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临床肾脏病学
- 尿毒症患者中常见的水电解质、酸碱紊乱为？（ ）
- 乙型肝炎病毒感染人群最常出现的肾脏损伤类型为？（ ）
- 区别血红蛋白尿和血尿的主要方法是？（ ）
- IgA肾病最突出的临床症状为？（ ）
- 慢性肾脏病患者合并高血压，首选的降压药物为？（ ）
- 患者男，32岁，既往体健，1月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白+++，血肌酐450μmol/L，为明确诊断，首选的检查为？（ ）
- 需要联合血浆置换治疗的疾病为？（ ）
- 急性链球菌感染后肾小球肾炎活动期的主要治疗措施为？（ ）
- 诊断肾囊肿敏感可靠，可作为首选的检查方法为？（ ）
- 对激素依赖型或激素无效型肾病综合征最合适的治疗为？（ ）
- Fanconi综合征的主要受累部位为？（ ）
- 急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为？（ ）
- 狼疮性肾炎提示肾组织活动性病变的为？（ ）
- 尿中见红细胞管型提示？（ ）
- 患者女，70岁，无明显不适主诉，多次中段尿培养为大肠埃希菌，应给予下列哪项治疗？（ ）
- 急性链球菌感染后肾小球肾炎者高血压可能的原因为？（ ）
- 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎，叙述正确的是？（ ）
- 急性肾小球肾炎患者血清C3恢复正常的时间为？（ ）
- 患者男，17岁，因腹痛来院就诊，查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规蛋白+，尿红细胞20个/HP，该患者最可能的诊断为？（ ）
- Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为？（ ）
- 腹膜透析的优点包括哪些？（ ）
- 下列哪些因素与IgA肾病预后相关？（ ）
- 急性肾小球肾炎的病理表现叙述正确的是？（ ）
- 狼疮性肾炎患者疾病活动的指标包括？（ ）
- 继发性IgA肾病包括哪些病因？（ ）
- 急性肾小球肾炎常见的病因包括？（ ）
- 下列关于尿液管型的叙述正确的是？（ ）
- 血液透析患者充分性的评价标准包括？（ ）
- 肾源性水肿的机制主要包括？（ ）
- 与肾病综合征患者疾病预后相关的因素包括？（ ）
- 下列哪些疾病会有补体C3下降？（ ）
- 下列关于肾脏淀粉样变的临床表现叙述正确的是？（ ）
- 慢性肾脏病5期的治疗主要包括？（ ）
- 下列关于VI型狼疮性肾炎的治疗正确的是？（ ）
- 以下哪些是老年人肾病综合征常见的病因？（ ）
- 双肾不对称缩小可见于以下哪些疾病？（ ）
- 患者女，16岁，上呼吸道感染后突发肉眼血尿，伴浮肿，血压升高，尿常规：蛋白++++，尿红细胞1240个/HP，血白蛋白20g/L，24小时尿蛋白4.6g，血肌酐130umol/L，该患者目前需考虑？（ ）
- 肾脏病合并高血压者提示为肾性高血压的指标包括？（ ）
- 慢性肾功能衰竭患者常见的水电解质紊乱包括？（ ）
- 慢性肾功能衰竭肾性贫血的原因包括？（ ）
- 肾后性梗阻性肾病是急性肾损伤最常见的原因。（ ）
- ANCA相关性血管炎以老年人多见，我国最常见的为PR3-ANCA阳性者。（ ）
- 夜尿增多指夜间睡眠时尿量＞750ml或夜间尿量大于白天的尿量。（ ）
- 膜增生性肾小球肾炎是慢性肾炎中最常见的类型。（ ）
- 急性肾炎综合征患者最突出的临床表现为肾小球源性血尿。（ ）
- 狼疮性肾炎是中老年人肾病综合征最常见的继发性病因。（ ）
- 多数急性肾小球肾炎患者需给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。（ ）
- 药物相关的急性过敏间质性肾炎最关键的治疗是停用可疑药物。（ ）
- 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是终末期肾脏衰竭。（ ）
- 双侧肾动脉狭窄患者禁止服用ACEI或ARB类药物。（ ）
A:代谢性酸中毒 B:低钾血症 C:高钠血症 D:低磷血症
答案:易脱水和水肿
A:肝肾综合征 B:肾小管疾病 C:间质性肾炎 D:乙型肝炎病毒相关性肾炎
AI参考:正确选项为D：乙型肝炎病毒相关性肾炎。乙型肝炎病毒感染人群最常出现的肾脏损伤类型为乙型肝炎病毒相关性肾炎，这是一种特殊的肾小球肾炎，与乙型肝炎病毒有关。相比之下，肝肾综合征是由于肝脏功能受损导致的肾脏损伤，肾小管疾病和间质性肾炎则是常见的肾脏疾病，但与乙型肝炎病毒感染的关系相对较小。'
A:测定尿胆红素 B:尿蛋白电泳 C:尿比重 D:尿显微镜检查
答案:尿沉渣镜检
A:血尿 B:蛋白尿 C:水肿 D:高血压
答案:发病前有上呼吸道.肠道感染,感染后数小时至1周内出现血尿;可有一过性血IgA增高;血尿突出,血尿程度常与上呼吸道.肠道感染相平行;年轻人常见AI参考:正确选项是A:血尿。IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者会出现轻度水肿，但一般不会出现高血压。因此，血尿是IgA肾病最突出的临床症状。'
A:β受体阻滞剂 B:利尿剂 C:ACEI D:钙离子通道阻滞剂
AI参考:正确选项为C：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）。ACEI类药物是慢性肾脏病合并高血压患者的首选降压药物，其可以抑制循环和肾脏局部的ACE，减少AngⅡ的生成，同时可以扩张外周血管，从而达到降压的效果。此外，ACEI类药物还可以改善肾脏局部血流，减少尿蛋白，保护肾脏。因此，ACEI类药物在慢性肾脏病合并高血压的治疗中具有多重作用。而β受体阻滞剂、利尿剂和钙离子通道阻滞剂虽然也可以用于高血压的治疗，但在慢性肾脏病合并高血压的患者中，可能存在一些禁忌症或不良反应，因此不是首选药物。'
A:血常规 B:肾脏B超 C:心脏超声 D:血糖
答案:肾脏彩超
A:新月体性肾炎 B:系膜增生性肾炎 C:膜增生性肾小球肾炎 D:毛细血管内增生性肾炎
答案:新月体性肾炎AI参考:正确选项为C：膜增生性肾小球肾炎。膜增生性肾小球肾炎是一种病理学上表现为肾小球系膜区和内皮细胞及上皮细胞增生，以及肾小球基底膜增厚的疾病，需要联合血浆置换治疗。而新月体性肾炎、系膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎一般不需要血浆置换治疗。'
A:控制感染和对症处理 B:应用非类固醇消炎药 C:应用激素和免疫抑制剂 D:抗凝治疗
A:肾脏B超 B:肾脏CT C:肾脏MRI D:肾活检
AI参考:诊断肾囊肿的敏感和可靠的首选检查方法是选项A：肾脏B超。B超检查对肾囊肿的诊断具有较高的敏感性和特异性，可以清晰地显示肾囊肿的大小、位置、内部结构等特征，是诊断肾囊肿的常用方法。其他选项如肾脏CT、MRI和肾活检虽然也可以用于肾囊肿的诊断，但它们的检查费用较高，操作复杂，且具有一定的创伤性，因此不是首选的检查方法。因此，本题的正确答案是A：肾脏B超。'
A:抗凝 B:加大激素剂量 C:中药治疗 D:联合应用免疫抑制剂
A:近曲小管 B:远曲小管 C:髓袢 D:肾集合管
AI参考:正确选项为B：远曲小管。Fanconi综合征是一种遗传性肾小管疾病，主要表现为肾小管对葡萄糖、氨基酸、磷酸盐等物质的重吸收障碍，导致患者出现多尿、烦渴、多饮、低比重尿等表现。远曲小管是肾小管中最容易受累的部分，因此Fanconi综合征的主要受累部位为远曲小管。近曲小管和髓袢主要负责重吸收Na离子和水的重吸收，集合管主要负责调节酸碱平衡。因此，A、C、D选项都不是Fanconi综合征的主要受累部位。'
A:有无高血压并发症 B:有无补体下降 C:肾活检有无大量新月体形成 D:水肿严重程度
A:肾小管萎缩 B:白金耳 C:肾小球硬化 D:肾间质纤维化
AI参考:正确答案是C：肾小球硬化。狼疮性肾炎活动性病变的主要表现为肾小球硬化，而非肾小管萎缩、白金耳和肾间质纤维化。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮侵犯肾脏引起的病变，系统性红斑狼疮的主要病理改变为血管炎，可以累及肾小球，形成肾小球硬化，严重时可出现肾小球毛细血管袢坏死，且进展为永久性损害。因此，提示肾组织活动性病变的是肾小球硬化。需要注意的是，肾小球硬化是一个重要的临床病理联系，常常被用来判断肾炎病变程度，而且能够预示疾病的预后，有助于制定正确的治疗方案。'
A:肾小球源性血尿 B:尿道出血 C:肾盂病变 D:膀胱出血
AI参考:正确选项是A:肾小球源性血尿。尿中见红细胞管型提示肾小球源性血尿，是肾小管中凝固的红细胞被尿液冲刷形成的。其他选项中，尿道出血、肾盂病变和膀胱出血均不会出现红细胞管型。'
A:无需治疗，继续观察 B:口服抗生素7天 C:口服抗生素3天 D:口服抗生素5天
AI参考:正确答案是B：口服抗生素7天。患者为老年女性，无明显不适主诉，多次中段尿培养为大肠埃希菌，考虑为无症状性菌尿，无需特殊治疗，但需给予口服抗生素治疗7天。因此，应给予口服抗生素7天（B对）的治疗。无需治疗，继续观察（A错）不适用；口服抗生素3天（C错）和5天（D错）疗程较短，效果不佳。'
A:全身小动脉痉挛 B:肾小球滤过率减少 C:肾小管坏死 D:肾小管重吸收增加
AI参考:正确选项为A：全身小动脉痉挛。急性链球菌感染后肾小球肾炎患者的高血压可能由于免疫反应引起的全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增加所致。其他选项如肾小球滤过率减少、肾小管坏死、肾小管重吸收增加不是该病症高血压的原因。'
A:肾脏病理类型多为IgA肾病 B:以血尿为主要临床表现 C:多见于老年人 D:肾活检组织中找到HBV抗原
AI参考:正确选项为D：肾活检组织中找到HBV抗原。乙型肝炎病毒相关性肾炎是一种与乙型肝炎病毒相关的肾小球肾炎，其特征是在肾活检组织中找到HBV抗原。因此，D选项是正确的，而其他选项则不正确。A选项错误，因为乙型肝炎病毒相关性肾炎的肾脏病理类型可以是多种，不仅仅是IgA肾病；B选项也不正确，因为除了血尿外，该病还可能表现为蛋白尿、水肿和高血压等；C选项也错误，因为乙型肝炎病毒相关性肾炎可以发生在任何年龄段，不仅仅是在老年人。'
A:8周 B:4周 C:6周 D:1月
A:系统性红斑狼疮 B:过敏性紫癜性肾炎 C:急性肾盂肾炎 D:肾血管畸形
A:膜性肾病 B:系膜增生性肾小球肾炎 C:新月体性肾炎 D:膜增生性肾小球肾炎
A:更适用于营养不良患者 B:残肾功能保护较好 C:可居家操作 D:对中分子物质的清除更有效
AI参考:正确选项为B：残肾功能保护较好，C：可居家操作。腹膜透析的优点包括残肾功能保护较好、可居家操作。对于营养不良患者，腹膜透析并非最佳选择，因为腹膜透析可能会影响营养物质的吸收。而对于中分子物质的清除效果，不同腹膜透析液的清除效果存在差异，但并非是其主要的优点。因此，正确选项为B和C。'
A:血压 B:蛋白尿水平 C:肾小球硬化比例 D:确诊时肾功能
AI参考:与IgA肾病预后相关的因素有：蛋白尿水平、确诊时肾功能和肾小球硬化比例。其中，选项A和B，即血压和蛋白尿水平，都是IgA肾病预后的重要影响因素。蛋白尿水平是反映肾脏病变程度的重要指标之一，长期大量蛋白尿会导致肾功能恶化速度加快。而高血压也是IgA肾病常见的并发症之一，也是影响预后的关键因素。因此，选项A和B都是正确的。而选项C，即肾小球硬化比例，也是IgA肾病病变程度的重要指标之一，它反映了肾小球病变的程度，对预后也有一定影响。至于选项D，确诊时肾功能，也是IgA肾病预后的重要因素之一，它反映了肾功能的好坏，如果肾功能已经出现损害，则IgA肾病的预后就相对较差。因此，这个问题的正确选项是A、B、C和D。'
A:电镜提示上皮下可有“驼峰”状致密物 B:光镜下可见毛细血管内增生性肾炎 C:免疫荧光可见IgG和C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒样沉积 D:电镜提示足突弥漫融合
AI参考:正确选项为：B:光镜下可见毛细血管内增生性肾炎；C:免疫荧光可见IgG和C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒样沉积。急性肾小球肾炎的病理表现主要有光镜下可见毛细血管内增生性肾炎，即肾小球内细胞增生，免疫荧光可见IgG和C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒样沉积。而电镜下可见上皮下可有“驼峰”状致密物以及足突弥漫融合，这些是肾小球疾病比较常见的病理改变，但并非急性肾小球肾炎的特异性表现。因此，B和C是正确的描述。'
A:明显血尿 B:抗Sm抗体阳性 C:急性肾衰竭 D:补体C3、C4下降
AI参考:正确选项为：D:补体C3、C4下降。狼疮性肾炎患者疾病活动的指标包括血补体成分的变化，特别是C3、C4和总补体活性的下降。此外，新发的或恶化的蛋白尿、红细胞尿和管型尿也提示疾病活动的可能。狼疮性肾炎活动时，肾脏病理检查会显示新月体形成、细胞新月体形成、细胞浸润等表现。其他指标如抗Sm抗体阳性等可能反映的是疾病特异性，而并非活动性指标。因此，本题正确答案是D，即补体C3、C4下降。'
A:过敏性紫癜性肾炎 B:强直性脊柱炎 C:干燥综合征 D:系统性红斑狼疮
AI参考:正确选项为：A:过敏性紫癜性肾炎，D:系统性红斑狼疮。过敏性紫癜性肾炎是一种继发性IgA肾病，其病因包括感染、药物、食物过敏、昆虫叮咬、寒冷等引起机体产生变态反应，从而导致肾脏损害。系统性红斑狼疮也是一种继发性IgA肾病，其病因可能与遗传、内分泌、环境等因素有关。而强直性脊柱炎和干燥综合征虽然也与免疫系统有关，但它们不属于继发性IgA肾病的病因。因此，本题答案为A、D。'
A:上呼吸道感染 B:扁桃体炎 C:猩红热 D:脓疱疮
A:尿管型和尿液浓缩程度无关 B:正常人尿中偶见透明管型 C:尿白细胞管型可以确诊尿路感染 D:红细胞管型提示肾小球来源的血尿
AI参考:正确选项为：B:正常人尿中偶见透明管型；D:红细胞管型提示肾小球来源的血尿。解释：A选项表述错误，尿管型形成与尿液浓缩程度密切相关，尿液浓缩时，尿比重增加，尿中细胞成分蛋白质等聚集，容易形成管型。B选项表述正确，正常人尿中可以出现透明管型，透明管型是尿液浓缩时蛋白质聚集形成的，正常人在极度浓缩的尿液中可以见到透明管型。C选项表述错误，白细胞管型出现通常提示可能有尿路感染，但需要结合其他检查结果综合判断，不能仅凭白细胞管型就确诊尿路感染。D选项表述正确，红细胞管型是肾小球源性血尿的常见表现，因为肾小球病变导致红细胞通过受损的肾小球基底膜时，受到挤压破坏，红细胞内血红蛋白会进入尿液，在显微镜下可见到均一的红细胞管型。所以红细胞管型提示肾小球来源的血尿。'
A:患者自我感觉良好 B:电解质、酸碱平衡正常 C:营养状态好，血白蛋白≥40g/L D:透析并发症少
AI参考:血液透析患者充分性的评价标准包括：B、电解质、酸碱平衡正常；D、透析并发症少。其他选项如A和C虽然也与患者的健康状况有关，但并不是评价血液透析充分性的标准。充分血液透析是指通过透析能够清除体内的代谢废物，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，同时应该减少透析并发症的发生。因此，B和D是正确的选项。'
A:水钠潴留 B:低蛋白血症 C:肾素、血管紧张素、醛固酮系统激活 D:抗利尿激素分泌增加
AI参考:肾源性水肿的机制主要包括：水钠潴留和低蛋白血症。具体分析如下：A、水钠潴留：由于肾脏疾病导致肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能增加，使得体内水分潴留，导致水肿。B、低蛋白血症：肾脏疾病会导致蛋白尿，使得蛋白丢失，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分移向组织间隙导致水肿。因此，以上两个选项是肾源性水肿的主要机制。而选项C、肾素、血管紧张素、醛固酮系统激活；D、抗利尿激素分泌增加，虽然也可能参与肾源性水肿的形成，但不是最主要的原因。综上，本题答案为A、B。【多选题】。'
A:激素抵抗 B:频繁复发 C:合并深静脉血栓 D:合并感染
AI参考:与肾病综合征患者疾病预后相关的因素包括频繁复发和合并感染。正确答案是B和D。- 频繁复发：如果肾病综合征反复发作，说明疾病控制不稳定，容易影响预后；- 合并感染：肾病综合征患者容易合并感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，这些感染可能会加重病情，影响预后。其他选项如激素抵抗、合并深静脉血栓等也可能影响肾病综合征的预后，但不如上述两个因素重要。'
A:糖尿病肾病 B:膜增生性肾小球肾炎 C:狼疮性肾炎 D:肾脏淀粉样变性
AI参考:正确选项为B、C、D，即膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎和肾脏淀粉样变性都会出现补体C3下降的情况。膜增生性肾小球肾炎（B对）是一种自身免疫性疾病，会导致补体C3下降。狼疮性肾炎（C对）是一种自身免疫性疾病，其发病与免疫系统紊乱有关，会导致补体C3下降。肾脏淀粉样变性（D对）是一种慢性肾小球疾病，其病理特征是淀粉样物质沉积在肾小球中，会导致补体C3下降。糖尿病肾病（A错）是一种糖尿病的并发症，其发病与血糖控制不佳有关，一般不会导致补体C3下降。'
A:尿量不会有变化 B:可表现为轻至中度蛋白尿 C:不会表现为肾病综合征 D:可伴有高血压
AI参考:关于肾脏淀粉样变的临床表现叙述正确的是：B：可表现为轻至中度蛋白尿，D：可伴有高血压。肾脏淀粉样变通常会导致肾功能下降，尿量可能会受到影响，A选项不正确。轻度蛋白尿是肾脏淀粉样变的一个常见表现，但严重蛋白尿并不常见，C选项不正确。由于淀粉样物质增加，导致肾脏负担加重，所以肾脏淀粉样变的患者常常会出现高血压，D选项正确。综上所述，选项B和D是正确的。'
A:控制血压 B:肾脏替代治疗 C:治疗并发症 D:治疗原发疾病
AI参考:慢性肾脏病5期的治疗主要包括（ABC）。慢性肾脏病5期通常意味着患者的肾脏功能已经严重受损，需要采取综合治疗措施来延缓病情进展。其中，控制血压、治疗并发症和肾脏替代治疗是该阶段治疗的关键内容。控制血压可以防止高血压对肾脏和其他器官的损害，治疗并发症如贫血、酸中毒、感染等可以改善患者的生活质量，肾脏替代治疗则是在肾脏功能完全丧失时的一种有效治疗方法。治疗原发疾病仅是对病因的对症治疗，不是慢性肾脏病5期的核心治疗。因此，正确选项为A：控制血压，B：治疗并发症，C：肾脏替代治疗。'
A:应用免疫抑制剂的患者应尽量避免腹膜透析以免增加感染风险 B:替代治疗首选血液透析 C:替代治疗为主 D:根据肾外表现决定是否使用激素和免疫抑制剂
AI参考:正确选项为C：替代治疗为主，这是对多囊肾、慢性肾衰竭、肾功能不全患者的基本治疗措施，其中应特别注意防止高钾血症和酸中毒，避免应用某些药物和食物，而对于VI型狼疮性肾炎患者，其治疗应遵循以下原则：1. 替代治疗为主，以维持患者体内正常的生理功能，包括维持水、电解质平衡，纠正酸碱平衡紊乱等。2. 根据患者具体情况，适当应用激素和免疫抑制剂进行治疗，同时要注意监测病情变化，及时调整药物剂量。其他选项的解析如下：A选项中免疫抑制剂的使用应注意防止感染，但腹膜透析并不会直接增加感染风险，因此并不需要避免；B选项中血液透析对于替代治疗并不是首选，而是根据患者具体情况进行选择；D选项中激素和免疫抑制剂的使用应结合患者的具体情况，包括肾外表现、病情严重程度等，而不是根据是否使用来判断。综上所述，正确选项为C。'
A:糖尿病肾病 B:淀粉样变性肾病 C:系统性红斑狼疮 D:骨髓瘤性肾病
AI参考:正确选项为：A:糖尿病肾病 D:骨髓瘤性肾病。老年人肾病综合征常见的病因包括糖尿病肾病、骨髓瘤性肾病等。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一，表现为蛋白尿、水肿和高血压等肾病综合征症状。骨髓瘤性肾病是骨髓瘤患者常见的肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿和肾功能下降等。淀粉样变性肾病和系统性红斑狼疮等疾病也可能导致老年人肾病综合征，但相对较少见。因此，本题正确答案是A和D。'
A:慢性肾衰竭 B:急进性肾炎 C:慢性肾盂肾炎 D:单侧肾动脉狭窄
AI参考:双肾不对称缩小可见于以下疾病：A:慢性肾衰竭B:急进性肾炎D:单侧肾动脉狭窄因此，答案为A、B、D。慢性肾盂肾炎通常不会导致双肾不对称缩小。'
A:急性肾炎综合征 B:慢性肾炎综合征 C:肾病综合征 D:隐匿性肾炎
AI参考:正确选项为【A:急性肾炎综合征】。患者为青少年女性，有上呼吸道感染后突发肉眼血尿、浮肿、血压升高、蛋白尿、低蛋白血症和少量血肌酐升高等表现，符合急性肾炎综合征的临床表现。因此，该患者目前需考虑急性肾炎综合征。'
A:起病年龄早 B:高血压家族史 C:夜尿增多 D:大量蛋白尿合并肾小球源性血尿
AI参考:正确选项为：D:大量蛋白尿合并肾小球源性血尿。肾性高血压是指由肾脏疾病（如肾炎、肾病等）引起的血压升高，其特征性表现为血尿、蛋白尿、管型尿和肾功能异常。其中，大量蛋白尿和肾小球源性血尿是诊断肾病的主要指标，同时也是提示肾性高血压的重要指标之一。因此，选项D是正确选项。而选项A和B虽然提示年龄和家族史与高血压有关，但并不能直接证明高血压是由肾脏疾病引起的，因此不是正确选项。选项C夜尿增多可能与肾脏疾病有关，但并不是提示肾性高血压的特异性指标。'
A:高钙血症 B:代谢性碱中毒 C:高钾血症 D:高磷血症
A:促红细胞生成素缺乏 B:溶血 C:红细胞寿命缩短 D:铁缺乏
AI参考:慢性肾功能衰竭肾性贫血的原因包括：A、C、D。慢性肾功能衰竭时，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，这是肾性贫血的主要原因。红细胞寿命缩短也是慢性肾功能衰竭肾性贫血的原因之一。而溶血和红细胞寿命缩短都与慢性肾功能衰竭患者的免疫功能紊乱和体内酸碱平衡失调等因素有关，不是主要原因。因此，正确选项为A、C、D。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。肾后性梗阻性肾病不是急性肾损伤最常见的原因，急性肾损伤最常见的原因是肾小球肾炎和肾小管肾炎。肾后性梗阻性肾病通常会导致尿液引流不畅，引起肾积水等并发症，但并不是急性肾损伤最常见的原因。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。ANCA相关性血管炎是一种自身免疫性疾病，以老年人多见，我国最常见的为PR3-ANCA阳性者。因此，这个说法是正确的。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。夜尿增多指夜间排尿次数增多，且尿量大于白天尿量。一般以夜间排尿量超过750ml或夜间尿量大于白天尿量定义为夜尿增多。所以这个判断题是正确的。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。膜增生性肾小球肾炎是慢性肾炎中最常见的类型。该疾病主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿，随着病情的进展，可出现不同程度的肾功能损害。该病需要与急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎等进行鉴别，必要时可行肾活检以明确诊断。因此，膜增生性肾小球肾炎是慢性肾炎中最常见的类型的说法是正确的。'
A:对 B:错
AI参考:B:错。急性肾炎综合征患者最突出的临床表现并非血尿，而是水肿和蛋白尿。肾小球源性血尿通常见于慢性肾炎患者。因此，该题错误。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。狼疮性肾炎不是中老年人肾病综合征最常见的继发性病因。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）的常见并发症，而中老年人肾病综合征的常见继发性病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等。因此，狼疮性肾炎不是中老年人肾病综合征最常见的继发性病因。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。急性肾小球肾炎是一种由感染后免疫反应引起的疾病，主要的治疗方法是针对免疫反应的治疗，包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂等。因此，多数急性肾小球肾炎患者需要给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。药物相关的急性过敏间质性肾炎最关键的治疗是停用可疑药物。这是针对病因的治疗，也是最有效的治疗方法。'
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。双侧肾动脉狭窄患者禁止服用ACEI或ARB类药物，因为这类药物可能会引起高血压危象，加重病情。因此，本题答案为B，即正确选项为“对”。'
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