第十章 循环系统:循环系统由心血管系统和淋巴管系统组成,本章主要讲述了心血管系统,其内容包括心壁的结构,毛细血管的分类、结构和分布,大动脉的组织结构,中动脉的组织结构。要求掌握心壁的结构;掌握毛细血管的分类、结构和分布;掌握大动脉和中动脉的组织结构。10.1心脏:知识点10.1 心壁的结构一.目的要求:掌握心壁的结构。二.掌握内容简介:心壁由心内膜、心肌膜和心外膜组成。(一)心内膜:由内皮、内皮下层组成。内皮为单层扁平上皮,内皮下层为结缔组织,分内、外两层。内层薄,为细密的结缔组织,外层也称心内膜下层,为疏松结缔组织。心室的心内膜下层含有普肯耶纤维。(二)心肌膜:主要由心肌纤维构成。心肌纤维大致分为内纵行、中环行、外斜行三层。在心房肌和心室肌之间致密结缔组织形成心骨骼。(三)心外膜:即心包的脏层,为浆膜。外表面为间皮,间皮下为疏松结缔组织。三.思考题:1、试述心壁的结构。2、案例分析:患者王某,男,60岁。主诉:持续胸痛4小时。病史:患者4小时前无明显诱因突然出现胸痛,疼痛部位以心前区为主,疼痛范围约手掌大小,呈压榨样疼痛,伴全身大汗、心悸、肩背部及咽喉部放射痛,无恶心、呕吐,无胸闷、气短、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,自服“速效救心丸”后症状无缓解,急来本院,门诊行心电图检查示:急性下壁心肌梗死。初步诊断:急性下壁心肌梗死。讨论:骨骼肌和心肌相较,后者梗死更容易发生,为什么?试以组织学相关内容加以说明。
10.2毛细血管:知识点 10.2毛细血管一.目的要求:掌握毛细血管的分类、结构及分布。二.掌握内容简介:(一)一般结构:内皮、基膜,之间可见周细胞。(二)毛细血管的分类及电镜结构:电镜下,毛细血管可分为连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦。1、连续毛细血管:管壁是连续的、完整的,其内皮细胞、基膜是连续的,内皮细胞之间为紧密连接封闭。内皮细胞胞质内含许多吞饮小泡,为连续毛细血管物质交换的主要结构基础。它主要分布于结缔组织、肌组织、外分泌腺、神经系统、胸腺和肺等处。2、有孔毛细血管:内皮细胞上有内皮窗孔,孔上常有隔膜封闭。有孔毛细血管物质交换的主要结构基础为内皮窗孔及其隔膜。它主要分布于胃肠黏膜、某些内分泌腺、肾血管球等处。3、血窦:又称窦状毛细血管。形状不规则,管腔较大;内皮细胞间隙大。窦状毛细血管物质交换的主要结构基础为内皮细胞间隙。它主要分布于肝、脾、骨髓等处。三.思考题:1、毛细血管的主要功能为物质交换,试以毛细血管的微细结构理论论述之。
10.3动脉:知识点10.3.1大动脉 一.目的要求:掌握大动脉的结构。二.掌握内容简介:(一)大动脉又称弹性动脉,管壁由内膜、中膜和外膜组成。1、内膜:由内皮、内皮下层组成。内皮为单层扁平上皮,内皮下层为疏松结缔组织。2、中膜:由40~70层弹性膜组成,弹性膜间有大量弹性纤维,还有平滑肌纤维、胶原纤维。3、外膜:较薄,由结缔组织组成。三.思考题:1、心脏规律地舒缩,将血液断续地射入动脉,但动脉的血流是持续的。为什么?试以组织学相关理论加以说明。知识点10.3.2中动脉一.目的要求:掌握中动脉的结构。二.掌握内容简介:(一)中动脉又称肌性动脉,管壁由内膜、中膜和外膜组成。1、内膜:由内皮、内皮下层组成。内皮为单层扁平上皮,内皮下层较薄,在与中膜交界处有1~2层明显的内弹性膜。2、中膜:由10~40层环形平滑肌纤维组成。3、外膜:与中膜厚度几乎相等,在中膜和外膜的交界处有外弹性膜。三.思考题:1、试比较大动脉与中动脉结构的异同点。
[单选题]中动脉中膜的主要成分是
网状纤维
平滑肌纤维
弹性纤维
胶原纤维
神经纤维
答案:平滑肌纤维
[单选题]心壁心内膜的结构特征不包括
由内皮和内皮下层组成
心室的心内膜下层可见普肯耶纤维
内皮下层的内层又称心内膜下层
内皮下层分为内、外两层
内皮为单层扁平上皮[单选题]动脉管壁的分层为
内膜、弹性膜、肌膜和外膜
内膜、内膜下层、中膜和外膜
内膜、肌膜和外膜
内膜、中膜和外膜
内皮、内皮下层、弹性膜、肌层和外膜[单选题]内、外弹性膜均明显的血管是
大动脉
中静脉
中动脉
大静脉
小静脉[单选题]有孔毛细血管区别于连续毛细血管的主要特点是
通透性较小
基膜薄而连续
胞质薄,有许多内皮窗孔
胞质内含吞饮小泡较多
内皮细胞是连续的[多选题]心壁的分层包括
心外膜
心骨骼
心瓣膜
心内膜
心肌膜[多选题]连续性毛细血管的特征
胞质中有大量质膜小泡
基膜完整
细胞间有桥粒封闭细胞间隙
分布于结缔组织、肌组织、神经系统、胸腺和肺等处
内皮细胞相互连续[多选题]关于大动脉弹性膜的特征
在横断面上常呈曲折波纹状
为内膜与中膜分界
由胶原蛋白构成
其上有许多窗孔
弹性膜之间有环形的平滑肌纤维和少量胶原纤维[判断题]血窦分布于肾小球、胃肠黏膜、肝、脾等处。

[判断题]心外膜即心包的壁层,其表面被覆一层间皮,深面为薄层疏松结缔组织,这样的结构称浆膜。

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