第十四章 消化管：本章以临床案例导入讲解主题，从光、电镜结构和功能等多方面讲解主题内容，最后以所述组织学理论探讨了案例中的临床表现和病理变化。本章主题内容包括消化管管壁的一般结构、胃和小肠。要求掌握消化管的一般结构；掌握胃粘膜（胃底腺细胞组成及主、壁细胞结构与功能）；掌握小肠的结构与功能。14.1概述:本章以临床案例导入讲解主题，从光、电镜结构和功能等多方面讲解主题内容，最后以所述组织学理论探讨了案例中的临床表现和病理变化。本章主题内容包括消化管管壁的一般结构、胃和小肠。要求掌握消化管的一般结构；掌握胃粘膜（胃底腺细胞组成及主、壁细胞结构与功能）；掌握小肠的结构与功能。[单选题]分泌盐酸的细胞是
14.2胃:知识点14.2胃黏膜之主细胞和壁细胞（1）知识目标：掌握胃底腺细胞组成及主细胞、壁细胞的光、电镜结构与功能。（2）授课过程及掌握内容简介：本节以临床案例“巨幼红细胞性贫血”导入讲解主题“胃黏膜”，然后主要介绍了主细胞和壁细胞的光、电镜结构及功能，最后以所述组织学理论探讨了案例中恶性贫血形成的机制。掌握内容简介：见“课程资料”中“第十四章课程资料”内的“第14章 消化管 节介绍”。（3）思考题：1）论述主细胞、壁细胞的光、电镜结构和功能。2）案例分析：患者，女性，41岁。因“面色苍白，疲乏无力1年，加重10天”入院。1年前便有上腹部胀满、嗳气、进食差，并逐渐消瘦、面色苍白、乏力等，服用“多酶片、肝铁糖衣片、维生素C”等治疗，效果不明显。查体：眼睑、口唇黏膜苍白。心肺腹部（-）。辅助检查：血常规示RBC 2.01×1012/L，MCV 98.7fl，Hb 79g/L。胃镜检查：胃体黏膜红白相间，大部分黏膜以白为主，并见丝状血管，黏膜中度萎缩，伴有轻度增生。 诊断：慢性萎缩性胃炎；巨幼红细胞性贫血。问题：请以组织学理论分析其贫血的原因，并论述相关细胞正常的光、电镜结构和功能。
14.3小肠:知识点14.3 小肠（1）知识目标：掌握小肠的结构及其功能。（2）授课过程及掌握内容简介：本节以临床案例“吸收不良综合征”导入讲解主题“小肠”，然后重点介绍了小肠的黏膜层和黏膜下层，介绍了其结构与消化吸收之间的关系，最后以所述小肠的组织学理论探讨了案例中的临床表现和病理变化。掌握内容简介：见“课程资料”中“第十四章课程资料”内的“第14章 消化管 节介绍”。（3）思考题：试以小肠的结构论述小肠消化吸收的功能。
主细胞
壁细胞
颈黏液细胞
表面黏液细胞
吸收细胞
答案：壁细胞
[单选题]小肠绒毛是
上皮与固有层共同向肠腔突出而形成
上皮、固有层及黏膜肌层共同向肠腔突出而形成
上皮细胞表面的小突起
黏膜及黏膜下层向肠腔伸出的突起
黏膜上皮向肠腔伸出的指状突起[单选题]有关壁细胞的描述错误的是
有细胞内分泌小管及其微绒毛
细胞质嗜酸性
线粒体的多少与功能相关
含丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体
微管泡系统为细胞内分泌小管的膜储备库[单选题]关于帕内特细胞的描述错误的是
分泌颗粒含溶菌酶
位于小肠腺的顶部
位于小肠腺的基底部
细胞顶部有粗大的嗜酸性分泌颗粒
是小肠腺特有的细胞[单选题]关于小肠绒毛固有层以下错误的是
上皮吸收的脂类进入淋巴
有散在的平滑肌纤维
有丰富的毛细淋巴管网
上皮吸收的氨基酸、单糖等进入血液
有丰富的毛细血管网[多选题]小肠消化吸收面积的扩大与下列有关的是
杯状细胞
肠皱襞
吸收细胞微绒毛
十二指肠腺
肠绒毛[多选题]胃底腺的主细胞
细胞质基部呈强嗜碱性
分泌胃蛋白酶
细胞质顶部充满酶原颗粒
主要分布于腺颈部
细胞质内富含粗面内质网[多选题]关于十二指肠的描述正确的是
固有层有孤立淋巴小结，但无肠腺
十二指肠腺的分泌物为碱性，有中和胃酸的作用
黏膜下层含黏液性腺
肠绒毛发达
管壁4层结构明显[判断题]消化管的皱襞是由黏膜与黏膜下层共同向管腔内突起形成。
错
对[判断题]恶性贫血是因为壁细胞合成维生素B12不足引起的。
对
错
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