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外科护理学（山东联盟-济宁医学院）
- 4岁男孩，头面颈部和双下肢开水灼伤，没有累及臀部，烧伤创面二度，请问烧伤总面积为（ ）。
- CVP的组成中没有（ ）。
- 下列何种措施是抢救DKA首要的、极其关键的措施（ ）。
- 急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是（ ）。
- 心脏骤停的临床表现应除外（ ）。
- ICU收治病种不包括（ ）。
- 患者进行心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（ ）。
- 现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（ ）。
- 引起尿路感染的致病菌最常见的是（ ）。
- 现场急救对于死亡患者，应如何标记（ ）。
- 下列哪项不是呼吸监测的主要指征（ ）。
- 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（ ）。
- 心脏骤停超过多长时间可以造成脑细胞不可逆的损伤（ ）。
- 颅内压增高的患者，宜采取的体位是（ ）。
- 对前来急诊的患者，护士应首先进行（ ）。
- 溺水患者，心跳呼吸停止已超过6min，救援现场首先（ ）。
- 关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（ ）。
- 心搏骤停复苏后最易出现（ ）。
- 单人对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（ ）。
- 猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（ ）。
- 急诊科观察室床位数占医院总床数的（ ）。
- 患者无自主呼吸应选择（ ）。
- 某休克病人，测得CVP为5cmH2O，血压为80/45mmHg，每小时尿量为15ml，该病人（ ）。
- 男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（ ）。
- 预防机械通气患者并发院内感染的护理措施有（ ）
- 脑灌注压(CPP)依赖于（ ）。
- 颈静脉怒张见于以下疾病，除外（ ）。
- 心搏骤停的患者已经建立人工气道者，通气频率为（ ）。
- 肺呼吸音减弱，胸片示右侧胸膜腔大量积液，纵隔向左移位，胸膜腔穿刺抽出血液，但很快 凝固，红细胞计数明显降低。此时应采取的主要治疗措施为（ ）。
- 重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（ ）。
- 挤压综合征病人易发生（ ）。
- Glasgow昏迷评分中，肢体过伸应定为几分（ ）。
- 下列哪项不是心肺复苏有效指标（ ）。
- ARDS患者动脉血气分析PaCO2;35mmHg或正常，PaO2小于（ ）。
- 患者，男，20 岁，颈后疖肿破溃，挤压排脓后，高热、寒战，皮肤粘膜出血，Hb：90 g/L，WBC：45×109/L，PLT：50×109/L，凝血酶原时间 20 秒（正常对照为15s），纤维蛋白原1200mg/L，3P 试验阳性，肝功正常，最可能的诊断是（ ）。
- 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（ ）。
- 中心静脉压（CVP）反映的是（ ）。
- 下列哪项不是终止心肺复苏的指标（ ）。
- 猝死后最理想的给药途径是（ ）。
- VAP的预防措施中，患者采取（ ）体位可以避免胃液反流。
- 从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是（ ）。
- 包扎过程中要注意（ ）。
- 关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是（ ）。
- emergency medicine是（ ）。
- 右向左分流的先天性心脏病，分流（ ）的左心搏出量时可出现发绀。
- 下列哪项不是多发伤的全身反应（ ）。
- 以下是阿托品化表现的是（ ）。
- ICU病人最常见的感染部位是（ ）。
- 患者血乙醇浓度达到（ ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋（ ）。
- 2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（ ）。
A:35% B:45% C:50% D:40% E:30%
AI参考:根据患儿头面颈部和双下肢开水灼伤，烧伤面积的计算方法主要是九分法：头面部为9%，颈部为3%，双手双前臂为6%，双上臂加躯干前后为27%，双臀部和会阴为1%，双大腿为21%，双小腿加双足为13%。患儿没有累及臀部，因此躯干部分按照正常计算，头面颈部和双下肢开水灼伤的面积为4+13+2=19=百分之36。没有累及臀部的加一起30%（其中3是躯干，加上下半身的3/5=57.6减头颈，单下肢7个指到自己)=39%=76%，这样把面部腿臂排除的就是4岁小孩的烧伤面积，也就是百分之三十一（三十+四分之一下肢+五分之一臀部-头颈），因此答案选择E，即烧伤总面积为31%。'
A:静脉内壁压及静脉内血容量 B:静脉毛细血管压 C:静脉外壁压 D:右心室充盈压 E:血管壁弹性
答案:血管壁弹性
A:纠正电解质紊乱 B:胰岛素 C:防治并发症 D:补液 E:纠正酸碱失衡
答案:输液AI参考:选项 D:补液 是抢救DKA首要的、极其关键的措施。对于严重的高渗性高血糖状态，首要的任务是快速降低血糖，最有效的方法就是补液。通过补液，可以稀释血糖，同时也可以纠正脱水，改善患者的血容量不足状况。而其他的选项如纠正电解质紊乱、胰岛素治疗、防治并发症、纠正酸碱失衡等，虽然也是重要的处理措施，但在DKA的急性发病期，这些措施应该是在补液的基础上进行，否则可能导致输液反应。因此，补液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。'
A:应用升压药 B:使用抑肽酶 C:使用肾上腺皮质激素 D:补充血容量 E:应用肝素
答案:补充血容量
A:大动脉搏动消失 B:反射消失 C:意识丧失 D:呼吸停止 E:瞳孔散大
答案:反射消失
A:大面积烧伤者 B:恶性肿瘤晚期病人 C:各种休克 D:急性中毒、毒蛇咬伤者 E:多器官功能衰竭
答案:恶性肿瘤晚期病人
A:治疗原发疾病 B:确保呼吸道通畅 C:维持有效的循环 D:加强基础 护理 E:降温和脱水疗法
A:＜60mmHg B:＜70mmHg C:＜80mmHg D:＜40mmHg E:＜50mmHg
A:葡萄球菌 B:铜绿假单胞菌 C:肺炎链球菌 D:大肠杆菌 E:不动杆菌
AI参考:正确答案是：D:大肠杆菌。尿路感染常见于女性，是由细菌感染尿路引起的，以大肠杆菌为常见致病菌，其次是葡萄球菌等其他革兰阴性杆菌（D对）。铜绿假单胞菌和不动杆菌引起的尿路感染属于特异性尿路感染。肺炎链球菌多引起大叶性肺炎（C错）。女性生殖器正常存在假丝酵母菌和革兰阳性菌（葡萄球菌）寄居（A错），均可能引发非特异性尿路感染。膀胱的抗菌物质-黏液毯可能将病原体过滤至膀胱中，细菌黏附能力减弱的大肠杆菌难以被清除而可能致病。在新生儿时期大肠杆菌容易感染导致急性出血性膀胱炎（D对）。另外尿量增多有助于冲刷膀胱尿液减少，抗菌药物的抗感染作用等也是大肠杆菌易致尿路感染的原因之一。因此本题答案为D。'
A:红色 B:白色 C:绿色 D:黑色 E:黄色
A:神志不清 B:心肺复苏术后 C:休克 D:少尿 E:血气状况进行性恶化
A:24小时内 B:12小时内 C:3小时内 D:48小时内 E:6小时内
A:2分钟 B:1分钟 C:4分钟 D:3分钟 E:5分钟
A:头高位 B:头地位 C:侧卧位 D:俯卧位 E:平卧位
AI参考:正确答案是E:平卧位。颅内压增高的患者宜采取平卧位，因为平卧位可以减少头部血流，降低颅内压，同时可以避免因体位改变导致的颅内压波动。其他选项如头高位、头低位、侧卧位和俯卧位均不适合颅内压增高的患者。'
A:健康教育 B:查阅安慰 C:心理安慰 D:预检分诊 E:卫生指导
A:人工呼吸和心脏按压 B:不需要抢救 C:应用强心剂 D:应用呼吸兴奋剂 E:清除口鼻腔及气管内积水
A:血乳酸浓度与急性心肌梗塞患者的存活率有关，如乳酸＞2mmol/L持续12h，提示预后不良；如乳酸浓度快速下降≦2mmol/L，存活率高 B:肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大 C:失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度 D:在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏成功与否 E:感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
A:脑损伤 B:肝小叶中心坏死 C:肾小管坏死 D:心肌损伤 E:肺水肿
A:5-6次/分钟 B:12-20次/分钟 C:20-24次/分钟 D:10-12次/分钟
A:6-12 min B:6-8Min C:1-2min D:5-12min E:4min
A:5% B:4% C:6% D:7% E:8%
A:SIMV B:PEEP C:PSV D:CPAP E:CMV
A:血容量严重不足，需快速、充分补液 B:心功能不全，强心，扩血管 C:血容量不足，适当补液 D:血容量不足，补液试验 E:容量血管收缩，扩血管
A:静脉输液治疗 B:行气管切开术 C:给氧、镇静、止痛治疗 D:行气管插管、人工控制呼吸 E:加压包扎，迅速消除反常呼吸
A:抬高患者头部，防止胃液返流和吸入胃内溶液 B:医护人员在吸痰、气管插管、气管切开等操作之前认真洗手，严格无菌操作 C:其余选项都对 D:加强呼吸道管理，防止咽部滞留物误吸入下呼吸道痉挛 E:呼吸机管路严格消毒
A:颅内压 B:平均动脉压和颅内压 C:平均动脉压 D:脑血流量 E:不确定
A:缩窄性心包炎 B:右心衰竭 C:上腔静脉阻塞综合征 D:左心衰竭 E:张力性气胸
A:10~12次/min B:30:2 C:6~8次/min D:5~6次/min E:15:2
AI参考:正确答案是C.6~8次/min。通气频率是指在单位时间内给病人供以足够通气量，保证其正常气体交换速率和吸入气体的各种因素的总称，而人工气道的建立可以使病人恢复有效的气体交换功能。一般情况下，心跳骤停后尽快开放气道进行通气是首要的紧急处理措施，且频率不应过高。选项C中给出的通气频率为6~8次/min是正确的。此外，需注意此问题在表达上有一定混乱性，主要想考察的是人工通气的频率。以上分析仅供参考。'
A:剖胸探查 B:补液治疗 C:应用止血药 D:继续观察 E:应用大量抗生素
AI参考:正确答案是：B:补液治疗。患者为青年女性，呼吸音减弱，胸片示右侧大量积液，纵隔向左移位，胸膜腔穿刺抽出血液凝固，红细胞计数明显降低，提示为渗出性胸膜炎（如结核性胸膜炎），需进行补液治疗，加强营养支持。B项符合题意。患者无需进行剖胸探查，C项错误；大量积液导致呼吸功能障碍时需行胸腔闭式引流术，D项错误；该患者诊断明确，不需要应用大量抗生素（E项错误）。患者有凝血功能异常表现，此时不能使用止血药（C项），以防引起严重出血。综上所述，本题选B。'
A:单针双腔导管 B:两条单腔深静脉导管 C:两条双腔深静脉导管 D:血管内瘘 E:单针单腔导管
A:呼吸性碱中毒 B:低钾血症 C:高钾血症 D:代谢性碱中毒 E:代谢性酸中毒
A:5分 B:1分 C:3分 D:4分 E:2分
AI参考:正确答案是B:肢体过伸应定为1分。Glasgow昏迷评分是根据患者的睁眼反应、语言反应和肢体活动等三个方面进行评价，满分为15分。肢体过伸是肢体活动方面的评分，如果患者在检查中出现持续的四肢过伸，且在4-6小时内不能复位，可给予肢体活动方面的最高分，即1分。因此，肢休过伸在Glasgow昏迷评分中应定为1分。'
A:有自主呼吸 B:瞳孔变为正常 C:口唇由紫绀转为红润 D:瞳孔由小变大 E:按压时可及大动脉搏动
A:50mmHg B:65mmHg C:45mmHg D:55mmHg E:60mmHg
A:脓毒血症 B:血友病 C:重症肝病合并凝血功能异常 D:原发性纤溶症 E:感染合并 DIC
A:肋间肌肌力弱 B:呼吸中枢相对不成熟 C:肺泡表面活性物质少 D:膈肌位置高 E:肺泡数量相对少
A:肺动脉的充盈压 B:右心的充盈压 C:上腔静脉的充盈压 D:左心的充盈压
AI参考:选项 B，右心的充盈压，是正确的答案。中心静脉压（CVP）是指身体中心区域（如心脏、肺等）的静脉系统内的压力。这个压力反映了右心室的充盈压力，即心室在接受静脉回流血液时的压力。它间接反映了右心室的收缩情况和容量血管的阻力等信息。而肺动脉的充盈压、上腔静脉的充盈压、左心的充盈压等其他选项，虽然也是静脉系统内的压力，但与中心静脉压所反映的信息不完全相关，因此不是正确答案。'
A:深度昏迷，对任何刺激无反应 B:脑干反射全部消失 C:患者的自主呼吸及心跳恢复 D:标准心肺复苏进行30分钟以上 E:患者家属要求停止心肺复苏
AI参考:终止心肺复苏的指标包括：深度昏迷，对任何刺激无反应；患者的自主呼吸及心跳恢复；标准心肺复苏进行30分钟以上。而脑干反射全部消失、患者家属要求停止心肺复苏是提示病情危重，需要加强心肺复苏的指标。因此，正确答案是B:脑干反射全部消失。'
A:气管内滴药 B:静脉注射 C:肌内注射 D:动脉注射 E:心腔内注射
A:端坐位 B:半卧位 C:侧卧位 D:仰卧位 E:俯卧位
AI参考:正确答案是A：端坐位。端坐位可以有效地防止胃液反流，是VAP的预防措施之一。其他选项中，半卧位、侧卧位、仰卧位、俯卧位虽然也可以在一定程度上减少胃液反流，但不如端坐位效果好。因此，正确答案是A。'
A:颈静脉怒张 B:呼吸困难 C:发绀 D:肝肿大 E:下肢水肿
A:包扎肢体应意完全覆盖肢端保暖 B:开放性气胸者先封闭伤口 C:异物残留时必须及早拔出 D:脏器脱出时必须及早还纳 E:在伤口上打结便于观察
A:评分≤8分者为重度 B:GCS满分为15分，8分以下为昏迷 C:评分越低，说明病情越轻，预后越差 D:是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加 E:13～15分为轻度，8～12分为中度
A:急诊科 B:重症监护 C:急诊医学 D:急救护理学 E:院前急救
A:＞20% B:＞25% C:＞30% D:＞10% E:＞15%
A:凝血功能障碍 B:白细胞计数上升 C:血糖下降 D:血糖升高 E:低钾血症
A:高热＞40℃,心动过速 B:皮肤紫红，干燥 C:心率≤120次/分、脉搏快而有力 D:瞳孔极度散大 E:澹妄、躁动、幻觉、抽搐、昏迷
A:伤口感染 B:泌尿系感染 C:血液感染 D:下呼吸道感染 E:消化道感染
A:11mmol／L(50mg／dl) B:33mmol／L(150mg／dl) C:87mmol／L(400mg／dl) D:43mmol／L(200mg／dl) E:54mmol／L(250mg／dl)
A:100-120次/分 B:至少60-80次/分 C:至少80-100次/分 D:至少100次/分 E:至少 120次/分
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