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皮肤病组织病理入门
- 疱疹样天疱疮水疱液中往往可以见到较多的炎症细胞是（ ）。
- 结节性红斑组织病理主要是哪种类型的脂膜炎改变（ ）。
- 红斑型/落叶型天疱疮水疱位置位于（ ）。
- Verhoeff-Van Gieson （VG）染色可用于弹性纤维的染色，呈什么颜色（ ）。
- 瘤型麻风的普通组织病理中，见到以下哪种细胞具有较大的意义（ ）。
- 阿辛蓝染色可将酸性黏多糖染成（ ）色，用于多种原发或继发性皮肤黏蛋白病等的诊断（ ）。
- 下列哪个标记物，是淋巴管内皮细胞标记物（ ）。
- 属于特殊类型组织细胞的是（ ）。
- 结节病的“裸结节”中，浸润的细胞主要是（ ）。
- 肥大细胞的镜下特征是（ ）。
- 下列哪个标记物常常在隆突性皮肤纤维肉瘤呈阳性，而皮肤纤维瘤是阴性（ ）。
- 淀粉样物质用刚果红染色，镜下呈什么颜色（ ）。
- 下列哪个标记物，可用于肥大细胞增生症的诊断（ ）。
- 下列哪个疾病组织病理中可见到胶样小体（ ）。
- 疱疹样天疱疮水疱位置位于（ ）。
- 属于特殊类型的单核组织细胞的是（ ）。
- 下列哪些疾病组织病理中会出现棘层松解现象（ ）。
- 汗孔角化症组织病理特点主要包括有（ ）。
- 下列疾病组织病理中常可见到基底细胞液化变性（ ）。
- 嗜酸性粒细胞多见于下面哪些疾病（ ）。
- 硬皮病组织病理特点包括有（ ）。
- 朗格汉斯细胞的免疫组化特征是（ ）。
- Verhoeff-Van Gieson （VG）染色可用于哪些疾病的鉴别诊断（ ）。
- HPV免疫组化标记，可用于下列哪些疾病的诊断（ ）。
- 进行免疫组化检查时，下列哪些基本原则是正确的（ ）。
- CK20在下列情况常常为阳性结果，在临床上可考虑使用（ ）。
- 下列哪些标记物常常联合使用，来诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症、Rosai-Dorfman病和其他组织细胞增生性疾病（ ）。
- 抗酸染色可用于下列哪些情况的诊断（ ）。
- 系统性红斑狼疮的炎症细胞浸润较亚急性皮肤型红斑狼疮及盘状红斑狼疮更为严重。（ ）
- 天疱疮的共同特征是表皮棘层松解、表皮内水疱形成。（ ）
- 皮肤黏蛋白病组织病理显示真皮胶原纤维间隙增宽，间隙内可见蓝染物质沉积。（ ）
- p63主要在表皮棘细胞和基底层细胞表达，也可见于皮脂腺的生发细胞和汗腺的肌上皮细胞，皮肤转移癌表达呈阴性，可用于与原发的皮肤附属器肿瘤进行鉴别。（ ）
- 结核样型麻风皮损组织中抗酸染色通常可以见到大量麻风杆菌。（ ）
- CD31标记血管的特异性比CD34更高。（ ）
- 进行免疫组化检查结果判读时，有时不能简单判读为阳性和阴性，需注意判断着色的部位在胞膜、胞浆还是胞核，甚至着色细胞的比例和性质。（ ）
- 中性粒细胞核呈分叶状，可见于急性感染、Sweet综合征、白细胞碎裂性血管炎等疾病。（ ）
- CK多克隆角蛋白是多克隆抗体混合物，但其敏感性不如AE1/AE3。（ ）
- 朗格汉斯细胞内含Birbeck颗粒，在电镜下呈网球拍样。（ ）
- 硬化性苔藓基底细胞层液化变性，真皮浅层胶原纤维均质变性，下方以嗜中性粒细胞为主的炎性细胞带状浸润。 （ ）
- 大多数良性痣的真皮深部部分HMB-45染色为阴性，是黑素细胞正常成熟的标志。如仍为阳性，则需注意恶性变可能。（ ）
- 结核样型麻风临床皮损常常为红色斑块，边缘隆起，中央可见色素减退。（ ）
- 大疱性类天疱疮的组织病理特征是表皮下水疱形成。（ ）
- 过碘酸-雪夫染色（PAS）可用于糖原、酸性黏多糖和真菌染色，可染成红色。（ ）
- HMB-45在促纤维增生性恶性黑素瘤中常常呈阳性。（ ）
- 天疱疮直接免疫荧光检查可见表皮细胞间IgG和IgA呈渔网状沉积。（ ）
- 异物巨细胞通常胞核排列规律整齐，可见于表皮囊肿破裂。（ ）
- 通常Κ、λ的比例为2:1，如果该比率有10倍的偏差表明有克隆性B细胞增殖。（ ）
- 体癣组织病理中往往显示真皮浅层的炎症很严重。（ ）
A:肥大细胞 B:淋巴细胞 C:浆细胞 D:嗜酸性粒细胞 E:嗜中性粒细胞
AI参考:正确答案是：B:淋巴细胞。疱疹样天疱疮水疱液中往往可以见到较多的炎症细胞是淋巴细胞（B对）。疱疹样天疱疮属于自身免疫性皮肤病，其水疱液中往往可以见到较多的淋巴细胞。肥大细胞（A错）主要分布于黏膜固有层和血管周围，在过敏反应中起重要作用。浆细胞（C错）主要分布于脾脏和淋巴结，参与体液免疫反应。嗜酸性粒细胞（D错）和嗜中性粒细胞（E错）均参与炎性反应，但不是炎症细胞的主要成分。'
A:混合性脂膜炎 B:血管增生性脂膜炎 C:小叶间隔性脂膜炎 D:小叶性脂膜炎 E:坏死性脂膜炎
答案:小叶间隔性脂膜炎
A:棘层下部 B:基底层下 C:基底层上 D:棘层中部 E:角质层或颗粒层下方
答案:角质层或颗粒层下方
A:黑色 B:紫色 C:红色 D:蓝绿色 E:黄色
答案:黑色
A:泡沫细胞 B:T淋巴细胞 C:浆细胞 D:嗜中性粒细胞 E:嗜酸性粒细胞
答案:对AI参考:正确答案是：C:浆细胞。瘤型麻风在普通组织病理中，见到以炎细胞浸润为主的斑块或结节内出现数量不等的浆细胞具有较大的意义（C对）。嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞浸润数量与临床麻风反应和皮肤麻风反应相关。泡沫细胞在组织中不常见，T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞在组织中常有。故A、B、E项不选。所以本题选C。'
A:黑色 B:绿色 C:蓝色 D:砖红色 E:紫色
AI参考:正确答案是E：紫色。阿辛蓝染色可将酸性黏多糖染成紫色，用于多种原发或继发性皮肤黏蛋白病等的诊断。染色后的标本称为蓝染颗粒。注意是酸性黏多糖染成紫色，并非黑色，绿色，蓝色，砖红色等。所以本题选E。'
A:CD117 B:XIIIα C:S100 D:CD34 E:D2-40
答案:D2-40
A:煎鸡蛋”样 B:泡沫细胞 C:星状 D:车轮状 E:鸡眼样
AI参考:正确答案是B：泡沫细胞。特殊类型组织细胞包括泡沫细胞、网状细胞、树突状细胞、组织细胞、单核细胞、大吞噬细胞、巨噬细胞、多核巨噬细胞、组织细胞型黑色素细胞、未成熟的角化细胞型鳞癌细胞等。B选项属于泡沫细胞。泡沫细胞是胞质内含有大量淡红或淡黄色脂质小滴的巨噬细胞，故属于特殊类型组织细胞。其他选项如煎鸡蛋样、星状、车轮状、鸡眼样都不是属于特殊类型组织细胞的范畴。'
A:淋巴细胞 B:嗜中性粒细胞 C:嗜酸性粒细胞 D:组织细胞 E:多核巨细胞
A:煎鸡蛋”样 B:鸡眼样 C:车轮状 D:分叶状 E:星状
AI参考:正确答案是：A:煎鸡蛋”样。镜下见胞质疏松如“煎蛋样”（A对），肥大细胞可见明显的卵圆形、境界清楚的红染小颗粒，散在胞质中，其大小不一，数目不等，形态多样。故本题答案选A。鸡眼样（B错）见于基底细胞癌，车轮状（C错）见于疟疾，分叶状（D错）见于脂肪瘤，星状（E错）见于星形细胞瘤。'
A:Vimentin B:CD31 C:CD34 D:SMA E:Desmin
A:绿色 B:蓝色 C:紫色 D:砖红色 E:黑色
A:S100 B:CD117 C:CD3 D:CD5 E:CD4
AI参考:正确答案是E：CD4。肥大细胞增生症是由于肥大细胞在局部大量增生、聚集所引起的一种组织增生性疾病，临床上主要累及皮肤、粘膜及呼吸道。在临床上主要依靠细胞学检查诊断肥大细胞增生症，常用的细胞学标记物包括CD4、CD25等。其中CD4是一种表面糖蛋白，存在于大多数T细胞表面，常用于检测免疫系统功能，如细胞免疫功能等。因此，CD4可用于肥大细胞增生症的诊断。其他选项中，S100、CD117、CD3、CD5等标记物主要用于其他疾病的诊断，与肥大细胞增生症的诊断无直接关联。因此，答案为E，即CD4。'
A:寻常疣 B:传染性软疣 C:湿疹 D:丘疹坏死性结核疹 E:多形红斑
A:角质层或颗粒层下方 B:基底层下 C:棘层下部 D:棘层中部 E:基底层上
A:泡沫细胞 B:朗格汉斯细胞 C:异物巨细胞 D:Touton巨细胞 E:噬黑素细胞
AI参考:正确答案是：ACDE。属于特殊类型的单核组织细胞的是异物巨细胞、泡沫细胞、噬黑素细胞和噬类细胞。朗格汉斯细胞为形态学分类名，与组织类型分类无关，不属单核组织细胞，为成熟的巨噬细胞或树突状细胞来源的单核组织细胞，存在于角结缔组织内。Touton巨细胞（组织细胞）属于多核巨细胞。故选ACDE。'
A:副肿瘤性天疱疮 B:大疱性类天疱疮 C:毛囊角化病 D:增殖型天疱疮 E:家族性良性慢性天疱疮
A:表皮内出现棘层松解现象 B:可出现角化不良细胞 C:表皮出现角化不全柱，与表皮长轴大约呈45度角 D:真皮内可见黏蛋白沉积 E:角化不全柱下方表皮变薄，颗粒层消失
AI参考:正确答案是：ABCE。汗孔角化症的组织病理特点包括：表皮内出现棘层松解现象（A对），可出现角化不良细胞（B对），表皮出现角化不全柱，与表皮长轴大约呈45度角（C对），角化不全柱下方表皮变薄，颗粒层消失（E对）。真皮内可见黏蛋白沉积（D错）是黏蛋白沉积症的组织病理特点。'
A:硬化性苔藓 B:多形红斑 C:线状苔藓 D:盘状红斑狼疮 E:扁平苔藓
AI参考:正确答案是：C:线状苔藓。基底细胞液化变性可见于多种皮肤病，如线状苔藓（C对）、扁平苔藓（E错）、硬化性苔藓（A错）、盘状红斑狼疮（D错）等。多形红斑（B错）的病理改变为表皮内水疱，细胞内水肿和细胞间水肿，不出现基底细胞液化变性。故答案为C。'
A:大疱性类天疱疮 B:皮肤真菌感染 C:过敏性皮肤病 D:二期梅毒 E:寄生虫感染
A:真皮网状层与皮下组织交界处可见小灶状淋巴细胞及浆细胞浸润 B:表皮正常或萎缩 C:真皮网状层胶原束增厚 D:皮肤附属器减少或消失 E:真皮血管周围可见灶状、稀疏的以淋巴细胞为主的浸润
AI参考:正确答案是：ADE。硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化为特征的结缔组织病，其组织病理特点包括：真皮网状层与皮下组织交界处可见小灶状淋巴细胞及浆细胞浸润（A对），皮肤附属器减少或消失（D对），真皮血管周围可见灶状、稀疏的以淋巴细胞为主的浸润（E对）。表皮正常或萎缩（B错）为银屑病等皮肤病的特点。胶原束增厚（C错）可见于多种疾病。因此正确选项为ADE。'
A:S100阴性 B:CD1a阳性 C:CD68阴性 D:S100阳性 E:CD68阳性
A:环状肉芽肿 B:结节病 C:皮肤真菌感染 D:弹性纤维性假黄瘤 E:真皮中层弹性组织溶解症
A:尖锐湿疣 B:寻常疣 C:扁平疣 D:扁平湿疣 E:鲍温样丘疹病
AI参考:正确选项为：A尖锐湿疣、B寻常疣、C扁平疣、E鲍温样丘疹病。免疫组化标记可用于HPV感染相关疾病的诊断，包括尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣、鲍温样丘疹病等。其中，尖锐湿疣和鲍温样丘疹病属于性传播疾病，而寻常疣和扁平疣则属于皮肤表面良性赘生物。免疫组化标记主要用于鉴别HPV感染引起的病变和鉴别其他良性病变。D选项中的“扁平湿疣”实际上是二期梅毒的特征性皮损，与HPV感染无关，因此免疫组化标记不能用于其诊断。'
A:内对照最好 B:必要时设立外对照 C:可不需要设立对照 D:需要设立对照 E:最好同时设立阳性和阴性对照
AI参考:正确答案是：ABE。免疫组化检查时，原则上应设立内对照和外对照，并应同时设立阳性和阴性对照，故ABE选项正确。免疫组化不需要设立对照（C错），如果被检标本或血清特异性低，则需要设立阳性对照和阴性对照。对于操作程序完全相同且未知性的病例或检测系统均阳性病例（排除标本交叉反应）不需设立外对照（D错）。综上所述，本题答案为ABE。'
A:Merkel细胞肿瘤 B:胃肠道腺癌引起的皮肤转移 C:造血系统肿瘤 D:皮肤原位鳞状细胞癌 E:皮肤附属器肿瘤
AI参考:正确选项为D：皮肤原位鳞状细胞癌。CK20是一种细胞角蛋白，在皮肤鳞状细胞癌中常常表达阳性，因此可用于诊断皮肤鳞状细胞癌。而选项D中的皮肤原位鳞状细胞癌属于皮肤鳞状细胞癌的一种，因此也常常表现为阳性结果。其他选项如Merkel细胞肿瘤、胃肠道腺癌引起的皮肤转移、造血系统肿瘤、皮肤附属器肿瘤等与CK20的表达没有直接关系，因此不会出现阳性结果。'
A:CD4 B:CD68 C:CD1α D:S100 E:CD3
AI参考:正确选项为 B:CD68、D:S100CD68是朗格汉斯细胞增生的特异性标记物，常用于诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症；S100常用于组织细胞增生性肿瘤和反应性组织细胞的诊断，常用于Rosai-Dorfman病和其他组织细胞增生性疾病的诊断。因此，CD68和S100常常联合使用来诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症、Rosai-Dorfman病和其他组织细胞增生性疾病。'
A:皮肤不典型分枝杆菌感染 B:皮肤结核 C:单纯疱疹 D:诺卡菌感染 E:麻风
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:正确答案是【B】错。皮肤黏蛋白病是一种罕见的皮肤疾病，组织病理显示真皮胶原纤维间隙增宽，间隙内可见蓝染物质沉积，黏蛋白沉积于胶原纤维间导致真皮内血管受压、扭曲、变形。但并非所有皮肤黏蛋白病都会出现蓝染物质沉积。因此本题描述有误，正确答案是B错。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。根据题目描述，P63主要在表皮棘细胞和基底层细胞表达，也可见于皮脂腺的生发细胞和汗腺的肌上皮细胞。因此，P63在皮肤转移癌中的表达呈阴性，可用于与原发的皮肤附属器肿瘤进行鉴别。因此，该判断题是正确的。'
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:答案是B:对。免疫组化是一种检测技术，用于确定细胞或组织的特定抗原是否存在。在进行免疫组化检查结果判读时，不能简单判读为阳性和阴性，需要综合考虑着色的部位、细胞比例、细胞性质等因素，因此答案为B。'
A:对 B:错
AI参考:正确答案是B：错。中性粒细胞核呈分叶状属于核左移，常见于新生儿或重症感染性疾病如大叶性肺炎、脓毒败血症等，还可见于某些急性中毒或急性溶血性疾病。Sweet综合征、白细胞碎裂性血管炎等疾病属于粒细胞减少症，核左移为其表现之一，但核分叶状少见。因此，中性粒细胞核呈分叶状可见于急性感染等疾病，但并非Sweet综合征、白细胞碎裂性血管炎等疾病。所以本题判断错误。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。CK多克隆角蛋白是一种多克隆抗体混合物，用于检测细胞角蛋白的表达，具有较高的敏感性和特异性。而AE1/AE3是一种单一的多克隆抗体，主要检测细胞核中p16和p40的表达情况。因此，题目描述是不正确的。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。Birbeck颗粒是朗格汉斯细胞特征性的结构，在电镜下呈网球拍样。因此，这个判断题的答案是B，即“对”。'
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。结核样型麻风临床皮损常常为红色斑块，边缘不规则，中央色素沉着。因此，该题描述错误。'
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。过碘酸-雪夫染色（PAS）是一种用于糖类和蛋白质的染色方法，可以用于糖原、酸性黏多糖和某些蛋白质的染色，但通常不会用于真菌染色。真菌染色通常使用其他的染色方法，如吉姆萨或荧光染色等。因此，过碘酸-雪夫染色不能用于真菌染色，选项表述错误。'
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，免疫荧光检查可见表皮细胞间IgG和IgA呈渔网状沉积，这有助于疾病的诊断。因此，这个判断题是正确的。'
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。根据题目描述，通常情况下κ和λ的比例为2:1，如果该比率有10倍的偏差，说明有克隆性B细胞增殖。因此，该判断题是正确的。'
A:错 B:对
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