史 B:不稳定性心绞痛 C:心律失常 D:高脂血症 E:糖尿病
AI参考:正确选项为：A:充血性心力衰竭史、B:不稳定性心绞痛、D:高脂血症、E:糖尿病。心血管系统的主要危险因素包括吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、不健康的生活方式、家族史等。其中，充血性心力衰竭史、不稳定性心绞痛、高脂血症和糖尿病都属于心血管系统的主要危险因素。因此，A、B、D、E都是正确选项。而C选项心律失常虽然也是心血管疾病的一种表现，但不是心血管系统的主要危险因素。'
A:不能张口 B:颏退缩 C:颈细长 D:门齿突起 E:颈椎活动受限
AI参考:正确选项为：A:不能张口；B:颏退缩；E:颈椎活动受限。这些体征提示气道处理困难，因为这些症状可能会限制气道通畅和呼吸。不能张口意味着无法打开气道进行呼吸；颏退缩可能导致口腔和气道之间的空间减小，从而影响呼吸；颈椎活动受限可能限制了气道的扩张和通畅。这些体征都需要在气道处理困难时特别注意。'
A:通气系统漏气 B:麻醉深度增加 C:低温 D:肺栓塞 E:过度通气
A:心功能监测 B:呼吸功能监测 C:循环功能监测 D:尿量监测 E:体温监测
A:前列腺素E B:α1受体兴奋药 C:硝普钠 D:一氧化氮 E:钙通道阻滞药
AI参考:主要用于扩血管的药物有：E:钙通道阻滞药。这类药物主要通过阻滞血管平滑肌细胞钙离子通道，减少细胞内钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。所以，选项E：钙通道阻滞药为主要用于扩血管的药物。其他选项也可以用于扩血管，但它们的作用机制与钙通道阻滞药不同，因此不是主要用于扩血管的药物。A:前列腺素E、B:α1受体兴奋药、C:硝普钠、D:一氧化氮都是其他药物类别，如前列腺素类药物、α受体激动剂、血管扩张剂等，它们的作用机制与钙通道阻滞药不同，因此不是主要用于扩血管的药物。因此，正确选项为E:钙通道阻滞药。'
A:麻醉深度不够 B:机械无效腔增加 C:通气不足 D:病人出现疼痛和寒战 E:上呼吸道梗阻
A:围术期每天生理需要量 B:麻醉药物导致血管扩张所需补充量 C:手术期间失血量 D:手术前禁食缺失量 E:额外体液再分布或第三间隙丢失所需补充量
AI参考:正确选项为：C:手术期间失血量；E:额外体液再分布或第三间隙丢失所需补充量。麻醉手术期间的液体治疗应根据手术期间失血量以及额外体液再分布或第三间隙丢失所需补充量来有针对性地进行。因此，选项C和E是正确的。而围术期每天生理需要量、麻醉药物导致血管扩张所需补充量、手术前禁食缺失量不是麻醉手术期间液体治疗的针对性叙述，因此不正确。'
A:术前5小时应停止母乳哺育 B:术前6小时应禁牛奶 C:术前8小时应禁食固体食物 D:术前2~3小时应禁水 E:术前4小时应禁水
AI参考:正确选项为：C:术前8小时应禁食固体食物；D:术前2~3小时应禁水；E:术前4小时应禁水。在婴幼儿手术前，为了确保手术的安全性，需要进行禁饮禁食。一般而言，禁食时间通常为手术前8小时，禁水时间通常为手术前2~4小时。因此，选项C和E是正确的。而选项A和B的说法不够准确，因为母乳和牛奶可以在一定程度上提供营养和水分，有助于维持婴幼儿的健康。选项D则没有足够的医学依据，因此不是正确的选项。'
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:B. 对。全身麻醉的设备用具包括麻醉机、麻醉监护仪、吸引器、人工呼吸机等，其中麻醉机内通常配备吸引装置。因此，全身麻醉的设备用具不包括吸引装置的选项是错误的。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。 麻醉性镇痛药和全身麻醉药是两种不同类型的药物，它们的作用机制和用途不同。麻醉性镇痛药是一种用于缓解疼痛的药物，而全身麻醉药是一种用于手术中使患者失去意识的药物。因此，麻醉性镇痛药和全身麻醉药之间没有协同作用。相反，它们在临床应用中通常需要单独使用，以适应不同的手术和疼痛情况。"
A:对 B:错
AI参考:正确答案是A：对。 麻醉前用药的目的使病人情绪安定，降低应激反应，便于麻醉和手术操作。"
A:对 B:错
AI参考:正确答案是B：错。苏醒延迟是指麻醉或手术结束后患者意识、反射及生命体征仍未恢复正常，多见于麻醉药物过量或手术并发症等。苏醒延迟时间一般不超过2小时，因此手术结束后，患者在2小时以上意识仍未恢复不能视为苏醒延迟。"
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。 吸烟者术前应常规停止吸烟至少1周，以降低血液黏稠度、减少血栓形成，有利于术后恢复。因此，本题判断正确，选择B选项。"
A:对 B:错
AI参考:答案是A：对。呼吸运动的监测包括呼吸频率、幅度、模式等，这些是呼吸运动的基本参数，需要被监测和记录。"
A:对 B:错
AI参考:答案是A：对。 血压监测方法分为无创、间接测压法和有创、直接动脉内测压法。因此，这个说法是正确的。无创、间接测压法通常使用的是自动血压计或者水银柱血压计进行测量，有创、直接动脉内测压法则需要进行动脉穿刺和导管插入，使用特制的压力监测设备进行监测。"
A:对 B:错
AI参考:答案是A：对。氧合功能的监测对于早期纠正和预防组织缺氧具有重要意义。氧合功能是指血液中氧合血红蛋白的含量与血液中氧分压之间的关系，能够反映机体组织氧供应的情况。监测氧合功能可以及时发现组织缺氧，从而采取相应的措施进行纠正和预防，比如调整呼吸方式、增加氧气吸入浓度等。因此，氧合功能的监测对于临床治疗具有重要意义。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。心肺复苏是针对心脏骤停所采取的紧急医疗措施，而休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足所引起的以细胞代谢紊乱和器官功能障碍为主要表现的临床综合征，两者不是同一概念。因此，心肺复苏不是针对休克所采取的紧急医疗措施。"
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