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新生儿学
- 新生儿皮肤的特点描述不正确的是（ ）
- 新生儿抚触的顺序是（ ）
- 新生儿期呕吐，为预防呕吐后误吸，应选择哪种体位？（ ）
- 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（ ）
- 新生儿易出现溢奶的原因，不包括（ ）
关于脐带未脱落新生儿沐浴说法错误的是（ ）
关于含接姿势以下哪项是错误的 （ ）
治疗呼吸暂停常用的药物不包括（ ）
Rh溶血病的临床表现如下，除了（ ）
新生儿惊厥与成人相比（ ）
给新生儿洗躯干时清洁顺序为（ ）
患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，该患儿宜首选什么治疗（ ）
新生儿出生1分钟后，心率仍<100次/分，需要（ ）
一个3个月婴儿，体重6公斤，每日需喂配方奶奶量为（ ）
- 女婴，10天，因不吃，无尿，10小时急诊入院，查体：体温不升，重病容，面色苍黄，前囟平，颈软，心音略钝，肺正常，腹胀，肝右肋下3.0cm，脐有少许分泌物，血WBC 5.5×109/L（N: 0.70， L: 0.30），最可能诊断是（ ）
- 胎龄31周出生的早产儿，生后5小时呼吸困难，呈进行性加重伴呻吟，青紫，肺呼吸音降低，心率增快，腹部（－）。以下哪项治疗效果最明显（ ）
足月女婴，生后24小时内出现黄疸、拒乳，查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342umol/L，此患儿的可能诊断是（ ）
- 关于纯母乳喂养以下说法正确的是（ ）
- 下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（ ）
- 足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289umol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查?（ ）
给新生儿洗澡时清洗的顺序为（ ）
呕吐定位不正确的是（ ）
新生儿败血症早期症状常不典型，表现为以下几点，除外（ ）
下列不会导致新生儿惊厥的是（ ）
新生儿溶血病最常见的是（ ）
新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（ ）
- 重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是（ ）
新生儿斑痣的特点描述错误的是：（ ）
- 人乳中免疫球蛋白含量最丰富的时期是（ ）
- 新生儿出现下列那种现象是异常的（ ）
新生儿败血症早发型感染常发生于（ ）
日龄6天,起病2日,不吃奶,精神弱,面色差,体温37℃,呼吸急促,皮肤黄染,肺正常,脐带未脱落,脐根部有少量稀薄分泌物,肝肋下3cm 脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl(239.4umol/L),间接胆红素为主, 最可能诊断是: （ ）
新生儿复苏时采用的体位是（ ）
- 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（ ）
患儿生后母乳喂养，42天时因发热去医院诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm, 质中。以下哪一项与以上临床表现无关？（ ）
化学因素对呼吸无调节作用。 （ ）
化脓性脑膜炎是引起新生儿惊厥最常见的颅内感染性原因。（ ）
新生儿病理性黄疸时最常用的治疗方法是光疗。（ ）
继发性呼吸暂停多见于足月儿，也可发生于早产儿。（ ）
大部分的粟粒疹都会在新生儿出生几周后自行消失。（ ）
呼暂停是一种严重的现象，可引起脑损害。（ ）
生后24小时内出现的黄疸可以是生理性黄疸。（ ）
新生儿最好每天都沐浴。（ ）
呕吐是新生儿的常见症状之一。（ ）
新生儿惊厥时保持呼吸道通畅同样至关重要。（ ）
光疗适用于所有的新生儿黄疸。（ ）
Apgar评分是指导新生儿复苏的重要依据。（ ）
每一个新生儿生后都需要复苏。（ ）
孕期的乳房准备应该每天用肥皂擦洗乳头。（ ）
早产儿多属原发性呼吸暂停，也有继发性因素在。（ ）
新生儿头部占体表面积大，洗澡后应迅速擦干，避免受凉。（ ）
接近90%的新生儿生后只需要少量帮助即可顺利过渡到正常呼吸状态，只有10%的新生儿需要使用各种复苏手段方能存活。（ ）
出现四肢不自主抖动一定是发生了惊厥。（ ）
脓疱疹时开始是小丘疹，之后转变为脓疱。（ ）
使用奶瓶对母乳喂养不会有影响。 （ ）
- 预防乳房肿胀的措施：
完成初步复苏后需要即刻评估的项目是（ ）
热痱的特点描述正确的是（ ）
不建议给新生儿沐浴的情况包括（ ）
新生儿沐浴时的注意事项有 （ ）
A:角质层较薄 B:皮肤有乳白色的胎脂 C:皮下毛细血管丰富 D:容易发 E:皮肤抵抗力好
答案:有些婴儿生下来时全身有乳白色的胎脂或胎垢，出生后数小时内这种覆盖物就会消失。;新生儿的肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃色。;新生儿肩膀和后背还会有茂密的毛发，这些毛发叫做胎毛，通常在3个月大时会消失。;在新生儿的尾部及臀部，往往可以看到灰蓝色的色素斑，多为圆形或不规则形，在5-6岁时会自行消退，无须治疗。
A:头部—胸部—手部—腹部—腿部—背部 B:头部—手部—胸部—腹部—腿部—背部 C:头部—手部—腹部—腿部—手部—背部 D:头部—胸部—腹部—手部—腿部—背部 E:头部—胸部—腹部—腿部—手部—背部
答案:头面部-胸腹部-四肢-背部AI参考:正确选项是【D:头部—胸部—腹部—手部—腿部—背部】。新生儿抚触的顺序通常是从头部开始，然后是胸部、腹部、手部、腿部和背部。这样可以确保抚触的安全性，因为头部的血管和神经末梢比较丰富，如果抚触顺序不正确，可能会对新生儿造成伤害。此外，根据新生儿的身体结构，抚触的顺序也是从上到下，从轻到重的。因此，选项D是正确的顺序。'
A:头低脚高卧位 B:右侧卧位 C:仰卧位 D:俯卧位 E:左侧卧位
AI参考:正确答案是A：头低脚高卧位。新生儿期呕吐，为预防呕吐后误吸，应选择头低脚高卧位（A对）。体位为侧卧位时应采用右侧卧位或左侧卧位（BE错），而非俯卧位（D错）。仰卧位可能会压迫心脏和肺部导致循环呼吸受阻，不可采用（C错）。婴儿睡觉应取右侧头高脚低位以利于消化和呼吸（C对）。婴幼儿刚喝完奶以后也应用这个体位来预防呛咳、吐奶、呕吐和误吸的发生。但这种体位会打乱胃肠道正常的消化和蠕动节律，容易引起胃肠道症状如腹痛等。需要进一步的分析才可以进行预防新生儿期呕吐和减少胃肠道症状的相关性研究。所以答案已明确选择哪个体位就无需进一步分析了。'
A:肺泡表面活性物质少 B:肺泡数量相对少 C:呼吸中枢相对不成熟 D:肋间肌肌力弱 E:膈肌位置高
答案:E.呼吸中枢相对不成熟
A:幽门括约肌较发达 B:胃呈水平位 C:下食管括约肌压力低 D:胃底发育差 E:胃扭转
答案:胃扭转
A:脐带脱落后不需再消毒。 B:消毒范围直径约3厘米 C:沐浴后，以75%的医用酒精消毒 D:一次用一只棉签于脐根部由内向外做环形消毒即可
答案:脐带脱落后不需再消毒.
A:能看到吞咽动作 B:婴儿嘴张大，唇外翻 C:只含乳头 D:含住大部分乳晕
AI参考:正确答案是C:只含乳头。含接姿势通常是指婴儿与母亲哺乳时的姿势，正确的含接姿势应该是婴儿嘴张大，唇外翻，含住大部分乳晕，同时能看到吞咽动作。如果只含乳头，可能会导致哺乳不足或婴儿消化问题。因此，选项C是错误的。'
A:氨茶碱 B:肺表面活性物质 C:咖啡因 D:茶碱
AI参考:正确选项为C:咖啡因。咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，主要在能量补充剂、咳嗽和抗感染药中存在，对治疗呼吸暂停的疗效尚不明确，不属于常用的治疗呼吸暂停的药物。而氨茶碱、肺表面活性物质和茶碱都是治疗呼吸暂停常用的药物，其中氨茶碱可以增强呼吸肌的力量，增强肺通气量，改善呼吸暂停的症状；肺表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减少肺泡的萎陷和塌陷，改善呼吸暂停的情况；茶碱可以改善气道炎症，减少气道痉挛，也有助于改善呼吸暂停的症状。因此，选项A、B、D都是治疗呼吸暂停常用的药物，而选项C咖啡因不是。'
A:黄疸 B:DIC症状 C:贫血 D:胎儿水肿
AI参考:正确选项是：D:胎儿水肿。Rh溶血病的主要临床表现包括黄疸、贫血和胎儿水肿，其中胎儿水肿是Rh溶血病较为严重的并发症。而选项A、C、B都是Rh溶血病可能出现的症状，但D选项胎儿水肿是Rh溶血病中比较严重的症状，而且不是Rh溶血病的主要临床表现，因此应选择D。'
A:不清楚 B:更低 C:一样 D:更高
A:颈部、前胸、上肢、腹部、生殖器、下肢 B:颈部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器 C:颈部、前胸、腹部、上肢、下肢、生殖器 D:颈部、前胸、上肢、下肢、腹部、生殖器
A:观察 B:换血 C:光疗 D:口服药物
AI参考:正确选项是【C:光疗】。新生儿黄疸是新生儿期常见的临床问题，大部分属于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，只需适当观察并注意喂养即可。对于出生24小时内出现的黄疸，应警惕病理性黄疸的可能，需要积极处理。光疗是治疗新生儿黄疸的一种常用方法，通过光照减少胆红素的浓度。因此，该患儿宜首选光疗。换血、口服药物不是治疗新生儿黄疸的常用方法。'
A:两者都不需要 B:气管插管 C:两者都需要 D:胸外按压
AI参考:正确选项为【C:两者都需要】。根据题目描述，新生儿出生1分钟后，心率仍低于100次/分，这种情况需要紧急处理。根据新生儿急救知识，这种情况需要同时进行胸外按压和人工呼吸，以确保新生儿的生命安全。因此，选项C为正确答案。选项A、B、D都不完全正确。'
A:600ml B:900ml C:500ml D:1000ml
AI参考:正确选项为D：1000ml。根据题目描述，一个3个月大的婴儿，体重为6公斤，每日需要喂配方奶。通常来说，婴儿每日需要的奶量与其体重和年龄有关。对于3个月大的婴儿，每日需要的奶量通常在800-1000ml之间。因此，选项D为正确答案。其他选项A、B、C的数值都低于800ml，不符合实际情况。'
A:新生儿败血症 B:新生儿肺炎 C:新生儿颅内出血 D:新生儿脐炎 E:新生儿硬肿症
AI参考:正确答案是：A:新生儿败血症。患儿腹胀明显（一般仅见于脱水重及较重的病例），腹胀又加重血容量不足的表现，此为本病的常见症状。因败血症期间产生微循环障碍或中毒性脑病（抽搐或神经系统体征）所造成的全身中毒症状。故本例最可能的诊断为新生儿败血症（A对）。新生儿肺炎（B错）常有咳嗽、气促、呼吸增快、鼻翼煽动、口吐白沫等症状，胸肺部体征有呼吸音减低、干湿啰音等表现。新生儿颅内出血（C错）主要表现为嗜睡、惊厥等神经症状。新生儿脐炎（D错）有脐周皮肤红肿、脓性分泌物增多等表现。新生儿硬肿症（E错）多有寒冷损伤，表现为皮肤硬肿，常伴有低体温和低血糖。新生儿败血症临床表现无特异性，但可出现皮肤硬肿、黄疸、肝脾肿大等表现，血象白细胞计数增高或降低，以中性粒细胞为主，但本例患儿腹胀明显，应考虑为新生儿败血症。新生儿肺炎、颅内出血、脐炎、硬肿症等均无腹胀表现。因此，本题答案为A。'
A:继续观察 B:青霉素抗感染治疗 C:气道滴入止血药物 D:提高吸入氧浓度 E:补充肺表面活性物质
A:新生儿败血症 B:新生儿胆管发育不良 C:新生儿溶血病 D:新生儿肝炎
A:除母乳外可以给婴儿液体或固体的食物 B:混合喂养比母乳喂养好 C:纯母乳喂养应定时喂 D:纯母乳的时间为4-6个月 E:除母乳外要加水
A:便秘 B:碱中毒 C:缺氧 D:饥饿 E:失水
A:定血型 B:血涂片找球形红细胞 C:血培养 D:肝功能 E:抗人球蛋白试验
A:头部、胸部、后背部、四肢 B:头部、颈部、四肢、躯干部、臀部 C:头部、颈部、上肢、胸部、后背部、臀部、下肢 D:颈部、胸部、臀部、四肢
A:呕吐黄绿色胃内容物——中消化道 B:吞咽困难——上消化道 C:全腹胀——下消化道 D:呕吐物含有粪质——上消化道
AI参考:正确选项为：C:全腹胀——下消化道。解释：A选项：呕吐黄绿色胃内容物通常表示呕吐物来自中消化道，即胆汁反流。因此定位正确。B选项：吞咽困难通常与上消化道疾病有关，如食管炎、食管癌等。因此定位正确。D选项：呕吐物含有粪质通常表示呕吐物来自上消化道以下，如小肠、结肠等部位。因此定位正确。C选项：全腹胀与呕吐无关，通常与下消化道疾病有关，如低位肠梗阻、低位直肠癌等。因此，该选项的定位不正确。'
A:出血倾向 B:黄疸 C:拒乳 D:发热或体温不升 E:其余选项都不是
A:锁骨骨折 B:电解质紊乱 C:破伤风 D:遗传代谢病
A:ABO血型不合 B:RH血型不合 C:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 D:MN血型不合
A:黄疸退而复现 B:血清结合胆红素>17.1μmol/L（1mg/dl） C:生后24小时内出现黄疸 D:足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
AI参考:C:生后24小时内出现黄疸生后24小时内出现黄疸不一定是病理性黄疸，正常也会出现生理性黄疸。因此，选项C是错误的。而其他选项A、B、D都是病理性黄疸的常见表现。新生儿病理性黄疸的特征包括黄疸持续时间过长、退而复现、血清结合胆红素浓度过高、足月儿黄疸持续时间过长或早产儿黄疸时间过久等。因此，其他选项A、B、D都是正确的。'
A:反应迟钝，原始反射减弱 B:神经系统症状持续1周才消退 C:过度兴奋，拥抱反射活跃 D:频繁惊厥，瞳孔扩大 E:偶有惊厥，前囟稍饱满
AI参考:正确答案是D:频繁惊厥，瞳孔扩大。新生儿缺氧缺血性脑病，是在围生期各种因素导致脑缺氧、脑血流减少或暂停而引起的胎儿或新生儿脑损伤，分为轻度、中度、重度。其中，重度的新生儿缺氧缺血性脑病患儿在数分钟内病情即达到高峰，可表现为频繁惊厥，瞳孔扩大（D对）。轻度、中度表现为反应迟钝，原始反射减弱（A错）。神经系统症状持续1周才消退（B错）为新生儿缺氧缺血性脑病的一般表现。过度兴奋，拥抱反射活跃（C错）为正常新生儿的表现。偶有惊厥，前囟稍饱满（E错）为新生儿颅内出血的表现。'
A:好发于颈项部和眉间 B:边缘不规则的粉红色斑 C:压之褪色，哭闹时明显 D:大多数不能自然消失
A:晚乳 B:初乳 C:过渡乳 D:全程乳 E:成熟乳
A:生后6天体重较出生体重减轻7% B:颜面发绀、可见密集针尖大小出血点 C:上腭中线和齿龈部位黄白色小颗粒 D:男婴乳腺肿大 E:女婴生后5-7天阴道流出少许血性分泌物
A:出生后 B:宫内或产时 C:产时经产道感染 D:宫内
A:新生儿低血糖症 B:新生儿肝炎 C:新生儿败血症 D:新生儿肺炎 E:新生儿溶血症
A:轻度俯屈位 B:轻度仰伸位 C:俯卧位 D:极度仰伸位
AI参考:正确选项是【轻度仰伸位】。新生儿复苏时，应采取轻度仰伸位，以利于呼吸道通畅和操作。轻度俯屈位和极度仰伸位都不利于呼吸道通畅和操作，而俯卧位可能会压迫呼吸道，造成窒息。'
A:脑室管膜下出血 B:新生儿低血钙 C:新生儿脑膜炎 D:新生儿低血糖 E:新生儿缺氧缺血性脑病
A:新生儿泌尿道感染 B:新生儿生理性黄疸 C:婴儿肝炎综合征 D:新生儿母乳性黄疸
A:错 B:对
AI参考:B:对。根据题意，化学因素对呼吸有调节作用，因此选项B是正确的。选项A是错误的。'
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。继发性呼吸暂停主要发生于早产儿，也可见于急性感染、外伤、手术以及各种疾病的危重阶段。而足月儿发生呼吸暂停的原因较为复杂，与多种因素有关，如胎粪吸入、宫内窘迫、产时窒息、颅内出血等。因此，继发性呼吸暂停主要发生于早产儿，而不是足月儿。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。大部分的粟粒疹会在新生儿出生几周后自行消失。'
A:错 B:对
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:B:对。光疗适用于大部分新生儿黄疸，但不是所有。因此，这个说法是正确的。'
A:对 B:错
AI参考:答案是A：对。Apgar评分是新生儿生后立即评分的一种方法，是指导新生儿复苏的重要依据。它能够评估新生儿的身体状况，为医生提供关于新生儿健康状况的初步信息，从而指导新生儿的护理和治疗。因此，该判断题是正确的。'
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:新生儿头部占体表面积大，洗澡后应迅速擦干，避免受凉。这句话是正确的。新生儿头部较大，身体较小，因此头部占体表面积的比例较大。在洗澡后，需要及时擦干身体，特别是头部，以避免受凉。因此，答案为B：对。'
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:答案：B。使用奶瓶对母乳喂养不会有影响。这是正确的陈述。婴儿在母乳喂养期间可以使用奶瓶来辅助喂养，这不会对母乳喂养产生负面影响。'
A:纯母乳喂养 B:按需哺乳 C:频繁有效的吸吮乳房 D:热敷 E:夜间不喂奶，保证休息
A:肤色 B:呼吸 C:心率 D:肌张力
A:与皮肤的清洁卫生无关 B:多见于出汗较多或皮肤皱褶处 C:防治关键在于保暖 D:穿衣柔软舒适，减少摩擦即可
A:脐部感染 B:腹泻、肺炎、病情不稳定时 C:皮肤破损 D:预防接种后三天内
A:沐浴前可喂奶 B:防止婴儿受凉和损伤 C:防止交叉感染 D:操作者的手应始终注意保护婴儿 E:出生后即可沐浴
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